在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，是如何看待高血壓的？
還是從一則實(shí)例說(shuō)起吧，話說(shuō)有一位50多歲的男性患者，主要問(wèn)題就是腦袋犯迷糊，長(zhǎng)期血壓高。收縮壓210，舒張壓壓110。此外，患者在腦袋迷糊的同時(shí)，還會(huì)發(fā)熱。
患者在刻診時(shí)，說(shuō)到，自己這幾天幾乎都是一直躺著的，不敢起來(lái)。一旦起身下地，幾乎就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，還伴有面紅目赤，嘆氣，心煩，饑不欲食，口干，總想喝涼水。經(jīng)過(guò)詳細(xì)溝通，才得知，患者已經(jīng)好幾天沒(méi)有排便了。觀其舌脈，發(fā)現(xiàn)患者脈弦數(shù)，舌紅苔黃、少津。
為什么會(huì)有這樣的情況發(fā)生？
其實(shí)，患者的問(wèn)題主要就出在便秘上。而且便秘與高血壓和腦袋犯迷糊之間，是有一定聯(lián)系的。
因?yàn)榛颊叩淖畛鯁?wèn)題就在于肝郁化火。
是如何看出肝郁化火的？
患者脈弦數(shù)，同時(shí)伴有舌紅苔黃、少津，而這一系列癥候表現(xiàn)，都是肝郁化火的典型特征。而肝郁化火以后，肝失疏泄，就會(huì)影響胃氣的通降，從而也影響了腸道內(nèi)津液的輸布。于是乎，胃氣不降，腸道內(nèi)津液匱乏，最終就導(dǎo)致了便秘的發(fā)生。
患者一旦便秘，那么肝郁化火之勢(shì)就少了通道降泄。如此一來(lái)，就只能向上逆返。這樣的直接表現(xiàn)就是臉紅、目赤、血壓升高、腦袋犯迷糊。而火勢(shì)燔灼以后，還會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、喜冷飲等。
要如何應(yīng)對(duì)？
其實(shí)思路還是相對(duì)簡(jiǎn)單的，那就是通便，給火勢(shì)降泄以通道。
組方以玄參，，麥冬，生地，大黃（后下），芒硝（沖服），梔子，代赭石（先煎），鉤藤（后下），牛膝水煎服。
給患者用了兩劑后就可以排便了，只是排便干，臭味大。不過(guò)腦袋眩暈感已明顯減輕。接著再服一劑，排便以明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)，眩暈已減緩很多，發(fā)熱感已經(jīng)消失，心情轉(zhuǎn)好后，收縮壓已降至180，舒張壓已降至94。那種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)幾乎沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)。
但是，由于患者的苔薄黃，舌紅，脈象弦數(shù)問(wèn)題依然存在。于是就去掉原方中的梔子和代赭石。然后加入白芍、菊花、枸杞、制首烏等。5劑后，諸證悉平，眩暈也消失了。
其實(shí)，上述所用，就是增液承氣湯加減。方中的大黃、芒硝主要用于通便。玄參、麥冬、生地，則是可以滋補(bǔ)陰液。其目的就在于讓腸道潤(rùn)澤。而代赭石、鉤藤則可以降逆清熱，再以牛膝引血下行。一旦排便通暢，火勢(shì)不再上逆，那么頭暈、頭迷糊、高血壓等現(xiàn)象都會(huì)得以緩解。
隨后，再以白芍、枸杞、菊花、制首烏，進(jìn)一步柔肝清熱，從而培補(bǔ)肝腎精血來(lái)達(dá)到養(yǎng)正氣的目的，這就是基本意圖所在。
其實(shí)，上述思路，我們必須用中醫(yī)的思維，中醫(yī)理論來(lái)感受和解讀。只有從整體觀入手，看待問(wèn)題，才能清晰明了。
而文中所用配伍，很典型。但不可自行貿(mào)然應(yīng)用，更不可視為用藥指導(dǎo)。
更多健康知識(shí)，請(qǐng)查閱同名公眾號(hào) 五行健康辨證！
聯(lián)系客服
