洛陽平樂正骨盛傳六世、歷時二百余載,起源于洛陽市孟津縣,形成于清朝嘉慶年間,世代居家鄉(xiāng)行醫(yī),建國前盛傳五世,以療效獨特、醫(yī)德清廉而聞名。
2008年6月“平樂郭氏正骨法”入選第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴展項目名錄。
平樂郭氏正骨 中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)
腰椎間盤突出好發(fā)于25-55歲之間的人,25歲以下發(fā)生的機會比較少見。而其中大約有80%為男性患者。這些人通常都有早期創(chuàng)傷的病史。
髓核:由極具黏彈性及柔韌的多糖體和水分所組成,所以可以吸震,減少脊椎間的壓力。
纖維環(huán):由膠原纖維及彈性纖維交織而成,按同心圓排列的緻密組織,具有韌性,可以保護(hù)髓核并限制髓核向周圍突出。
簡單來說,椎間盤可以看成是一顆水球,里面充滿水分,而外面由橡膠把水包起來,使水不會外漏。
腰椎間盤剖面圖
椎間盤承受來自脊椎間的壓力,假如承受突如其來的沖擊力或是長時間受到不平衡的壓迫,剛開始可能只是讓纖維環(huán)產(chǎn)生形變,更嚴(yán)重的會使得髓核有可能沖破纖維環(huán),再從韌帶的間隙壓迫到我們的脊神經(jīng),這些都稱之為椎間盤突出。
而一開始說到25-55歲的人比較容易好發(fā),是因為這時候髓核的水分比較多,比較容易因為壓力失序,而有椎間盤突出;反之隨著年紀(jì)變大,髓核的水分減少,就不容易椎間盤突出了。
因為組織結(jié)構(gòu) (脊椎前后韌帶的大小不同),及人類生活習(xí)慣 (多彎腰的生活型態(tài)),通常都是椎間盤前側(cè)受到比較多的壓力,使得髓核往后跑。
腰椎間盤突出 形態(tài)示意圖
腰椎間盤突出患者,都會聽到“無菌炎癥”這個詞,但是很少人真正了解什么是無菌炎癥。
“無菌性炎癥”是人體發(fā)生機體障礙疾病和頑固疼痛位沒有細(xì)菌感染,病理檢查和組織切片找不到任何微生物侵害的跡象,從病理變化上來看是無菌性的,沒有病源菌的炎癥,因而抗生素治療無效。
無菌炎癥對腰椎間盤突出患者的影響是什么
腰椎間盤突出,神經(jīng)根被卡壓,局部出現(xiàn)明顯的無菌性炎癥,神經(jīng)組織充血腫脹,滲出增多,在這個階段,由于神經(jīng)激惹疼痛劇烈得不到緩解,則局部必然持續(xù)痙攣,從而繼續(xù)加劇神經(jīng)根的卡壓。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起損傷性炎癥導(dǎo)致致痛物質(zhì)釋放;運動的缺乏及神經(jīng)根受壓所致神經(jīng)、肌肉營養(yǎng)失調(diào)引起相關(guān)肌肉肌力減退、失衡、腰椎穩(wěn)定性下降,致使腰椎間盤突出癥遷延難愈和反復(fù)發(fā)作。
腰突示意圖
我們老百姓自古流傳一句話:春捂秋凍。古人雖然不像我們現(xiàn)在這樣經(jīng)常遇到腰椎問題,但是也非常重視對腰部的保養(yǎng)。我們根據(jù)古人的原理,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總結(jié)出了“春捂”黑膏對于腰部的好處:
1、對血液循環(huán)的影響:通過春季黑貼方的作用,可以讓腰部血液循環(huán)維持體溫中起著重要的作用。
通過脊髓反射擴張血管且不局限于受熱部位,熱作用可以引起腰部血液循環(huán)改善,有助于消散浸潤無菌炎癥。
2、對突出髓核周圍的無菌炎癥起著有效的消除作用,溫?zé)嶂胁菟幏浅S欣跐B透,從而針對炎癥進(jìn)行作用;同時血管擴張,血管通透性增強,為腰椎間盤突出的治療創(chuàng)造一個良好環(huán)境。
腰腿部是機體活動最頻繁的部位,因而極易在勞動中損傷,局部組織積勞成傷,血脈經(jīng)絡(luò)阻滯,即不通則痛,不通則痹。故氣虛血瘀是治療腰腿痛的立法依據(jù),治宜補益肝腎、養(yǎng)血生精、強筋壯骨、活血化瘀、散寒除濕止痹痛。
中醫(yī)上把消除腿部癥狀稱之為:“轉(zhuǎn)筋”,轉(zhuǎn)筋的方法很多,但是要選擇比較簡單,易操作的。
圖1.活動腰椎(雙側(cè)轉(zhuǎn)動):仰臥,屈起雙膝,向左右慢慢擺動,來回10-20次
圖1
圖2.活動腰椎(單側(cè)轉(zhuǎn)動):仰臥,屈起右膝,慢慢把右腳放在左膝旁,用左手右膝緩緩拉向左方,停留10秒后放松,重復(fù)5次
圖2
圖3.俯臥背伸:躺下俯臥,手放肩旁,然后手慢慢伸直,將上半身橕起,腰背要放松,停留2秒后放松,重復(fù)5-10次
圖3
圖4.伸展后大腿肌肉及坐骨神經(jīng)線: 仰臥,雙手抱膝,緩緩伸直膝關(guān)節(jié)至后腿肌肉有輕輕拉緊,停留10秒后放松,重覆5-8次(此動作只適合在坐骨神經(jīng)線發(fā)炎受控制后,物理治療師建議后才開始)
圖4
圖5.伸展梨狀?。貉雠P,屈起右膝,慢慢把左腳如圖放在右大腿上,用雙手把右腿緩緩拉向胸口,至后大腿及臀部肌肉有拉緊,停留10秒后放松,重復(fù)5次
圖5
很多腰椎間盤突出患者在做完核磁檢查時候,都會在報告上看到“腰椎生理曲度變直”的診斷結(jié)果。不少患者都不理解什么是腰椎生理曲度變直,有什么危害,又該怎么治療呢?
首先采取 波浪形仰臥
說說腰椎生理曲度
人體脊柱的功能是支撐體重,傳遞重力,保護(hù)脊髓及神經(jīng)根等組織。正常的脊柱結(jié)構(gòu),有四個生理彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲,整體上形成豎直的形態(tài),和椎間盤一起可以起到緩沖作用。
腰椎曲度變直,目前不能通過藥物來恢復(fù)。也有朋友會問,能不能通過正骨手法來恢復(fù)呢,答案也是否定的。因為正骨手法屬于外力施治,如果將腰椎“掰”回來,所需力度非常大,是我們腰椎無法承受的。
目前,通過物理固定方法恢復(fù)腰椎曲度,是醫(yī)學(xué)界的共識!