對意識尚清醒的可采用立位或坐位,搶救者站在患者背后,雙臂環(huán)抱患者,一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出頂住患者腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨)。
突然噎食 爭分奪秒四分鐘
人們在吃雞塊、瘦肉塊等不易嚼啐的食物,以及元宵等黏性食物時(shí),如果說話、大笑、吃得太快或生氣就容易引起食道痙攣,導(dǎo)致噎食。噎食時(shí),患者突然不能說話呼吸,常用手指指向咽喉部,或沖向屋外倒地。若噎食完全堵塞聲門或氣管,往往來不及送醫(yī)院,四分鐘內(nèi)可窒息死亡。因此,噎食的急救需爭分奪秒。
如果噎食情況不太嚴(yán)重,可以給發(fā)生噎食的人喝幾口水,疏導(dǎo)一下食道;也可以給他喝點(diǎn)香油或甘油,這樣可以潤滑食管,幫助食物向下滑落;還可以用手指刺激咽喉部位,引起惡心,將食物嘔吐出來。
一旦異物阻塞氣道而不能呼吸時(shí),就應(yīng)該立即采取如下方法急救:
自己若是自己噎食,如果喝水不能緩解,就要設(shè)法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓。比如,將腹部緊靠桌緣或椅背,甚至可用自己的拳頭,使堵塞物吐出。
他人若是他人噎食,如果對方還能講話,說明空氣能通過喉嚨,有可能自己將堵塞物吐出來;如果不能講話,就用手掌在他的肩胛骨間猛擊四下。不能用手將堵塞物硬取出來或用水強(qiáng)迫沖下去。
小兒噎食的緊急處理
食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征:
1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。
預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,單手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部下正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。
老人噎食如何緊急處理
食物團(tuán)塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,是老年人猝死的常見原因之一,近年來屢有報(bào)道。美國每年約有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時(shí)機(jī)。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。
老年人易發(fā)生氣管食物阻塞,應(yīng)引起人們的高度重視。老年人為什么容易發(fā)生噎食呢?這是因?yàn)椋阂?、咀嚼功能不良,大塊食物尤其是肉類,不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時(shí),容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多,加上進(jìn)餐時(shí)情緒激動,容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發(fā)生率高,咽反射遲鈍,容易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而噎食。
噎食的發(fā)生往往具有以下特征:1苯食時(shí)突然不能說話,并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2被頰咄ǔS檬職醋【輩炕蛐厙埃并用手指口腔;3比縹部分氣道阻塞,可出現(xiàn)劇烈的咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療各種誘因疾病之外,還應(yīng)注意做到“四宜”:食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。
有80%的人噎食發(fā)生在家中,病情急重。搶救噎食能否成功,關(guān)鍵在于是否及時(shí)識別診斷,有否分秒必爭地進(jìn)行就地?fù)尵?。如搶救得?dāng),可使50%的病人脫離危險(xiǎn)。
美國學(xué)者海姆里斯發(fā)明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是:意識尚清醒的病人可采用立位或坐位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)?;杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹內(nèi)壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效,隔幾秒鐘后,可重復(fù)操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。
海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時(shí),旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。