骨頭痛、潮熱、出汗……他介紹：臨床發(fā)現(xiàn)，不少乳腺癌患者，尤其是已絕經(jīng)婦女，紛紛反映內(nèi)分泌藥物治療辛苦難耐，想逃避或?qū)で筇娲煼?，甚至擅自停藥?#8220;從長遠來看，內(nèi)分泌治療絕對利大于弊，其實在服藥過程中可輔以中藥以減輕副反應，而且此時病人易出現(xiàn)腎虛，應進行科學補腎。但一定不能半途而廢，摒棄本該做的治療。”廣東省第二中醫(yī)院乳腺專科郭智濤主任強調(diào)。
文/記者涂端玉
醫(yī)學指導：廣東省第二中醫(yī)院乳腺?？乒菨魅?/p>
內(nèi)分泌治療與年齡無關(guān)
做完乳腺癌切除手術(shù)不久的顧阿姨百思不得其解：“醫(yī)生，我今年已經(jīng)64歲，絕經(jīng)很多年了，為什么還要吃內(nèi)分泌藥物？”隔壁病床羅阿姨也搶著反映：“我吃內(nèi)分泌藥物后老覺得骨頭疼痛，能不能把藥停了光吃中藥調(diào)理身體？”
郭智濤主任告訴記者，有這樣困惑的阿姨們不在少數(shù)。很多病人在病理結(jié)果出來后都會被醫(yī)生告知：術(shù)后要做5年以上內(nèi)分泌治療。對此，不少病人都覺得自己已停經(jīng)，且治療時間太長，難以接受。
“乳腺癌是和雌激素水平相關(guān)的疾病，約60%乳腺患者的腫瘤細胞上存在雌激素受體（ER）或孕激素受體（PR），患者體內(nèi)雌激素與這些受體結(jié)合會刺激腫瘤細胞的生長。內(nèi)分泌治療藥物可以阻斷雌激素的作用或抑制雌激素的生成，從而抑制腫瘤細胞的生長。”郭智濤解釋說。
郭智濤分析，目前已有大量研究證實，內(nèi)分泌治療能夠預防乳腺癌復發(fā)，延長患者的生存。所以對所有ER、PR陽性病人，無論年齡，都應進行內(nèi)分泌治療。一般來說，未絕經(jīng)的病人應選擇雌激素受體的拮抗劑；而絕經(jīng)病人則通常采用芳香化酶抑制劑或滅活劑等。
中醫(yī)輔助
降低內(nèi)分泌治療副反應
郭智濤告訴記者：“內(nèi)分泌治療有一定的副反應，部分病人服藥期間會出現(xiàn)骨骼痛、潮熱、陰道干澀、子宮內(nèi)膜增厚、高血脂等，但這部分病人絕不能擅自停藥，因為內(nèi)分泌治療利大于弊。我們建議加入中醫(yī)治療，可有效降低副作用。”他說。
針對內(nèi)分泌藥物副反應，郭智濤提出應“內(nèi)服加外治”相結(jié)合。在外治方面，選擇以活血通絡中藥為主的外洗方，可明顯減輕患者的骨骼疼痛癥狀。針對很多病人出現(xiàn)的失眠、多汗等癥狀，專家建議可采用貼敷臍部、藥物熏足、耳針、艾灸等中醫(yī)治療以綜合調(diào)理。
骨痛、潮熱、出汗
其實是腎虛表現(xiàn)
為什么不少絕經(jīng)后女性在服藥過程中會骨骼痛、潮熱、出汗呢？對此，郭智濤引用中醫(yī)經(jīng)典古籍《素問》解釋說：“‘女子七七（49歲），任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，行壞而無子。’意思就是，女性到了49歲，腎中精氣自然就逐漸衰弱，而內(nèi)分泌藥物可能進一步加重腎精的不足，因為腎虛，就會出現(xiàn)骨骼疼痛、潮熱、出汗等表現(xiàn)，所以治療上應多從補腎入手。”
他強調(diào)，中醫(yī)講究辨證，補腎絕不能盲目進補，仍需根據(jù)每個病人不同的情況，觀察其舌苔、脈相、體質(zhì)，從而選擇不同的調(diào)理方法。
