鹽是我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡恼{(diào)味品。隨著生活的改善，鹽的攝入也逐漸增加，因此也帶給了我們一系列的身體健康問題。目前健康的飲食習慣倡導采用低鹽飲食，其有降低血壓、減輕水腫、減少心血管疾病發(fā)生風險、改善骨質(zhì)疏松、防治糖尿病等作用（參考自度娘）！
重點在下面
其實鹽吃的少，對于腎臟病而言有一個重要的作用----降低蛋白尿！
近期發(fā)表于美國腎臟病雜志的一項臨床試驗研究顯示了低鹽飲食對于尿蛋白的減少作用。所有入組患者均服用了RAS抑制劑（雷米普利10mg/d），經(jīng)過8周的隨訪治療，正常飲食組24小時尿蛋白定量為1060mg/24h，而低鹽飲食組24小時尿蛋白定量為717mg/24h（正常飲食組24h尿鈉排泄為174mmol，低鹽飲食組24h尿鈉排泄為108mmol），兩組蛋白尿的降低有顯著的差別（見下圖）。
理由1：低鹽飲食會使血壓有一定程度下降，從而降低蛋白尿。
理由2：低鹽飲食會加強RAS抑制劑（**普利或**沙坦）的降蛋白尿作用，相反高鹽飲食則會減低RAS抑制劑的降尿蛋白作用。
理由3：可能具有抗炎癥、抗纖維化的作用。
2012KDIGO指南推薦：應低鹽飲食，每日鈉攝入量應低于2g（相當于食鹽5g）。
低鹽，實際上是為了減少“鈉”的攝入！日常生活中，除了食鹽，還有各種調(diào)味品以及合成食品添加劑所含的“鹽”（即: 鈉），但往往這部分飲食攝入的“鈉”很難去判斷。那么對于經(jīng)常在外吃飯的腎友而言，如何判斷你的“鈉”攝入是否超量呢？（或者用來判斷腎友低鹽飲食的依從性）。
有一個粗略評估的檢查--24小時尿鈉。
24小時尿鈉排泄量約=125mmol鈉(7g食鹽)/d。
其余數(shù)據(jù)可依此類推：
24小時尿鈉排泄量約=250mmol鈉(14g食鹽)/d。
當已使用RAS抑制劑治療時，如果達到目標血壓后尿蛋白仍未達到理想狀態(tài)，應囑腎友低鹽飲食，必要時應通過問診及檢測24小時尿鈉來評估其鈉的攝入量，以確定是否良好的遵從了低鹽膳食。如果患者未能遵循低鹽膳食，也可聯(lián)合給予利尿劑可提高RAS抑制劑的抗蛋白尿作用。
