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運(yùn)動(dòng)損傷

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  隨著運(yùn)動(dòng)比賽的發(fā)展,現(xiàn)代矯形骨科中又分出一個(gè)新的學(xué)科,即運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的組成部分,其任務(wù)主要是防治運(yùn)動(dòng)損傷,研究受傷原因、受傷機(jī)理、恢復(fù)時(shí)間與傷后訓(xùn)練安排等,為改善訓(xùn)練條件、訓(xùn)練方法、提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)和增進(jìn)健康等提供科學(xué)依據(jù)。在不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,各種損傷如骨折、脫臼、燒傷或凍傷等都可能發(fā)生,但運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)的研究重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)損傷,即與運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練有關(guān)的損傷,也有人稱之運(yùn)動(dòng)技術(shù)病。其中,大多數(shù)是由于訓(xùn)練失當(dāng)、局部勞累而成的慢性傷或小外傷,一小部分是在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的急性傷,如肱骨投擲骨折、單杠前臂卷纏傷等。慢性傷雖非大傷,卻常常嚴(yán)重影響完成訓(xùn)練計(jì)劃、提高成績(jī)與運(yùn)動(dòng)壽命。

主因


  從受傷的原因大致分為以下幾種:

  (1)技術(shù)傷:常見(jiàn)尚未掌握運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目技巧,基本功不扎實(shí),多見(jiàn)于中小學(xué)生,偶見(jiàn)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員;(2)場(chǎng)地不佳:如運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不平整,沙坑不松軟,包括工具不牢固等,致使運(yùn)動(dòng)者受傷;(3)誤傷:常見(jiàn)未掌握運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的原則、方法,在攻守中受傷者不少,疲勞過(guò)度也可增加傷害;(4)犯規(guī)傷人:有的運(yùn)動(dòng)員為了阻止對(duì)方進(jìn)球取勝,不顧規(guī)則而有意地沖撞致對(duì)方受傷;(5)有意傷人:也偶見(jiàn)極少數(shù)運(yùn)動(dòng)員不顧職業(yè)道德,專門針對(duì)方的尖子運(yùn)動(dòng)員,千方百計(jì)致使其受傷,以削弱對(duì)方的力量。這種現(xiàn)象多在比賽中出現(xiàn);(6)無(wú)人監(jiān)護(hù):在初學(xué)者、中小學(xué)生,難度較大的運(yùn)動(dòng),無(wú)人監(jiān)護(hù)者也易受傷。

運(yùn)動(dòng)種類和常見(jiàn)損傷


  (1)跳高、跳遠(yuǎn)、撐竿跳:踝關(guān)節(jié)、足跟、膝關(guān)節(jié)、前臂、肩部損傷或骨折。

  (2)投擲項(xiàng)目:肩、肘肌肉或韌帶傷,肱骨、尺橈骨、常指關(guān)節(jié)損傷或骨折。

  (3)賽跑:腿部肌肉、跟腱、膝關(guān)節(jié)、脛、腓骨損傷或骨折,膝部滑囊炎,足部腱鞘炎。

  (4)球類:膝、踝關(guān)節(jié)、半月板、跟腱損傷,小腿骨折,頭部、胸部挫傷,上肢挫傷,創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎(足球踝),大腿內(nèi)收肌損傷。

  (5)賽車:軟組織損傷,骨關(guān)節(jié)脫位或骨折,嚴(yán)重者車毀人亡。

  (6)摔跤:項(xiàng)、頸、胸、肩損傷,肌肉拉傷,關(guān)節(jié)損傷,皮膚挫傷。

  (7)馬術(shù):跌摔傷,馬跑碰撞傷,馬踩傷,甚者出現(xiàn)骨折,關(guān)節(jié)脫臼,顱腦損傷。

  (8)舉重:腕關(guān)節(jié)、肱骨內(nèi)上踝易受傷。

急救原則


  運(yùn)動(dòng)傷有輕有重,急救者的首要問(wèn)題是搶救生命。如心跳驟停、窒息、大出血,開(kāi)放性氣胸、休克、內(nèi)臟脫出等都是優(yōu)先搶救的急癥。

判斷與急救


  (1)運(yùn)動(dòng)中有各式各樣的傷情,首先確定其部位、性質(zhì)、全身癥狀及并發(fā)癥,才能做到正確急救。

  (2)呼吸停止者,傷者平臥,頭頸后仰(頸后墊衣物),口對(duì)口呼吸、加壓給氧。

  (3)心臟驟停者,胸外按壓心臟。

  (4)顱腦受傷,傷者平臥,安靜保暖,給氧。

  (5)胸部傷,開(kāi)放性氣胸要用消毒紗布或干凈手巾堵塞傷口,肋骨骨折應(yīng)固定。

  (6)腹部傷,內(nèi)臟脫出應(yīng)用消毒紗布或干凈布、棉手巾覆蓋。

  (7)出血時(shí)用手壓、止血帶等止血。

  (8)骨折時(shí)要進(jìn)行固定。

  (9)較重的軟組織損傷,要用清水或生理鹽水清理創(chuàng)傷,無(wú)菌包扎防止感染。

  (10)閉合傷者要注意有否骨折、出血、關(guān)節(jié)脫臼,并給予及時(shí)處理。

  (11)外敷,局部紅腫、疼痛時(shí)應(yīng)行冷敷,2448小時(shí)后改為熱敷,以促進(jìn)水腫吸收。也可用按摩、針灸、理療。

  (12)可用活血化瘀中藥外敷,有消炎、退腫、止痛和生肌之功。

預(yù)防


  (1)教育:首要加強(qiáng)思想教育,培養(yǎng)良好體育道德,防止動(dòng)作粗野。運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)熱身,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備和按摩。

  (2)學(xué)習(xí):掌握好參加項(xiàng)目的基本功、操作技巧和注意事項(xiàng),培養(yǎng)應(yīng)變能力。平時(shí)加強(qiáng)肌肉柔韌性鍛煉。

  (3)觀察:檢查運(yùn)動(dòng)器械質(zhì)量有否問(wèn)題,學(xué)習(xí)掌握運(yùn)動(dòng)器械的方法和技術(shù)。不違章操練,合理使用器械。

  (4)檢查:了解運(yùn)動(dòng)場(chǎng)是否平坦,不能過(guò)硬,過(guò)滑,沙坑是否松軟,有否坑凹、碎磚瓦塊等影響安全的障礙物,場(chǎng)地不平坦,常是足部受傷的重要原因。

  (5)保護(hù):根據(jù)自己體質(zhì)情況,注意使用護(hù)膝、護(hù)腰、護(hù)腿、護(hù)手腕等護(hù)具。禁止動(dòng)作過(guò)猛,急轉(zhuǎn)身時(shí)防止膝關(guān)節(jié)受傷。

  (6)技巧:比賽中要勇敢果斷,用技巧,打技術(shù),減少與對(duì)方身體接觸碰撞。

 

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