(四)祛痰濕劑
【代表方】二陳湯(《太平惠民和劑局方》)
【組成】半夏、橘紅(各五兩),白茯苓(三兩),炙甘草(一兩半)。
【主治】痰濕證。(原方主治:治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因食生不和。)
【方解】半夏燥痰為君。橘紅,古代用陳皮去白而得;今多以陳皮為橘皮,橘紅為柚皮。性味十分相近,可以相互替代。以其燥濕化痰而行氣,為臣。茯苓利濕健脾為佐。甘草和中為使。
清·汪昂《醫(yī)方集解》中對本方的解說十分精辟,引錄于下:“半夏辛溫,體滑性燥,行水利痰,為君。痰因氣滯,氣順則痰降,故以橘紅利氣;痰由濕生,濕去則痰消,故以茯苓滲濕;為臣。中不和則痰涎聚,又以甘草和中補土,為佐使?!苯褚延兄谐伤幎愅?。
同類常用中成藥:二妙丸。
【組成】蒼術(shù)(炒)500g、黃柏(炒)500g。
【方解】蒼術(shù)燥濕健脾而解表,黃柏清熱燥濕而行下,并用為清濕熱最重要的中成藥。
(五)祛暑劑
【代表方】藿香正氣軟膠囊(《太平惠民和劑局方》)
【組成】蒼術(shù)195g,厚樸195g,陳皮195g,生半夏195g,茯苓293g,廣藿香油195ml,紫蘇葉油098ml,白芷293g,大腹皮293g,甘草浸膏244g。
【主治】暑濕外感證(原方主治:治傷寒頭疼,憎寒壯熱,上喘咳嗽,五勞七傷,八般風疾,五般膈氣,心腹冷痛,反胃嘔惡,氣泄霍亂,臟腑虛鳴,山嵐瘴癥,遍身虛腫;婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后,血氣刺痛;小兒疳傷,并宜治之。)
【方解】思考之一。
(六)理氣劑
【代表方】逍遙散(《太平惠民和劑局方》)
【組成】甘草(半兩),當歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各一兩。
【主治】肝郁證。
【方解】本方是治療木氣疏泄不及之主方。其中柴胡為疏肝理氣之主藥,為君。木疏泄不及,是用不及。用不及者,體必不及。所以疏肝理氣的同時,必須配合養(yǎng)血和血之當歸、白芍,才可以從根本上解決肝郁之標,為臣?!耙姼沃?,知肝傳脾,當先實脾?!币园仔g(shù)、茯苓健脾守中,防肝氣來犯,為佐。甘草調(diào)和為使。
同類常用中成藥:氣滯胃痛顆粒。
【組成】柴胡、香附、白芍、延胡索、枳殼、炙甘草。
【方解】柴胡、香附疏肝理氣為主;白芍養(yǎng)肝血,延胡索行血氣為輔;枳殼下氣而理脾為佐。
(七)理血劑
【代表方】血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)。
【組成】當歸(三錢),生地黃(三錢),桃仁(四錢),紅花(三錢),枳殼(二錢),赤芍(二錢),柴胡(一錢),甘草(一錢),桔梗(一錢半),川芎(一錢半),牛膝(三錢)。
【主治】瘀血證。(原方主治:治胸中血府血瘀諸證)
【方解】本方為清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)制的活血化瘀經(jīng)典方劑。方中重用桃仁、紅花,專祛瘀血為君。有瘀必有虛,故又以四物湯(詳見下文)為養(yǎng)血活血,并用為臣。瘀血阻滯,氣機運行必然失常。故佐以柴胡、桔梗、枳殼,宣暢疏理氣機,令氣行則血行,為佐。此方現(xiàn)有成藥血府逐瘀膠囊可用。
同類常用中成藥:通心絡(luò)膠囊。
【組成】全蝎、土鱉蟲、水蛭、蜈蚣、蟬蛻、檀香、降香、乳香、赤芍、冰片、人參、酸棗仁。
【方解】本方以大量蟲類藥破血逐瘀為主,輔以辛香行氣血藥;佐以人參、酸棗仁補益氣血。全方以破血為主,旨在治標,不宜長期服用。今天很多心血管病患者,將此藥當作阿司匹林來吃,是誤用。一味丹參代茶飲,遠較此方為妥。
(八)消食劑
1、保和丸
【組成】山楂(焦)30g,六神曲(炒)100g,麥芽(炒)50g,萊菔子(炒)50g,半夏(制)100g,陳皮50g,茯苓100g,連翹50g。
【方解】方中前三味即焦三仙,為臨床消食常用藥。萊菔子即蘿卜子,善消食下氣。又以二陳除痰濕為助,連翹清郁熱為佐。臨床消食十分常用。
2、大山楂丸
【組成】山楂1 000g,六神曲(麩炒)150g,麥芽(炒)150g。
【方解】即焦三仙。
3、健胃消食片
【組成】太子參2286g,山藥1714g,山楂1143g,麥芽(炒)1714g,陳皮229g。
【方解】方以參、藥健脾益氣為主,山楂、麥芽消食為輔,陳皮理氣和中為佐,在消食類成藥中,本藥略偏于補。
(本文僅供中醫(yī)愛好者學習交流)
作者:天下無疾