與心血管系統(tǒng)疾病關系最為密切的睡眠障礙性疾病當屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征。
研究表明，凌晨是一天中死亡發(fā)生的高峰時間，心血管疾病引起的死亡危險將比其它時間增加三倍。與心血管系統(tǒng)疾病關系最為密切的睡眠障礙性疾病當屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征了。
睡眠呼吸暫停綜合征可以引起心肌梗死
心絞痛、心肌梗死是由于心肌急性缺血缺氧所致，睡眠呼吸暫停引起的夜間低氧血癥、血壓升高、心率加快、血流動力學改變都可以導致心臟缺血、缺氧，睡眠呼吸暫?？梢约又鼗蛘T發(fā)心絞痛或心肌梗死也就不難理解了。
1995年，在世界上十分著名的《柳葉刀》醫(yī)學雜志上，瑞典的研究者報告了十例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合征患者，經過治療去除睡眠呼吸暫停后，心絞痛消失，動態(tài)型電圖檢查也發(fā)現(xiàn)心臟缺血的發(fā)生次數(shù)明顯減少。曾有人報告睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時出現(xiàn)心電圖缺血改變同時伴心絞痛發(fā)作的大約占1%左右。
急性心肌梗塞是心臟較長時間的缺血缺氧所致,與睡眠呼吸暫停綜合征也有密切關系。
對與睡眠呼吸暫停有關的心臟缺血缺氧，單純吸氧和夜間服用血管擴張藥物常不能達到治療目的，經鼻氣道正壓通氣去除睡眠呼吸暫停才是最理想的治療手段。
睡眠呼吸暫停綜合征可加速動脈粥樣硬化的發(fā)生
動脈粥樣硬化是心腦血管疾病發(fā)生的重要原因， 除了高脂血癥、糖尿病、吸煙、高血壓外，血管壁細胞的長期缺氧也是促成動脈硬化的危險因素，目前已經發(fā)現(xiàn)，過去以高血壓、高血脂、高血糖等“三高”為主的代謝綜合征（也稱為X綜合征）。其實還包括打鼾及睡眠呼吸暫停兩個重要因素，統(tǒng)稱為“Z綜合征”。
除以上的一些共同因素外，頻發(fā)的睡眠呼吸暫停引起的缺氧會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。
睡眠呼吸暫停綜合征可以引起心律失常
研究曾發(fā)現(xiàn)5例無心血管系統(tǒng)疾病史的患者在睡眠時反復出現(xiàn)心臟停跳，表現(xiàn)為II度、III度房室傳導阻滯、竇性停搏及竇房阻滯，最長停跳時間達3秒。白天檢查心電圖及心臟功能均正常，經睡眠呼吸監(jiān)測發(fā)現(xiàn)5例皆患有重度睡眠呼吸暫停綜合征。
國外也有不少同樣的報道，這些患者常無與心臟停跳有關的其他癥狀，如頭昏、暈厥，心臟停跳多由心臟Holter檢查或睡眠呼吸監(jiān)測而偶然發(fā)現(xiàn)。患者年齡不是太大，多在中年，無心血管系統(tǒng)的疾病史。白天檢查無心臟停跳發(fā)生。心臟停跳與呼吸暫停的發(fā)生在時間上密切相關，多在睡眠呼吸暫停的末期出現(xiàn)。在睡眠呼吸暫停時間最長、缺氧最嚴重時最易出現(xiàn)。去除呼吸暫停后，不需要任何藥物，睡眠時的心跳停止自然消失。
夜間憋氣就是心臟病嗎？
夜間睡眠過程中突然發(fā)生憋氣、心慌，憋醒后坐位休息片刻而緩解，醫(yī)學上稱之為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”及“端坐呼吸”，是心臟功能不全的典型征象。夜間發(fā)生的心律失常也可以表現(xiàn)為心慌、胸悶、有強烈的 恐懼感。
這些與夜間睡眠呼吸暫停的癥狀十分相象，由于有些醫(yī)務人員對睡眠呼吸暫停了解不多，因而極易將睡眠呼吸暫停綜合征誤診為心臟病。不少長期被誤診為心臟病的重度睡眠呼吸暫停患者，輾轉奔波于全國各地的大醫(yī)院中，各種各樣的檢查都未能找到心臟病的證據(jù)，有的甚至還做了昂貴的冠狀動脈造影，結果都無濟于事。經過多導儀睡眠呼吸監(jiān)測，證實睡眠呼吸暫停綜合征的診斷后都取得了良好的治療效果。
如果您有以上癥狀，同時伴不均勻的鼾聲，也應該想到睡眠呼吸暫停的可能，到有關的睡眠呼吸障礙診療中心就診。
