找到適合的抑郁癥治療方法，需要一些時間。但如果你能了解哪些情況下抗抑郁藥可能無效，就可以幫助你縮短這個過程。

對于許多人來說，找到適合的抑郁癥治療方法是一個不斷摸索的過程。精神病學家約瑟夫·哈利特說：“STAR*D（抑郁癥的序貫治療）研究顯示，只有37%的人在服用一種抗抑郁藥后，恢復到緩解期。即使嘗試了四種不同的抑郁癥藥物治療，也只有67%的人能夠恢復到緩解期?！?/p>

這樣的幾率，不利于你在短期內(nèi)找到適合自己的抗抑郁藥。為了盡快找到最佳治療方法，了解所用抗抑郁藥無效、效果不好或不再有效的情形，還是很有必要的：

1. 一服用，立馬見效。

“如果你對抗抑郁藥反應(yīng)太快，實際上可能是一個不好的征兆，”哈里特博士說。抗抑郁藥，通過增加和平衡大腦中那些令人感覺良好的神經(jīng)化學物質(zhì)來起作用，包括血清素、多巴胺和去甲腎上腺素，這一過程需要一段時間。通過攝入抗抑郁劑緩解抑郁，通常需要2到12周的時間，達到最大藥效的時間是6到8周。哈里特說：“所以，如果你一服藥治療，立刻感覺不一樣，那要么是抑郁癥藥物的副作用，要么是安慰劑效應(yīng)。”

2. 不按醫(yī)囑，擅自減少劑量或服藥次數(shù)。

這會導致缺乏對抗抑郁藥的依從性，可能是藥物不起作用的原因，也是抑郁癥治療的主要障礙。

3. 服用數(shù)月后，抑郁癥狀仍未得到緩解。

“正常情況下，服藥后3個月內(nèi)應(yīng)該能看出效果，”精神病醫(yī)生齊尼亞·托馬斯說，“如果你已經(jīng)服用了足夠劑量的抑郁癥藥物3個月，還沒什么效果，就很可能需要更換一種新藥了”。

4. 感覺到精力驟然上升，并伴有抑郁。

如果你開始服用抗抑郁藥后，感覺到有更多的精力和體力，但仍然抑郁，這不一定是好事。邁阿密精神病醫(yī)生、醫(yī)學博士加布里埃拉·科拉說：“這意味著抑郁癥藥物開始起作用，但不是以正確的方式?！薄绑w力的增加伴隨抑郁并非一種良好的組合，會使人有能力行動起來，增加自殺的風險。所以，出現(xiàn)這種情況，請立即把這些癥狀告知你的醫(yī)生。”

5. 承受令人不快的副作用。

“STAR*D研究顯示，抗抑郁藥的療效沒有顯著的差異，它們的藥效差不多，”哈里特說。這意味著，到底要服用哪種藥物，可能取決于其產(chǎn)生的副作用。例如，在服藥期間，如果出現(xiàn)體重增加或性問題，你可能需要改用沒有這些副作用的抗抑郁藥。

6. 你服用的抗抑郁藥不再如以前那樣有突出的藥效。

“如果你長期服用抗抑郁藥，你的身體可能會產(chǎn)生耐受力，”哈里特說。所以，雖然你的藥物一開始很有效，但現(xiàn)在你可能感覺到它的作用已經(jīng)減弱了。這種情況下，有必要和你的醫(yī)生談?wù)勗黾觿┝康膯栴}?！袄?，如果你一直服用10毫克百憂解，你的醫(yī)生可能會將劑量增加到20毫克。”

7. 你的抑郁癥變得更嚴重。

“如果你一開始服用抗抑郁藥，抑郁癥就惡化了，或者癥狀變好后，又突然變得更糟，這是抑郁癥藥物不能正常起作用的信號，你應(yīng)該馬上咨詢你的專家醫(yī)師，”哈里特說。還要留意其他跡象：感到煩躁、坐立不安、緊張或失控。

8. 你的抑郁癥狀有所改善，但并未完全恢復正常。

托馬斯博士說，“如果服用一段時間抗抑郁藥后，你的癥狀有所緩解，但效果并不理想，也許是時候嘗試新的治療了?！卑▏L試另一種抑郁癥藥物，或增加咨詢、心理治療、促進情緒的有氧運動、甚至光療法。藥物和其他抑郁癥治療的結(jié)合可以加快康復，縮短你服用抗抑郁藥的總時長。

9. 服藥后情緒劇烈波動。

“抑郁癥藥物有時會引起情緒波動，特別是那些有雙相情感障礙傾向的人，”哈里特說。他建議，如果你感到異常興奮，或者對愛人變得冷漠、毀壞家具或異常暴怒，你可能需要更換抗抑郁藥。

10. 經(jīng)過一段時間的治療，抑郁癥消失。

“如果你服用抗抑郁藥至少6個月，并且已到緩解期，那么可能是時候停止服藥了，”哈里特說。然而，他強調(diào)了緩慢減少抑郁癥藥物的重要性。他說：“如果你突然停止服用抗抑郁藥，特別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥（SSRIs），會導致身體上的戒斷癥狀。”“所以，你需要用幾周的時間，慢慢地減少抑郁癥藥物的劑量。”

抗抑郁藥可能很有幫助，但效果未必立竿見影或那么明顯。如果你覺得它們沒有達到你的期望，請聯(lián)系你的醫(yī)生，他（她）可以幫助你做出更好的調(diào)整。