第二節(jié) 清風(fēng)濕散熱藥
1、防己 (木防己)
【性能】苦、辛,寒。歸膀胱、肺經(jīng)。(此類藥中苦寒味最重,但不做為清熱藥用)
【功效】袪風(fēng)濕(作用相對較強,切止痛效果好,所以在風(fēng)濕寒痹當(dāng)中和獨活,羌活 防風(fēng)配伍。應(yīng)用普遍),止痛(也用于牙痛),利水消腫。
應(yīng)用
1、風(fēng)濕痹證。本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪風(fēng)除濕止痛,又能清熱
2、水腫,小便不利,腳氣
3、濕疹瘡毒。本品苦以燥濕,寒以清熱,治濕疹瘡毒,可與苦參、金銀花等配伍
用法用量:漢防己利尿的作用強于木防己,木防己偏于風(fēng)濕痹痛。木防己來源與馬兜鈴科,有傷肝腎的痹癥。防己苦寒傷胃,用量不宜太大。木防己量不要大,時間不要太久。
2、秦艽(qinjiao)
【性能】辛、苦,平。歸胃、肝、膽經(jīng)
【功效】袪風(fēng)濕(無論寒熱),通絡(luò)(經(jīng)常用于中風(fēng)后遺癥)止痛,退虛熱,清濕熱。
應(yīng)用:
1.風(fēng)濕痹證。本品辛散苦泄,質(zhì)偏潤而不燥,為風(fēng)藥中之潤劑(相對不耗傷津液)。
2.中風(fēng)不遂。本品既能袪風(fēng)邪,舒筋絡(luò),又善“活血榮筋”,可用于中風(fēng)半身不遂,口眼喎斜,四肢拘急,舌強不語等,單用大量水煎服即能奏效。
3.骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱。本品能退虛熱,除骨蒸,亦為治虛熱要藥。
4.濕熱黃疸。本品苦以降泄,能清肝膽濕熱而退黃。
3、絡(luò)石藤
【性能】苦,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】袪風(fēng) 通絡(luò),涼血消腫。用于各種痹癥,但做為輔助作用。
4、雷公藤
【性能】苦、辛,寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。 適用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 廣泛使用 (類似激素的功效。)
【功效】祛風(fēng)濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲解毒。
使用方法:不做湯劑,即便湯劑煎煮1-2個小時。 制成片劑(制劑),往往是成藥。 毒性大!(心肝腎)生殖毒(女性閉經(jīng),男性傷精。)
5、豨薟草(xixiancao)
【性能】辛、苦,寒。歸肝、腎經(jīng)。 制后偏溫(酒潤后蒸)
【功效】袪風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),(作用平和,不強。);解毒
1.風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)半身不遂
2.風(fēng)疹,濕瘡,瘡癰:因其作用緩慢,用的較少。
用法,用量:中風(fēng)后遺癥。15-30克(作用過于平和,需要用量大,用藥時間長。) 生用有不良反應(yīng)(苦寒)
6、臭梧桐
功效主治類似豨薟草,兩藥可以相須使用。都有一定的降血壓作用。
7、桑枝
風(fēng)濕痹證。本品性平,袪風(fēng)濕而善達(dá)四肢經(jīng)絡(luò),通利關(guān)節(jié),痹證新久、寒熱均可應(yīng)用,尤宜于風(fēng)濕熱痹, 肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木者。
第三節(jié) 袪風(fēng)濕強筋骨藥
本節(jié)藥物主入肝腎經(jīng),除袪風(fēng)濕外,兼有一定的補肝腎、強筋骨的作用,主要用于風(fēng)濕日久,肝腎虛損,腰膝酸軟,腳弱無力等。風(fēng)濕日久,易損肝腎;肝腎虛損,風(fēng)寒濕邪又易犯腰膝部位;故選用本節(jié)藥物有扶正袪邪、標(biāo)本兼顧的意義。亦可用于腎虛腰痛,骨痿,軟弱無力者。
1、五加皮
【性能】辛、苦,溫。歸肝、腎經(jīng)
【功效】袪風(fēng)濕(主要用于寒痹)作用更主要些;補肝腎,強筋骨;利水,退腫(適合虛寒,用于心性水腫優(yōu)于腎性水腫)
2、桑寄生
【性能】苦、甘,平。歸肝、腎經(jīng)
【功效】袪風(fēng)濕(作用一般,不強),補肝腎,強筋骨(作用更強些),安胎。
1.風(fēng)濕痹證。本品苦能燥,甘能補,袪風(fēng)濕又長于補肝腎、強筋骨,對痹證日久,傷及肝腎,腰膝酸軟,筋骨無力者尤宜
2.崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動不安。本品能補肝腎,養(yǎng)血而固沖任,安胎。治肝腎虧虛,月經(jīng)過多,崩漏,妊娠下血,胎動不安者,每與阿膠、續(xù)斷、當(dāng)歸、香附等配伍
此外,本品尚能降血壓,可用于高血壓病。
3、狗脊
【性能】苦、甘,溫。歸肝、腎經(jīng) (蕨類植物)
【功效】袪風(fēng)濕,補肝腎,強腰脊 3個功效都不是很強,都不如前兩個藥。
第十一章 化濕藥
一、概述
1. 含義:凡氣味芳香,性偏燥濕,具有化濕運脾作用的藥物,成為化濕藥。
2. 功效主治:濕阻中焦(化濕運脾);暑濕證,濕溫證
3、性能特點:辛(行散,另外也表示氣味)部分苦(燥濕);偏于溫燥;脾為主,同時有胃。
4、配伍應(yīng)用
5、使用注意: 不能久煎。
1、蒼術(shù)
【性能】 辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)(有明顯的芳香燥濕效果,又有明顯的苦溫燥濕效果)
【功效】 燥濕 健脾,祛風(fēng)散寒
1.濕阻中焦證??鄿卦餄褚造顫駶?,辛香健脾以和脾胃(基本方平胃散的君藥。)脾虛選白術(shù)
2.祛風(fēng)濕。(祛風(fēng)濕散寒 藥)辛散苦燥,長于祛濕,故痹證濕勝者尤宜,可與薏苡仁、獨活等祛風(fēng)濕藥同用
3.風(fēng)寒挾濕表證。辛香燥烈,能開肌腠而發(fā)汗,祛肌表之風(fēng)寒表邪,又因其長于勝濕
此外,本品尚能明目,用于夜盲癥及眼目昏澀。