都說“中醫(yī)不傳之秘在于量”,依小編看來,根本就是“中醫(yī)不解之謎在于量”??!古籍里記載的那些量詞,什么“錢、銖、撮……”根本讓人摸不著頭腦??!
這個(gè)問題困擾了許多中醫(yī)人,這不,經(jīng)方用量的問題在各方人士的孜孜不倦探索下,漸漸有了眉目——
中醫(yī)學(xué)??平滩恼J(rèn)為,古代的一兩等于現(xiàn)在的30g,一錢等于3g。而經(jīng)方的用量基本都是以斤兩為單位,若照此換算過來的話,量實(shí)在是太大,其安全性令人擔(dān)憂。可當(dāng)教材中的經(jīng)方用量換算成克時(shí),卻又不是按照一兩等于30g,一錢等于3g的標(biāo)準(zhǔn),著實(shí)有點(diǎn)讓人摸不著頭腦。
柯雪帆先生考證:《傷寒論》中的一兩等于現(xiàn)在的15.625g。若按此換算經(jīng)方的用量,還是太大。誠(chéng)如姜佐景所謂:“歷來學(xué)者考證達(dá)數(shù)十家,比例各異,莫知適從。且古今煎法、服法懸殊,古者若桂枝湯但取初煎之汁,分之為三,曰一服,二服,三服。今則取初煎為一服,次煎為二服,是其間不無徑庭?!?/span>
觀眾多醫(yī)家處方,藥物劑量大多為10g,也不可取,因?yàn)楹芏喙欧街兴幣c藥之間的用量是有比例的,比例不同,功效就不同。如黃煌老師在《張仲景50味藥證》中提到:“麻黃配石膏能調(diào)節(jié)發(fā)汗的強(qiáng)弱。越婢湯中麻黃、石膏的比例為6:8,石膏用量大于麻黃,則不發(fā)汗而退腫;大青龍湯中麻黃、石膏的比例為6:4,麻黃用量大于石膏,則重在發(fā)汗?!苯?jīng)方的用量換算問題長(zhǎng)時(shí)間困擾著筆者,直到大專畢業(yè)后看到曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》一書,才恍然大悟。曹先生經(jīng)方之用量,大抵為原方的十分之一,例如:桂枝、芍藥原作三兩者,他常用三錢。而近世章太炎先生以漢五株錢考證,每?jī)杉s當(dāng)今三錢,則原方三兩,相當(dāng)于九錢,再以分溫三服折算之,每服亦僅得三錢耳。由是觀之,原方三兩,今用三錢,于古法相合也。
也就是說,經(jīng)方的用量,古之一兩相當(dāng)于今之9g,古之一錢相當(dāng)于今之3g,這樣換算既考慮到了服用方法的變更,且換算后的用量不會(huì)太大,安全性基本可以得到保障。觀黃煌老師的《中醫(yī)十大類方》及《張仲景50味藥證》這兩本書的經(jīng)方用量基本都是這樣換算。
當(dāng)然中醫(yī)之用量是活的,而不是死的。例如:經(jīng)方中的桂枝、芍藥原作三兩者,曹穎甫先生常用三錢;而姜佐景一般是視證之較輕者,病之可疑者,更減半用之,例如桂、芍各用錢半是也。以此為準(zhǔn),利多弊少。
另摘錄漢代與現(xiàn)代處方劑量換算表以資參考(見民間中醫(yī)版《桂林古本傷寒雜病論》附錄):
1石=四鈞=29760g
1鈞=30斤=7440g
1斤=16兩=248g=液體250mL
1兩=24銖=15.625g
1圭=0.5g
1撮=2g
1方寸匕=金石類2.74g=藥末約2g=草木類藥末約lg
半方寸匕=一刀圭=一錢匕=1.5g
一錢匕=1.5~1.8g
一銖=0.65g=100個(gè)黍米的重量
一分=3.9~4.2g
1斛=10斗=20000mL
1斗=10升=2000mL
1升=10合=200mL
1合=2龠=20mL
1龠=5撮=lOmL
1撮=4圭=2mL
1圭=0.5mL
L引=10丈=2310cm
1丈=10尺=231cm
1尺=10寸=23.1cm
1寸=10分=2.31cm
1分=0.23lcm
梧桐子大=黃豆大
蜀椒一升=50g
葶藶子一升=60g
吳茱萸一升=50g
五味子一升=50g
半夏一升=130g
虻蟲一升=16g
附子大者1枚=20~30g
附子中者l枚=15g
烏頭l枚小者=3g
烏頭1枚大者=5~6g
杏仁大者10枚=4g
梔子平均10枚=15g
瓜蔞大小平均1枚=46g
枳實(shí)1枚≈14.4g
石膏如雞蛋大1枚≈40g
厚樸1尺≈30g
竹葉一握≈12g
這樣是不是就清楚多了?
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