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六合堂早課系列(跟師蔡長(zhǎng)福先生心得筆記6)

   學(xué)傷寒論太陽(yáng)經(jīng),太陽(yáng)經(jīng)病胸中藏;

    太陽(yáng)經(jīng)病天天講,醫(yī)生見(jiàn)病論太陽(yáng);

    醫(yī)圣仲景太陽(yáng)篇,太陽(yáng)篇上第一章;

    太陽(yáng)經(jīng)上通百病,五臟六腑通太陽(yáng);

    醫(yī)生莫忘太陽(yáng)病,太陽(yáng)病上桂枝湯;

   臨床莫忘太陽(yáng)病,太陽(yáng)經(jīng)上天天講。


PS:恩師蔡長(zhǎng)福先生重點(diǎn)開(kāi)示六經(jīng)辨證大道:

膀胱附于脊柱十九椎,這就是太陽(yáng)經(jīng)的病根。知道太陽(yáng)病,就知道病因在里。脊柱是五臟六腑的靠山,脊柱不能空虛,空虛先病膀胱經(jīng)。膀胱經(jīng)一病,我們?cè)谂R床上就知道五臟六腑大虛。膀胱經(jīng)病,是五臟六腑大虛的標(biāo)志。我們臨床上知道這個(gè)道理,見(jiàn)到了太陽(yáng)病,就知道臟腑虛。

見(jiàn)到了太陽(yáng)病,在臨床診斷上,就必須要用整體觀來(lái)看待太陽(yáng)病。為什么這樣說(shuō)?因?yàn)樘?yáng)經(jīng)在脊柱上下,它有六十七穴,有十二背腧穴,六十七穴通臟腑,十二腧穴在太陽(yáng),太陽(yáng)一病,就知道五臟六腑也病了。

我們讀《傷寒論》一定要把太陽(yáng)篇讀懂,弄明白,在診斷上不能光看是一個(gè)太陽(yáng)病,還要懂得足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與臟腑的氣血處處相連。辨太陽(yáng)病的同時(shí)必須整體把握臟腑寒熱虛實(shí),這樣才知道我們?nèi)说?/span>怎么得的這叫一理應(yīng)萬(wàn)變。理通道通,百病皆通。我們醫(yī)生能做到理通道通,萬(wàn)病自然可以回春。

只有知道整體觀我們才能深思遠(yuǎn)慮,是臟病了,還是腑病了,是化熱了,還是化寒了,是臟虛了,還是腑實(shí)了。我們知道六經(jīng)辨證,才知道哪臟先毀,哪臟先壞,才知道主證在哪一臟,哪一腑,哪一經(jīng)。我們?cè)谂R床上有這樣的思維,這才是真正的六經(jīng)辨證,醫(yī)道醫(yī)理合為一體,才不得錯(cuò)誤的用方,只有這樣,在診斷上才能見(jiàn)病知源,百病都在你的掌握之中。

不是醫(yī)不治病,不是藥不治病,是你不懂得六經(jīng)辨證!不懂得醫(yī)理,不懂得病理,不懂得臟腑的盛衰,不懂得本能的變化,所以臨床效果出不來(lái)。

你背條文,拿方子找病,方證相對(duì),你這是懂得其一,不懂其二。往往有些相同的病癥,用樣的處方,就是得不到理想的臨床療效,這是什么原因?因?yàn)?/font>條文方證具有局限性,只是生命六經(jīng)波動(dòng)的一個(gè)片段。單純用方證,用條文,你還沒(méi)有入道,你還不懂得醫(yī)理!

分享醫(yī)案一則:張某,女,今年32歲,懷孕期間出現(xiàn)疑似胎漏現(xiàn)象,間斷出血,昨晚服用膠艾湯加味前血已經(jīng)不流了,服用膠艾湯后自覺(jué)熱氣從中脘往下走,放屁多,人感覺(jué)中脘四周很不舒服,今早稍緩家屬很緊張,四處找醫(yī)生商量對(duì)策,就找到我。單憑家屬描述癥狀還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還得親自看到人才有把握。到了醫(yī)院后,患者人處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài),臉色稍白,中脘仍然不舒服,自訴胃納一般,最近睡眠稍差,晚上會(huì)醒,小便黃,不臭;大便難拉,量少,色青綠,稍溏,稍有臭味,一天1行。后腦有時(shí)候會(huì)感覺(jué)暈,無(wú)口苦,但口稍干,喝水可解渴,畏熱,出汗稍多。病人是山東人,冬天手腳容易冰涼,但來(lái)到南方后這種情況就好了很多。她還憂心忡忡的對(duì)我說(shuō),有乳腺增生情況,擔(dān)心小孩吃奶的問(wèn)題。現(xiàn)在感覺(jué)大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)循行皮部有繃緊感,用手掌心觸她露在被子外面空調(diào)環(huán)境(27攝氏度)的手臂和小腿,感覺(jué)暖和,柔潤(rùn)度可。舌象:舌周紅,中間有白厚膩苔;脈象:六脈滑數(shù),右寸沉,脈有濕氣,而且雙尺生機(jī)活潑,胎兒的情況很安穩(wěn)。我再問(wèn)問(wèn)病人是否喉嚨總是有痰,但很難咯出,她說(shuō)是的。處方:柴胡桂枝湯加茵陳、茯苓、牡蠣。下午湯藥很快煮好,喝完,說(shuō)感覺(jué)藥很好喝,喝過(guò)后全身舒暢,肚子不舒服的癥狀慢慢消退。整體把握患者的狀況,在太陽(yáng)病的這一大眼目中追經(jīng)找病源,這就是六經(jīng)辨證。

在蔡師的教導(dǎo)下,我才漸漸的明白,為什么太陽(yáng)病乃常人之病。說(shuō)起人身大太陽(yáng),這還得從小孩說(shuō)起。小孩子的階段就如同一個(gè)正在構(gòu)架藍(lán)圖指導(dǎo)下的建筑工程,工程的目標(biāo)就是三陰三陽(yáng)齊整,太陽(yáng)朗照四方。而內(nèi)部的基礎(chǔ)構(gòu)造都是為了支撐起外部的正形,也即人身大太陽(yáng)就是生命藍(lán)圖的目標(biāo)。內(nèi)部臟腑在青春期之前都在持續(xù)加強(qiáng),六經(jīng)的構(gòu)建也在逐漸完善,太陽(yáng)大哥大的能量補(bǔ)充有優(yōu)先權(quán),這是由生命藍(lán)圖的設(shè)計(jì)預(yù)先設(shè)定的程序,而這個(gè)程序也就是太陽(yáng)一經(jīng)統(tǒng)六經(jīng)的來(lái)源。六經(jīng)本質(zhì)上就是生命演化的一個(gè)必然的過(guò)程,六經(jīng)的生長(zhǎng)化收藏其實(shí)就是大太陽(yáng)的生長(zhǎng)壯老已的一個(gè)過(guò)程。這就決定了太陽(yáng)無(wú)與倫比的大哥地位,而大哥的身份地位資源都來(lái)自下面源源不斷的供給。風(fēng)寒二氣常在,虎視眈眈,專襲虛弱人。小孩子容易發(fā)燒那是因?yàn)樾『㈥?yáng)氣構(gòu)造目標(biāo)單一,少陽(yáng)萌生,一以太陽(yáng)為目標(biāo),臟腑功能還沒(méi)穩(wěn)固,但太陽(yáng)是人身能量供給最大的地方,他的職能就是保護(hù)人身不受風(fēng)寒侵,風(fēng)寒因體弱而入侵,人身本能之氣勢(shì)不衰(少陽(yáng)萌生),加大對(duì)太陽(yáng)能量的補(bǔ)足,故小孩子常常發(fā)燒。不論是受風(fēng)寒還是身體擴(kuò)建,太陽(yáng)能量總是在第一時(shí)間到位(優(yōu)先權(quán)),小孩發(fā)燒也就是家常便飯的事情。小孩能發(fā)燒,表示本能之氣不衰。小孩不發(fā)燒,表示本能之氣衰弱,大人就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)找出問(wèn)題!另外,小孩因?yàn)榕K腑虛,太陽(yáng)尚未構(gòu)造健全,不足以抵御風(fēng)寒,外感常常攜帶在身,內(nèi)部陽(yáng)明內(nèi)府能量的供給通路很容易受阻,阻而化熱化實(shí),造成大便難,小便黃,煩躁,多動(dòng),這也就是小孩易虛易實(shí)的原因所在。等到成年,因?yàn)?span style="FonT-WeiGHT: bold; CoLor: rgb(255,0,0); pADDinG-BoTToM: 0px; pADDinG-Top: 0px; pADDinG-LeFT: 0px; MArGin: 0px; pADDinG-riGHT: 0px">生活不節(jié),沒(méi)有一個(gè)正確的生活觀,吃冷的喝辣的,性生活過(guò)度,空調(diào)風(fēng)扇過(guò)用,衣不保暖等等情況造成小孩時(shí)期所構(gòu)建完畢的臟腑逐漸衰弱,因不同體質(zhì)的人而有不同的變化,最大的問(wèn)題因?yàn)?span style="FonT-WeiGHT: bold; CoLor: rgb(255,0,0); pADDinG-BoTToM: 0px; pADDinG-Top: 0px; pADDinG-LeFT: 0px; MArGin: 0px; pADDinG-riGHT: 0px">本能衰,太陽(yáng)大哥大的地位不再,能量不到位,很多人受風(fēng)寒之后已經(jīng)發(fā)不起燒了。這就造成明燒難見(jiàn),暗燒在里。生命本能往外走,但能力不足,只能憋在里面,不足之中有余寓焉!為什么六經(jīng)辨證很重要?為什么做中醫(yī)臨床離不開(kāi)六經(jīng)辨證?沒(méi)有六經(jīng)辨證的指導(dǎo),我們?cè)趺纯赡苤郎淖儎?dòng)根源?離開(kāi)六經(jīng)辨證,臨床上見(jiàn)病就容易迷糊,靠的只是模糊的感覺(jué),臨床就像一艘沒(méi)有思維羅盤(pán)的指導(dǎo)的船,迷失在經(jīng)驗(yàn)的湖泊里。蔡師開(kāi)示的六經(jīng)辨證大道為什么這么寶貴呢?因?yàn)樗?span style="FonT-WeiGHT: bold; CoLor: rgb(255,0,0); pADDinG-BoTToM: 0px; pADDinG-Top: 0px; pADDinG-LeFT: 0px; MArGin: 0px; pADDinG-riGHT: 0px">回歸生命起源,抓住大太陽(yáng),一以六經(jīng)陰陽(yáng)變動(dòng)為著眼點(diǎn),身體的寒熱虛實(shí)連續(xù)變化過(guò)程盡在掌握之中,如此就能夠達(dá)到仲景老祖爺所說(shuō)的“見(jiàn)病知源”的明醫(yī)境界。常人之病不離太陽(yáng),太陽(yáng)一經(jīng)統(tǒng)六經(jīng)。

相信明眼人閱讀了蔡師所開(kāi)示的這一段后就能徹底開(kāi)悟了!徹底明白六經(jīng)辨證大道,明白了桂枝湯道,臨床也就會(huì)一步千里。

常人之病就得用常人之方,常人之方就是桂枝湯。

六經(jīng)辨證道中道,桂枝湯里融乾坤。

 

學(xué)好傷寒論,再問(wèn)人間病。



 


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