孕期的自我監(jiān)護，除應(yīng)注意下面這些正常的生理現(xiàn)象外，還應(yīng)將懷孕期間發(fā)生的各種事情記錄下來......

　　案例：玲玲在沿海某公司任職，屬忙忙碌碌的白領(lǐng)族。目前玲玲懷孕已有兩個月了，為了保證未來的孩子在母腹中不出問題，玲玲去趟醫(yī)院檢查一下，無奈平時商務(wù)纏身，所以想問問：孕婦能否自我監(jiān)護胎兒?如果可以的話，又該如何監(jiān)護?

　　的確，母嬰的健康與否關(guān)系到民族的素質(zhì)和家庭的幸福。大量事實表明，如果孕婦自己能自覺學(xué)習(xí)并掌握一些有關(guān)孕期保健知識，進而能夠在家進行簡單的自我監(jiān)護，這不僅有益于孕婦本人的健康和胎兒的正常發(fā)育，而且還能及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，減少難產(chǎn)的發(fā)生率，從而保障母子的安全。當然監(jiān)護只是一種手段，其前提是消除胎兒發(fā)育的各種有害因素，提高孕婦自身的體質(zhì)，預(yù)防孕、產(chǎn)期合并癥，從而為胎兒正常的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。

　　家庭自我監(jiān)護的內(nèi)容很多，主要有以下幾項：

　　一、測量基礎(chǔ)體溫

　　方法：妊娠早期(妊娠頭三個月)要注意測量基礎(chǔ)體溫，即休息6～8小時后所測得的體溫為基礎(chǔ)體溫。入睡前將體溫計水銀甩到35攝氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不講話、不大小便，先將體溫計置于腋下，10分鐘后取出并把體溫度數(shù)記錄下來。

　　正常情況：由于妊娠黃體的作用，早孕時體溫持續(xù)升高，波動在36.6～36.8攝氏度，表明胎兒情況良好。

　　二、胎動指數(shù)：這是預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危的重要指征。

　　方法：一般在孕4個月以后，孕婦可感覺到胎動，但對于第一次做媽媽的人，也可能要等到懷孕5個月才感到胎動。在妊娠28～32周時，胎動達高峰，38周后逐漸減少。一天中胎動以下午2～3時最少，晚上8～11時最頻繁，故測胎動不能隨便數(shù)一個時間段寶寶動了多少次就算，而應(yīng)在每日早、中、晚各測1小時(晚上須在8～10點進行)，然后將所測的胎動數(shù)相加乘以4，即得到12小時的胎動總數(shù)。

　　正常情況：12小時的胎動數(shù)在30次以上為正常。

　　異常情況：若12小時的胎動不足10次，或比前幾天胎動次數(shù)減少1/3，或胎動每小時不足3次，或每小時超過40次，均提示胎兒有宮內(nèi)缺氧情況，所以胎動是反映胎兒健康的有用信息。胎動減少至胎動消失往往要經(jīng)歷數(shù)日到1周，胎動停止至胎心消失(即胎兒死亡)一般不超過24～48小時。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胎動減少，就應(yīng)立即去當?shù)蒯t(yī)院請婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查原因并酌情處置。

　　三、聽胎心音：

　　胎心音是胎兒心臟的搏動，它與胎動一樣，是胎兒在宮內(nèi)安危的標志。胎心音的異常變化，往往標志著胎兒缺氧。

　　方法：妻子排尿后仰臥床上，兩腿伸直。丈夫可直接用耳朵或用木聽筒貼在妻子的腹壁上醫(yī)生指定的聽胎心部位，仔細地聽即可聽到一種節(jié)律規(guī)則。近似鐘擺振動的"滴答、滴答"聲，這就是胎心音。

　　正常情況：一般每分鐘可聽到胎心跳動120-160次。每日聽一次或數(shù)次，每次數(shù)胎心音1～2分鐘。

　　幸孕草溫馨提示：在聽胎心音時，必須學(xué)會區(qū)別其他幾種聲音：

　　1、臍帶雜音：倘若胎兒臍帶血液循環(huán)受到某種原因影響受阻時，能引起一種酷似吹風樣的聲音，即為臍帶雜音。它是一種單音，速率與胎心相同，約15%的孕婦能聽到。

　　2、子宮雜音：當血流經(jīng)過脹大的子宮血管時，可出現(xiàn)一種性質(zhì)為吹風樣。但音調(diào)低沉有力的響聲，這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏速度相同。

　　3、腹主動脈音：孕婦的腹主動脈搏動，亦能產(chǎn)生一種與子宮血管雜音相似的聲音，但這種動脈血管音似敲鼓一樣的“咯咯”響，速率亦與孕婦脈搏相同。

　　四、測宮底高度：

　　測宮底高度可以初步了解胎兒在子宮內(nèi)生長的情況，孕友們可以參考。宮底高度可以每周測量一次。較月份大者，應(yīng)考慮有無多胎或羊水過多可能，還可了解是否有多胎妊娠。若連續(xù)2～3周宮底高度無變化，或?qū)m高明顯低于懷孕月份，應(yīng)考慮是否孕周推算錯誤，或系胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩(IUGR)及羊水過少，應(yīng)及時到醫(yī)院查找原因。

　　方法：在小便排空以后，用一根皮尺，自恥骨聯(lián)合上緣中點處到宮底測量其距離。但測量時不可用力牽壓，以免引起準確性。測量宮底高度時間，一般可以從懷孕20周開始，每個月量一次，36周測量一次。如果發(fā)現(xiàn)異常，間隔的時間可以縮短些。

　　正常情況：在懷孕3個月末，子宮底約在恥骨聯(lián)合上緣以上2--3橫直，4個月末，臍與恥骨聯(lián)合緣以之間，5個月末宮底在臍帶下一分指，6個月末，子宮底在臍帶上一橫指，7個月末，子宮底在臍帶以上三橫直，妊娠到8個月末，子宮底在臍帶與劍突之間，9個月末，子宮底最高，其中中央部位在劍突下二橫直，兩側(cè)正好在緣下。妊娠到了第10個月末，又入抬頭下降到骨盆，子宮底恢復(fù)到妊娠8個月末時的高度，然而子宮底卻比那時要寬的的多。

　　五、測體重：

　　孕婦的體重也可間接反映胎兒的生長發(fā)育狀況。

　　正常情況：正常的孕婦，妊娠初期體重增加較緩慢，約為l-1.5公斤;妊娠中期增加較快，約5-6公斤;至妊娠末期增加又稍慢，約4-5公斤。如每個月增加小于1公斤，則表示胎兒生長緩慢。

　　異常情況：如每周增加大于0.5公斤，則說明孕婦可能發(fā)生了水腫、羊水過多或其他疾病。因此，如發(fā)現(xiàn)體重不增或增加過快，均應(yīng)及時去醫(yī)院做檢查。

　　一般而言，在妊娠早、中、晚期，孕婦可分別采取如下自我監(jiān)護胎兒的方法：