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西藥一每日知識(shí)點(diǎn)

表面活性劑的種類

1.陽(yáng)離子型表面活性劑 
      季銨化物，如潔爾滅與新潔爾滅，此類表面活性劑毒性大，常作消毒劑用。

2.陰離子型表面活性劑 

（1）肥皂類：硬脂酸鈉、硬脂酸鈣、三乙醇胺有機(jī)皂等。外用

（2）硫酸化物：十二烷基硫酸鈉（SDS又稱月桂醇硫酸鈉）十六烷基硫酸鈉。外用

（3）磺酸化物：十二烷基磺酸鈉等。廣泛用于洗滌劑。

3.兩性離子型表面活性劑： 豆磷脂與卵磷脂 

4非離子型表面活性劑：

（1）脂肪酸甘油酯：?jiǎn)斡仓岣视王?/span>

（2）蔗糖脂肪酸酯 

（3）脂肪酸山梨坦：商品名為司盤（Span），HLB值1.8～3.8，W/O型乳劑的乳化劑，W/O型乳劑中與吐溫配合使用。 

（4）聚山梨酯：商品名為吐溫（Tween），O/W型乳劑的乳化劑，難溶性藥物的增溶劑，混懸劑的潤(rùn)濕劑等。 

（5）聚氧乙烯脂肪酸酯：商品名為賣澤（Myrij），O/W

（6）聚氧乙烯脂肪醇醚：商品名為芐澤（Brij），O/W

（7）聚氧乙烯—聚氧丙烯共聚物：又稱泊洛沙姆，商品名為普朗尼克（Pluronic F68），HLB 0.5～30，靜脈乳劑的乳化劑（耐受熱壓滅菌與低溫冷凍）　　

記憶方法：W/O型乳化劑包括多價(jià)皂、脂肪酸山梨酯類（司盤類），高級(jí)脂肪醇。

  

西藥二每日知識(shí)點(diǎn) 

抗酸劑用藥監(jiān)護(hù)

1.盡可能增強(qiáng)抗酸劑的作用

  僅能中和，不能抑酸

  胃排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用

  膠體抗酸劑比片劑效果更好

  增加服用次數(shù)，1日4次，最多可間隔1h給1次

2.注意規(guī)避用藥禁忌癥

西藥綜每日知識(shí)    

藥物相互作用 
●氟喹諾酮類藥培氟沙星等——可致跟腱炎癥，多發(fā)生于跟腱，約半數(shù)為雙側(cè)，如聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素更為危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致跟腱斷裂。
●抗抑郁藥（ 氟西汀、帕羅西?。┤襞c單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等）合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。
●他汀類在治療劑量下與下列藥物合用時(shí)血藥濃度升高，易產(chǎn)生不良反應(yīng)——對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品（如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等）
　　他汀類尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無(wú)力的致死性橫紋肌溶解癥。

藥一每日一練

最佳選擇題

[1～4]

A.十二烷基硫酸鈉 

B.聚山梨酯80  

C.苯扎溴銨

D.卵磷脂  

E.二甲基亞砜

1.屬于非離子型表面活性劑的是 

2.屬于陰離子型表面活性劑的是

3.屬于陽(yáng)離子型表面活性劑的是

4.屬于兩性離子型表面活性劑的是

藥二每日一練

最佳選擇題

1.關(guān)于復(fù)方氫氧化鋁的描述哪一項(xiàng)是正確的

A.抗酸作用較弱

B.不產(chǎn)生收斂作用

C.不引起便秘

D.不可與其他抗酸藥合用

E.多與三硅酸鎂合用

2.關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.中和胃酸作用強(qiáng)而迅速

B.口服易吸收

C.不影響排便

D.對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用

E.可能使尿液堿化

藥綜合每日一練

1.與煙酸合用可能引起橫紋肌溶解癥的是      

 A、卡那霉素

 B、萬(wàn)古霉素

 C、辛伐他汀

 D、吲哚美辛

 E、秋水仙堿 

2.靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在      

 A、0.5h以上

 B、1h以上

 C、2h以上

 D、4h以上

 E、6h以上