今天先和大家分享一組驚人的數(shù)字:在中國,每年在40歲以上的人群當(dāng)中慢性腎病患病率高達(dá)8%~9%,但是患者對(duì)疾病的的知曉率卻不到1%。而且約20-30%病人首次就醫(yī)就被診斷為尿毒癥。
尿毒癥大家基本上都知道,很讓人頭疼的一種疾病,雖然說本身并不足以致命,但是它所引起的并發(fā)癥讓人根本無法承受。
上面也提到了,很多人一開始就被診斷為尿毒癥,意思患者很多是突然發(fā)現(xiàn)的。在這里面有沒有深層次的原因呢?我想主要有以下幾點(diǎn):
第一,腎臟代償能力較強(qiáng)
研究發(fā)現(xiàn),在患者腎功能損害的早期,他們基本上沒有感覺到不適。一般當(dāng)雙腎損害超過七八成以后,病人才會(huì)有感覺,意思就是說那百分之二三十的人在此之前,往往沒有明顯的臨床癥狀和體征。
第二,誤診狀況的發(fā)生
慢性腎臟疾病病因、病理類型和病期不同,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,診斷難度很大,所以特別容易發(fā)生誤診誤治。
更有因貧血而誤診為缺鐵性貧血或再障貧血。
還有些因食欲差、惡心、嘔吐或伴腹瀉誤診胃炎或胃腸炎;
有些患者因頭暈、頭痛、血壓高,誤診原發(fā)性高血壓;
有些因突然失明被確診為眼底出血;
這種情況在一定程度上就屬于誤診,因?yàn)檫@忽略了對(duì)于原發(fā)性慢性腎病的準(zhǔn)確診斷,如果在遇到治療不合理不及時(shí),最終被發(fā)現(xiàn)為尿毒癥的幾率會(huì)很大。
第三,腎病的隱匿性,造成臨床表現(xiàn)不明顯
有相當(dāng)一部分人因?yàn)檫@原因那原因,沒被逼到份兒上不愿意住院。
還有一些人對(duì)于腎病存在僥幸心理,認(rèn)為注意休養(yǎng)就沒大問題。
……
不管是不經(jīng)意的忽視,還是經(jīng)濟(jì)條件所限,病情都在不知不覺中惡化,所以當(dāng)患者不得不看病時(shí)已經(jīng)到了尿毒癥期。
第四,臨床痊愈并不代表祛除病根兒
告訴大家一個(gè)客觀事實(shí):腎臟病即便是臨床治愈,也并不代表已經(jīng)去根兒,情況隨時(shí)隨時(shí)都有可能發(fā)展惡化。
很多腎病患者就是因?yàn)椴蛔⒁鈴?fù)檢,覺得自己已經(jīng)痊愈了可當(dāng)發(fā)現(xiàn)癥狀后,問題又會(huì)加重,甚至到尿毒癥,這樣的例子屢見不鮮。
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