在這個(gè)手機(jī)勝似情人的年代，越來(lái)越多的低頭族被頸椎病困擾著。其實(shí)在我們醫(yī)圣張仲景的名著《傷寒論》里有個(gè)方子對(duì)肩背頸椎病有不錯(cuò)的療效，下面我們一起學(xué)習(xí)《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》書(shū)里記載的三個(gè)病例：
一、項(xiàng)背拘急
劉渡舟醫(yī)案：劉某，男，41歲?；疾∫讶拢?xiàng)背強(qiáng)緊（脖子后背僵硬發(fā)緊），顧盼俯仰不能自如（想東瞅瞅西看看是不行啦），自汗出而惡風(fēng)（很熟悉的癥狀，桂枝湯？）。問(wèn)其大便則稱稀搪（拉稀），每日二三次，伴有脫肛（肛門下垂，真不爭(zhēng)氣！)與后重（大便到了肛門，卻重滯拉不出來(lái)，夠難受的！）等癥。切其脈?。?span>輕按即得，重按稍減而不空），視其舌苔白潤(rùn)（寒濕）。
辨為桂枝加葛根湯證，其大便溏薄，肛腸下墜后重，則為陽(yáng)明（足陽(yáng)明胃經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)）受邪升清不利（吃的喝的不能被胃腸吸收，沒(méi)有送到心肺化生氣血）之象，為“太陽(yáng)陽(yáng)明合病”。處方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大棗12枚。服藥后，不須吸粥，連服7劑，諸癥霍然（所有的癥狀都好了，哇塞！）。 (《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選1996；140)
按語(yǔ)：本證在項(xiàng)背強(qiáng)急的同時(shí)，并見(jiàn)下利、下墜與脫肛，實(shí)補(bǔ)原方之所略也。后世用本方治療外感不解，又有下利之證，每獲效驗(yàn)。劉老認(rèn)為，本方用于治療風(fēng)寒背部痹痛，以及下頜關(guān)節(jié)炎等，亦有較好療效。
二、斜頸(痙攣性斜頸)
王立恒醫(yī)案；王某，男，32歲，1980年8月5日初診。自訴5小時(shí)前，無(wú)故突然頭呈陣發(fā)性、不自主地向右上方傾斜（好像電影里演的中邪了，鬼上身，唉呀媽呀！）。曾在某縣醫(yī)院肌注氯丙嗪50毫克，慶大霉家8萬(wàn)單位治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，急來(lái)我院診治。察舌質(zhì)談，苔薄白（沒(méi)有痰濕淤血等復(fù)雜病因），脈緩。體檢：發(fā)作時(shí)先是頭呈不規(guī)則的細(xì)小的動(dòng)搖，繼則頭逐漸向右上方傾斜或后仰，下頜向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)并稍上，口張難合，兩目上翻（越來(lái)越嚇人了!），并伴有項(xiàng)背強(qiáng)急，自汗，惡風(fēng)（桂枝加葛根湯？），咽干（很多人一見(jiàn)嗓子干就以為上火要吃去火藥了吧，錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)！人家舌淡苔白，沒(méi)上火）。每5—10分鐘發(fā)作一次 (這么頻繁，太嚇人了！）。
西醫(yī)診斷：痙攣性斜頸。中醫(yī)辨證為外邪侵襲（受風(fēng)），營(yíng)衛(wèi)失調(diào)（經(jīng)絡(luò)氣血不和），太陽(yáng)經(jīng)輸不利（太陽(yáng)經(jīng)不通暢），津液不布（津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物），筋脈失養(yǎng)（筋脈得不到津液的滋潤(rùn)）。治宜解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，流利經(jīng)脈，方用桂枝加葛根湯：葛根15克，桂枝12克，杭白芍30克（重用白芍滋陰，緩解咽干，還能緩解筋脈的痙攣）炙甘草10克，大棗5個(gè) 生姜3片。水煎服，1日l(shuí)劑，分2次服。服藥2帖，病告痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)（看來(lái)不是什么鬼上身，封建迷信要不得！要相信科學(xué)！）。 (國(guó)醫(yī)論壇l 990；(1＞：18)
按語(yǔ)：痙攣性斜頸為神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，主要由頸服、胸鉸乳突肌、斜方肌等不隨意的收縮而產(chǎn)生的痙攣，屬中醫(yī)“痙病”范疇。本案兼見(jiàn)自汗、惡風(fēng)、脈緩，故用桂枝加葛根湯治療。
三、痙證(僵人綜合征)
張振東醫(yī)案：王某，女，52歲。平素易汗出（又是個(gè)濕人），1985年10月感下肢抽搐疼痛，漸至頸項(xiàng)強(qiáng)，下肢僵直瘛縱，不能下地 ，伴發(fā)作性呼吸困難，甚則窒息（這可要命了，憋氣可不是鬧著玩的）。經(jīng)某醫(yī)院診斷為僵人綜合征。診時(shí)頭項(xiàng)強(qiáng)直，轉(zhuǎn)側(cè)不利，全身瘦弱，面色蒼白，言語(yǔ)欠清，神情淡漠（連表情神態(tài)都僵了。。。）。雙眼內(nèi)收外展受限，雙胸鎖乳突肌、腹肌緊張，四肢張力高，反射活躍，雙腳趾向足心拘攣（渾身上下無(wú)處不僵，僵人綜合征，果然名副其實(shí)。。。）。全身濕潤(rùn)有汗。舌紅、苔薄白（沒(méi)有痰濕淤血等復(fù)雜病因），脈弦細(xì)（弦脈端直而長(zhǎng)、如按琴弦。多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等；或?yàn)槲笟馑≌?；亦?jiàn)于老年健康者。）
證屬榮衛(wèi)不和，汗出傷津，筋脈失養(yǎng)（哎呦！原來(lái)是出汗出的，看來(lái)多汗癥不可掉以輕心！）。治以桂枝加葛根湯：葛根30克，桂枝、生姜各10克，白芍12克，甘草5克，大棗5枚。連服30劑，汗止，周身有柔和感，加全蝎3克（息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛），研末沖服。又服30劑．全身拘急緩解，肌肉松弛柔和，語(yǔ)言清晰，雖尚有腳趾拘緊，已能下地行走。 (浙江中醫(yī)雜志)（不管你信不信，反正我信！）
按語(yǔ)；素體虧虛，膀理疏松，汗出潦潦，久則傷津，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈，而見(jiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)直，手足攣急，反復(fù)不愈。用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以止汗，重用葛根以升津液，舒筋脈，再加全蝎以熄風(fēng)止痙。方證相對(duì)，故獲良效。
以上案例僅供學(xué)習(xí)參考，由于每個(gè)人的情況不同，切忌盲目套方，謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
方藥分析
桂枝湯加上葛根就叫桂枝加葛根湯，如果再加上麻黃就是葛根湯，這兩個(gè)方子都是用于感受風(fēng)寒引起的項(xiàng)背拘急不舒、疼痛。
項(xiàng)，是后脖子，頭與后脖子、背部、甚至腰部連在一起痛，在現(xiàn)今的許多病中都能見(jiàn)到，如頸椎病、肩周炎、頸肩綜合癥、腰椎病、落枕、痙攣性斜頸、僵人綜合癥等，桂枝加葛根湯、葛根湯都是常用方劑。
葛根湯由七味藥物組成：葛根、麻黃、桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草，后五味是桂枝湯，所以葛根湯等于是桂枝湯加上葛根、麻黃。
前面我們已說(shuō)過(guò)，桂枝湯是調(diào)理太陽(yáng)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)之氣的，能夠調(diào)暢太陽(yáng)經(jīng)脈的氣血運(yùn)行。葛根是這個(gè)方子里的主要藥物，用量也最大，它的主要作用有三：一是能發(fā)散太陽(yáng)經(jīng)的風(fēng)寒之邪，邪氣去則經(jīng)脈自安；二是具有顯著的緩急解痙作用，尤其能夠緩解太陽(yáng)經(jīng)脈的拘急狀態(tài)，是治療背痛、頭項(xiàng)痛、肩周痛的良藥；三是具有養(yǎng)陰生津的作用，使太陽(yáng)經(jīng)脈更加柔順、疏通。
至于麻黃，在本方中主要是散寒止痛，對(duì)于無(wú)汗的筋脈拘急比較適用。如果項(xiàng)背痛有明顯出汗的癥狀，則宜去掉麻黃，成為《傷寒論》的另外一個(gè)方子——桂枝加葛根湯。所以葛根湯與桂枝加葛根湯治療的主證相同，只是無(wú)汗和有汗的區(qū)別，兩個(gè)方子的區(qū)別在于伴有汗出的用桂枝加葛根湯，不出汗的用葛根湯。
預(yù)防與保健
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)過(guò)：“是故圣人不治已病，治未病，不治已 亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”
預(yù)防勝于治療，在日常生活中小心防范有助于減少患上頸椎病的機(jī)率，以下幾點(diǎn)值得注意：
1、睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車等。
3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。
4、積極治療局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。
專家說(shuō)，要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦干時(shí)，也可間斷地做運(yùn)動(dòng)。
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