二、氣血
人體只有五臟六腑，軀干四肢這些形體還不夠，還需要有一些專門的物質(zhì)來營養(yǎng)、激發(fā)這些臟腑的功能。這些物質(zhì)，就是氣和血。
血的概念比較好理解，主要是指在血管中運行不息，流動不止的血液。血主要的作用在于為全身提供營養(yǎng)。但氣究竟是怎樣的物質(zhì)呢？我們知道五臟六腑是人體不可或缺的器官。但一個活著的人，與一個死去的人，體內(nèi)的臟腑實體其實并沒有根本的不同。那么生與死的關(guān)鍵在哪里呢？
用生活中煮飯的例子，可以很清楚地說明臟腑與氣之間的關(guān)系。如果我們把米洗好，水加好，放在鍋里，過上3天的時間，米也不會熟。但如果在鍋下架起火來煮，那么半小時后，一鍋米飯就可以吃了。米還是當(dāng)初的米，水也還是當(dāng)初的水，一個冷冰冰無法充饑，一個香噴噴令人垂涎，關(guān)鍵就在于有沒有火。對人體而言，氣的作用就像這鍋底的火。人體正是由于這一份氣的存在，才使得死的臟腑運轉(zhuǎn)起來，才使得生命真正成為生命。具體來講，由于肺臟有氣，肺才可以主持呼吸運動；心臟有氣，心才可以保持神明不亂；脾臟有氣，脾才可以主持胃腸進行正常的消化吸收；肝臟有氣，肝才可以疏理氣機讓氣的運行暢通；腎臟有氣，腎才可以主持水液的正常代謝。俗話說“人活一口氣”，如此看來，確實還是有道理的。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論把氣的作用歸納為推動、溫煦、防御和固攝四大方面，可見氣對于人體之重要。上面講到的“氣化”過程，就是氣的推動和溫煦功能的一種表現(xiàn)。除此之外，我們的身體可以保持在恒定的溫度，可以有效地抵御外邪的入侵，都有賴于一種很重要的氣，叫作“衛(wèi)氣”。衛(wèi)氣是人體一身的衛(wèi)士，當(dāng)人體參加劇烈活動，體內(nèi)溫度升高時，衛(wèi)氣就會把汗孔打開，讓體內(nèi)多余的熱量，隨著汗液的排出而釋放。當(dāng)外界有邪氣想要入侵人體時，衛(wèi)氣就會把汗孔關(guān)閉，不給邪氣以可乘之機；對那些已經(jīng)進入體內(nèi)的病邪，衛(wèi)氣還會與之發(fā)生激烈的交戰(zhàn)，來保護人體的健康。
氣的固攝作用在前面已經(jīng)有提到，這里再展開來談一談。人體內(nèi)有很多有形的物質(zhì)，比如血液、津液（如汗液、唾液）、精液（如男性的精液、女性的白帶）等。這些有形的物質(zhì)，在體內(nèi)需要有各自的位置，來實現(xiàn)其正常的功用。血液就需要循行于血管中，汗液就需要固守在肌表下，精液就需要固攝在腎臟中。而保證上述有形物質(zhì)各司其位的關(guān)鍵，就是氣。有些朋友平時很容易出汗，稍一走動，就會大汗淋漓，就是氣虛不能固攝汗液的一種表現(xiàn)。有氣，人體才可以維持正常的生長發(fā)育，新陳代謝；有氣，人體才會保持溫暖的體溫；有氣，人體才可以保衛(wèi)自己不受病邪的侵襲；有氣，人體才守護住津液、血液、精液等精微物質(zhì)不致任意流失。最后談一談氣與血之間的關(guān)系。中醫(yī)有一句很經(jīng)典的話，對氣血關(guān)系做了很好的概括，叫做“氣為血之帥，血為氣之母?！睔獾淖饔迷谟谕苿佑行蔚难?，讓血在血脈中正常地運行，即“帥”。血的作用，在于讓氣有所歸屬；氣本身是無形的，必須依附于有形的物質(zhì)上，才可以正常地發(fā)揮作用，所謂“皮之不存，毛將焉附”。
那么當(dāng)氣不足時，推動血液運行的力量就缺乏，很容易出現(xiàn)血瘀的情況。我們仔細觀察老年人的舌頭，經(jīng)?？梢钥吹接行┬〉酿鳇c在，口唇的顏色也比較暗，這些就是體內(nèi)有瘀血的表現(xiàn)。這種瘀血，很大程度上，與人上年紀(jì)后，氣的推動作用減弱有關(guān)。反過來，如果體內(nèi)的血量不夠，那么氣失去安身的住處，就會很容易消散掉，從而出現(xiàn)氣血兩虛的局面。也就是說，氣虛者，血未必虛；但血虛者，常伴有氣虛。
三、經(jīng)絡(luò)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過精確的解剖學(xué)方法認(rèn)識到，是心血管系統(tǒng)將血液輸布到全身各個臟腑器官，來完成對全身臟器的營養(yǎng)支持。而在中醫(yī)的理論體系中，這項重要的任務(wù)，主要是由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來完成的。
經(jīng)絡(luò)是什么？一直是一個很容易引起爭議的話題。20世紀(jì)70年代以來，國家投入大量的經(jīng)費、人力、物力來研究經(jīng)絡(luò)，希望能得出一個令人滿意的答案。結(jié)果，大家都知道，還沒有實質(zhì)性的結(jié)果。無疾以為：從寫意，而不是從寫實的角度來認(rèn)識經(jīng)絡(luò)，或許可以更貼近經(jīng)絡(luò)的原貌。
繪畫藝術(shù)中，寫實與寫意是截然不同的兩種風(fēng)格。寫實追求“形似”，用逼真與否來區(qū)分優(yōu)劣；寫意注重“神似”，以能否達意來評判高下。寫實更關(guān)注對事物表象的真實再現(xiàn)，寫意更強調(diào)要作者主觀感受的融會其中。寫實得形可以無意，寫意得意可以忘形。
有了寫實、寫意的觀念，再來重新審視心血管系統(tǒng)的解剖圖和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的走向圖就可以發(fā)現(xiàn)：解剖學(xué)圖譜是嚴(yán)格的遵循寫實的筆法來表現(xiàn)的，而經(jīng)絡(luò)走向圖則更多的是在追求“達意”?！斑_”怎樣的“意”呢？人體內(nèi)的氣血是流動的而不是靜止的；氣血的流動是在一個環(huán)路內(nèi)有序進行的；氣血循行的環(huán)路是開放的，氣血時刻被消耗，又有新的物質(zhì)不斷補充進來；這個環(huán)路貫穿人體上下內(nèi)外，把氣血輸布到臟腑、四肢、官竅等各個部位；人體的上下內(nèi)外之間，存在著某些特殊的聯(lián)系。有了這些“意”，古人以醫(yī)療實踐中觀察到的現(xiàn)象為依據(jù)，以陰陽五行的思想為指導(dǎo)，為我們描繪了一副如詩般美妙的經(jīng)絡(luò)畫卷。
1、體內(nèi)大的經(jīng)脈有十二條，每一條經(jīng)脈都有屬于自己的陰陽標(biāo)記
太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)；陽明經(jīng)、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)。
2、每一條經(jīng)脈都把四肢、臟、腑連在一起，說明彼此間有著密切的聯(lián)系,從而形成了
手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)；
足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)；
手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)；
足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。
3、陰經(jīng)與陽經(jīng)之間存在一一配合的關(guān)系，把二者更為緊密的聯(lián)接在一起
手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)是一對；
手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)是一對；
手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)是一對；
足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)是一對；
足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)是一對；
足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)是一對。
4、經(jīng)脈一陰一陽，前后相續(xù)，形成了一個可供十二經(jīng)氣血循行流注的環(huán)路
手太陰肺經(jīng)—手陽明大腸經(jīng)—足陽明胃經(jīng)—足太陰脾經(jīng)—手少陰心經(jīng)—手太陽小腸經(jīng)—足太陽膀胱經(jīng)—足少陰腎經(jīng)—手厥陰心包經(jīng)—手少陽三焦經(jīng)—足少陽膽經(jīng)—足厥陰肝經(jīng)。
5、十二經(jīng)脈的循行起于手太陰肺經(jīng)，手太陰肺經(jīng)的起點在中焦脾胃
這樣，通過攝入飲食物（地氣的補充），以及肺臟的呼吸運動（天氣的補充），自然界中的營養(yǎng)物質(zhì)運化形成氣血后，就可以不斷地進入十二經(jīng)脈，來充養(yǎng)人體。
今天我們知道經(jīng)絡(luò)理論最直接的應(yīng)用是在針灸方面。因為這部分內(nèi)容相對復(fù)雜一些，我們在此暫不作過多的介紹，在后面有關(guān)針灸的兩個章節(jié)中，再展開來談。
至此，中醫(yī)學(xué)對人體生理的認(rèn)識就基本講完了。我們可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論中，最重要的兩個部分，臟腑理論和經(jīng)絡(luò)理論，都是在一定的解剖學(xué)知識，或者臨床實踐知識的基礎(chǔ)上，經(jīng)過古人豐富的體驗和思辨，最終在頭腦中完成的“理論模型”。這種所謂的模型，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中的各種內(nèi)臟器官存在本質(zhì)的區(qū)別，前者在寫意，后者在寫實。自民國以來，科學(xué)之風(fēng)漸盛，就開始不斷地有人對中醫(yī)學(xué)的理論提出質(zhì)疑，甚至發(fā)展成要廢除中醫(yī)的極端主張，原因就在于，用寫實的標(biāo)準(zhǔn)，來評價寫意的作品。
我想最后有必要再作些解釋。如果中醫(yī)學(xué)的理論，就如上面所言，是在一點點可憐的解剖學(xué)基礎(chǔ)上，完全依靠“臆想”而發(fā)展出來的，那么中醫(yī)學(xué)所遭受的各種批判，就都是咎由自取，無可厚非的了。然而關(guān)鍵的問題是，今天的中醫(yī)學(xué)理論，絕非臆想的空中樓閣。試想一下，如果肺主通調(diào)水道的功能是編造的，那么有可能用治療咳嗽的藥來治療小便不通嗎？如果經(jīng)絡(luò)的概念是虛無的，那么有可能針刺手上的合谷來治療牙痛嗎？如果氣虛的概念是空洞的，那么白術(shù)可能既用來通便，又用來止瀉嗎？如果氣和血之間的關(guān)系是臆想的，那么有可能在大出血時不先去補血而需要先來補氣嗎？太多的如果，也太多的不可能。
§中醫(yī)學(xué)是怎樣來認(rèn)識疾病的呢？
§中醫(yī)對付細菌、病毒的方法，與西醫(yī)有怎樣的區(qū)別呢？
§同樣是高血壓，有人是熱，有人是寒。中醫(yī)對大量的現(xiàn)代疾病，又是怎樣認(rèn)識的呢？
