骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)問(wèn)題。
目前，世界衛(wèi)生組織已將骨質(zhì)疏松癥與糖尿病、心血管疾病共同列為危害中老年人的三大殺手。
數(shù)據(jù)表明：
《中國(guó)骨質(zhì)疏松白皮書(shū)》指出，我國(guó)至少有6944萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
全國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率為女性每5人中就有1人，男性每7人中即有1位。60歲以上患病率明顯增高，女性更為突出。
臨床發(fā)現(xiàn)，該病近年呈年輕化趨勢(shì)，20至30歲的人群都有骨質(zhì)疏松癥。
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骨質(zhì)疏松是咋回事？
骨頭是活的組織，隨著年齡的增大，骨頭也會(huì)慢慢變老，就像樹(shù)木隨著樹(shù)齡增加而出現(xiàn)內(nèi)部空虛一樣。骨質(zhì)疏松就是骨頭衰老的表現(xiàn)，這在臨床上稱為原發(fā)性骨質(zhì)疏松。
正常骨骼系統(tǒng)內(nèi)部的照片，里面有很多小窟窿，這是一個(gè)既輕量、又結(jié)實(shí)的合理結(jié)構(gòu)。而老年骨骼系統(tǒng)的內(nèi)部照片，窟窿變大了，像蟲(chóng)噬一樣，幾乎孔孔相通，這就是骨質(zhì)疏松。
還有一種叫繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，它是由于一些疾病、用藥或活動(dòng)減少等導(dǎo)致的，通常能夠找到明確的原因，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏、多發(fā)性骨髓瘤、口服抗腫瘤藥物、慢性腎功能不全、長(zhǎng)期使用激素等。
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每3秒就發(fā)生一次
骨質(zhì)疏松骨折
骨質(zhì)疏松癥常被認(rèn)為是一種“靜悄悄”的疾病，早期癥狀不明顯，部分人會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、晚上小腿抽筋以及雙腿乏力等癥狀，這主要是肌肉缺乏鈣離子所致。很多患者是在骨折發(fā)生后經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松，而在發(fā)生骨折前往往沒(méi)有任何疼痛或其他征兆。
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨折。來(lái)自國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，全世界每3秒就會(huì)發(fā)生一次骨質(zhì)疏松骨折。
研究表明，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性達(dá)40%，男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為13%。
一旦發(fā)生骨折，特別是髖部骨折，患者往往失去生活自理能力，易誘發(fā)多種感染、血栓和心腦血管疾病，導(dǎo)致終身殘疾甚至危及生命。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生髖部骨折1年內(nèi)，會(huì)有20%的患者死于各種合并癥，剩下的存活者中，約50%會(huì)致殘。
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9類人容易骨質(zhì)疏松
這些人是骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。
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老年人
骨質(zhì)疏松的概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增高。
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低體重的人
體重過(guò)輕的人，要及時(shí)到醫(yī)院做骨密度測(cè)量，及早預(yù)防骨質(zhì)疏松。
名家話健康提醒
瘦小的老年女性是骨質(zhì)疏松的高危人群。
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減肥人群
過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，長(zhǎng)期如此就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
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不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、日照不足的人
骨質(zhì)疏松也可以是呆出來(lái)的。如果你每天喝牛奶吃鈣片之后躺在床上，根本不運(yùn)動(dòng)，骨質(zhì)是不可能重建的，照樣會(huì)骨質(zhì)疏松。而日照不足，紫外線照射量不夠，就不足以轉(zhuǎn)化足夠的維生素D，缺少了維生素D， 再多的鈣質(zhì)也無(wú)法被身體吸收，骨質(zhì)就要疏松。
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過(guò)度喝咖啡及碳酸飲料的人
研究發(fā)現(xiàn)，每天3杯咖啡的成人骨量會(huì)顯著降低，而碳酸會(huì)減少對(duì)牛奶的攝入，抑制鈣吸收。
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酗酒的人
酒精會(huì)抑制骨細(xì)胞的正常代謝，破壞的骨質(zhì)大于形成的骨質(zhì)，造成骨質(zhì)流失。
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大量吸煙的人
吸煙會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。
名家話健康提醒
咖啡和煙酒是造成骨質(zhì)疏松的重要原因，而且對(duì)老年人的影響尤其大。
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經(jīng)常使用影響骨代謝的藥物的人
常見(jiàn)藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、某些抑酸藥物等。
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胖子
美國(guó)哈佛大學(xué)的研究表明，血液中甘油三酯水平越高，骨髓的脂肪水平也隨之增高，骨骼的密度和強(qiáng)度都會(huì)降低。換句話說(shuō)， 越是胖子，越容易因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而骨折。
一分鐘測(cè)試你的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
以下為國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)提供的一分鐘測(cè)試題，請(qǐng)結(jié)合自身情況回答。如其中有一題回答結(jié)果為“是”，你可能屬于骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議咨詢醫(yī)生，及時(shí)就診。
1.你是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？
2.你的父母有沒(méi)有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？
3.你經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？
4.你身高是否比年輕時(shí)降低了（超過(guò)3cm）？
5.你經(jīng)常大量飲酒嗎？
6.你每天吸煙超過(guò)20支嗎？
7.你經(jīng)?；几篂a嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）
8.女士回答：你是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：你是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？
10.男士回答：你是否患有陽(yáng)萎或者缺乏性欲這些癥狀？
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如何防治骨質(zhì)疏松
科學(xué)防治骨質(zhì)疏松，十分重要。
攝入足夠的鈣和維生素D
鈣和維生素D是維護(hù)骨骼健康的重要營(yíng)養(yǎng)素，一般同時(shí)補(bǔ)充方可生效。維生素D可通過(guò)進(jìn)食海魚(yú)及魚(yú)卵、蛋黃、強(qiáng)化奶制品等補(bǔ)充；鈣可通過(guò)進(jìn)食奶及奶制品、黃豆及其制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等補(bǔ)充。
名家話健康提醒
光靠成分單一的鈣劑并不能達(dá)到良好的補(bǔ)鈣作用。和含鈣的各種保健品相比，牛奶、大豆，蔬菜乃至正常飲食中的鈣吸收起來(lái)更容易， 一般情況下也足夠，如果一個(gè)人一天喝兩袋牛奶的話，他的鈣攝入量就能達(dá)到500毫克，基本滿足了一天之需。
補(bǔ)鈣可別指望喝骨頭湯。骨頭湯里的鈣元素含量微乎其微。各種實(shí)驗(yàn)表明，骨骼中的鈣質(zhì)是很難溶解于水的。即使用高壓鍋加醋燉制棒骨、腔骨，每100 mL湯中的鈣含量也很難超過(guò)4 mg。而每100 mL的普通自來(lái)水里都有2 mg的鈣。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和充足日照
運(yùn)動(dòng)可增加肌肉和骨骼耐力且能預(yù)防跌倒，是保證骨骼健康的成功措施之一。
推薦運(yùn)動(dòng)包括太極、跑步、跳舞等。建議中老年人可先咨詢醫(yī)生，結(jié)合自身情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度。
維生素D與陽(yáng)光關(guān)系密切，日照是人體獲得維生素D的主要途徑，能夠彌補(bǔ)飲食攝入的不足，建議平均每天至少接受20分鐘的日光照射。
改善生活方式
避免過(guò)量飲用咖啡，避免酗酒，避免嗜煙，均衡飲食，控制體重。
定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)
骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，一般建議每年檢查1次，具體可遵循醫(yī)囑。
盡早治療
如確診為骨質(zhì)疏松患者，必須盡早并積極配合治療。在確診骨質(zhì)疏松以后，僅僅靠補(bǔ)鈣可能阻止不了骨密度的下降，所以在臨床上需要用一些藥物來(lái)治療骨質(zhì)疏松。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有兩大類：一類是促進(jìn)骨形成的藥物，一類是抑制骨流失的藥物。這兩類藥都能夠幫助改善骨密度，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。吃藥的同時(shí)兼顧鈣和維生素D的吸收，以及做運(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng)。
積極治療關(guān)聯(lián)疾病
可引起骨質(zhì)疏松癥的疾病有糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲亢、慢性肝炎等。在使用可能影響骨代謝的藥物治療時(shí)（如糖皮質(zhì)激素），應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
重要提示
骨質(zhì)疏松癥患者在日常生活中，要特別預(yù)防骨折。
在老年骨質(zhì)疏松患者中，90％的髖部骨折繼發(fā)于跌倒。因此，預(yù)防跌倒是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的一個(gè)重要內(nèi)容。
老年人防跌倒指南
老年人在以下四種情況下要慢一點(diǎn)：起床、步行、鍛煉、上下樓梯——尤其在服用某些藥物（降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥等）后，更要緩步慢行，盡量減少外出。
如有必要可選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ呒訌?qiáng)防護(hù)，比如手杖、助行器、髖部保護(hù)器等。另外，家人應(yīng)努力營(yíng)造一個(gè)安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的居住環(huán)境，做到：室內(nèi)整潔無(wú)雜物、光線充足無(wú)死角、路面防滑有標(biāo)識(shí)、安裝扶手與按鈴。
老年人夜里起來(lái)上廁所或久坐起立時(shí)，關(guān)節(jié)發(fā)僵、容易摔倒，應(yīng)稍微站立一會(huì)兒后再行走。
此外，穿寬松合適的衣服、熟悉生活環(huán)境、避免在濕滑不穩(wěn)的路面行走等，都是向老人推薦的防跌倒措施。
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