據(jù)美聯(lián)社報(bào)道,一觀眾發(fā)現(xiàn)電視臺(tái)記者的脖子有一處腫腫的,并發(fā)郵件建議她去做個(gè)檢查。沒想到記者就醫(yī)后被診斷為甲狀腺癌。好在癌細(xì)胞并沒有擴(kuò)散太多,通過手術(shù)摘除,治愈的希望很大。
之后記者對(duì)觀眾表示了感謝,并承認(rèn)“如果沒有這封電郵,她可能永遠(yuǎn)都不會(huì)主動(dòng)去就醫(yī),那么她的腫瘤肯定會(huì)繼續(xù)發(fā)展下去,想想都覺得非??膳隆?/p>
不僅是頸部,身體很多部位都可能無緣無故地長(zhǎng)“包”,有些包塊是良性的,但也可能像上述記者那樣是惡性腫瘤,具體該如何區(qū)分,不同位置的腫塊又可能預(yù)示哪些問題?
頸部出現(xiàn)包塊,多為炎癥
但三個(gè)位置要當(dāng)心
頸部是最容易出現(xiàn)腫塊的,病因也較復(fù)雜。在頭頸外科領(lǐng)域,有個(gè)說法叫做“三個(gè)7”法則——發(fā)病7天的或許是炎癥,如感冒引起淋巴腫大;發(fā)病7個(gè)月的可能是惡性腫瘤,如淋巴瘤、甲狀腺癌、鼻咽癌等;發(fā)病7年的多半是良性腫瘤,如上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤。
那么,如何判斷頸部腫塊是否危險(xiǎn),主要看以下幾方面:
①大小:腫大超過2cm,惡性的可能性較大。
②硬度:表面粗糙、質(zhì)地堅(jiān)硬似額頭、形狀不規(guī)則,惡性較多。
③活動(dòng)度:活動(dòng)度差,較難推動(dòng)的,則惡性程度較高。
④癥狀:若是炎性腫塊,發(fā)病后會(huì)伴隨明顯的紅腫熱痛表現(xiàn);但若是不痛不癢、突然出現(xiàn),則需提高警惕。
另外,即便是長(zhǎng)在頸部的包塊,不同位置其病因往往也不同,以下三種要格外注意:
甲狀腺位于頸部的正中,左右對(duì)稱,但當(dāng)病變到一定程度時(shí),會(huì)出現(xiàn)癌腫同側(cè)部位的淋巴結(jié)腫大。
若出現(xiàn)頸部腫塊,并突然有嗓子嘶啞、吞咽困難、憋氣的情況,要及時(shí)做個(gè)超聲檢查,以防甲狀腺出現(xiàn)癌癥等病變,尤其是以下高危人群:
甲狀腺癌高危人群
①中青年女性,20-40歲為發(fā)病年齡高峰
②經(jīng)常接觸輻射的人
③有甲狀腺癌家族史的人群
④長(zhǎng)期碘攝入過量或不足,超重或肥胖人群
若出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,還伴隨咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱、咯血、免疫力下降等癥狀,建議及時(shí)做個(gè)胸部CT掃描檢查,排查肺部疾病,尤其是高危人群:
肺癌高危人群
①長(zhǎng)期吸煙者,長(zhǎng)期接觸二手煙的人
②長(zhǎng)期接觸廚房油煙的人群
③生活在空氣污染較嚴(yán)重地域的人
④有肺炎等肺部疾病患者
⑤有肺癌家族史人群
左側(cè)鎖骨上方若出現(xiàn)癌癥病變,最常見的是食管癌和胃癌。
食管癌會(huì)伴隨胸骨后不適、進(jìn)食后反酸、吞咽困難等,部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞癥狀。
食管癌高危人群
①長(zhǎng)期有不良飲食習(xí)慣的,如:喜歡暴飲暴食、吃過冷過燙堅(jiān)硬的食物等
②長(zhǎng)期吸煙酗酒者
③有慢性胃炎、膽道出血、十二指腸潰瘍等上消化道癥狀
④患有食管癌前疾病或癌前病變者
⑤有食管癌家族史人群
以上人群建議每年做個(gè)食管內(nèi)鏡超聲或者x線鋇造影。
胃癌患者會(huì)有上腹部飽脹或疼痛、消化不良、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降等情況;
胃癌高危人群
建議高危人群每年至少做一次胃鏡檢查。
腋下腫塊,警惕乳腺癌
腋下出現(xiàn)腫塊的情況,在臨床上也比較常見,但有可能是近期過于疲勞,抵抗力下降所致;也可能屬于乳腺良性疾病,如:乳腺小葉增生、乳腺炎等;當(dāng)然,更要警惕乳腺癌!尤其是隱匿性乳腺癌——臨床中僅有腋窩淋巴結(jié)腫大,而乳房并沒有病灶出現(xiàn)。
要注意的是:別以為只有女性會(huì)出現(xiàn)乳腺癌,男性也可能病發(fā)。
乳腺癌最初的轉(zhuǎn)移往往是通過淋巴管首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋下淋巴結(jié),因而大多數(shù)患者,早期腋窩和乳房的上方都可能出現(xiàn)較硬、邊界不清、高低不平、固定的腫塊。
此外,以下三大癥狀也是乳腺癌常有的:
乳腺癌的三個(gè)“危險(xiǎn)信號(hào)”
①乳頭出現(xiàn)了淡黃色或無色,甚至帶有血絲的乳頭溢液;
②乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮;
③乳房皮膚有很多小坑(橘皮征);也可能突然出現(xiàn)某個(gè)地方凹陷。
乳腺癌的篩查方式:40歲以下的女性腺體比較豐富,首先推薦彩超。40歲以上的已婚女性做鉬靶檢查比較穩(wěn)妥。
腹部腫塊
可能是臟器或動(dòng)脈瘤問題
胃、腸、肝、腎、胰、女性卵巢等重要器官都位于人體腹部,當(dāng)這些器官發(fā)生異常時(shí),我們有可能在腹部摸到包塊。
而腫塊的位置不同,引起的病因也不同:
①右上腹:主要考慮肝膽問題。
②右下腹:主要考慮盲腸、闌尾、部分升結(jié)腸等。
③左上腹:考慮脾、胃、肝左葉、胰、左腎等。
④左下腹:考慮小腸、乙狀結(jié)腸、部分降結(jié)腸等。
⑤中上腹:主要考慮是胃、肝、胰腺、小腸及腹膜后腫瘤。
⑥中下腹:子宮腫瘤,膀胱腫瘤,尿潴留等。
因此,出現(xiàn)腹部包塊,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),明確到底是哪個(gè)部位、器官出現(xiàn)了問題。
另外,如果用手按壓肚臍到劍突之間,有跳動(dòng)的腫塊,往往預(yù)示著腹主動(dòng)脈瘤。而它雖然不像癌癥會(huì)擴(kuò)張轉(zhuǎn)移,但卻像在人體中埋了一個(gè)“不定時(shí)炸彈”,一旦破裂,約20%的人會(huì)在5分鐘內(nèi)死亡,剩余80%的人最多也只有6小時(shí)的搶救時(shí)間,殺傷力極強(qiáng)!
以下癥狀也是腹主動(dòng)脈瘤的預(yù)警信號(hào):
60歲以上的老年人,如果有高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、二十年以上吸煙史等因素,就非常容易發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤。一旦出現(xiàn)上述癥狀一定要及時(shí)就診。
口腔腫塊
警惕危險(xiǎn)的口腔疾病
很多人口腔出現(xiàn)水泡、腫塊,往往第一反應(yīng)就是有口腔潰瘍了,但若是這種情況7-10天沒自愈,并反復(fù)發(fā)作,可能就不是單純潰瘍那么簡(jiǎn)單,需警惕一些危險(xiǎn)的口腔疾??!
此病屬于免疫性疾病,隨著病情的發(fā)展可累及全身血管,侵害多個(gè)器官!除了口腔潰瘍外,還會(huì)伴隨眼睛不適、視力下降、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道不適等表現(xiàn),嚴(yán)重者,甚至可能威脅生命。
常表現(xiàn)為白色斑點(diǎn)、斑塊、斑片,發(fā)生在舌部會(huì)出現(xiàn)舌乳頭萎縮;發(fā)生在唇部會(huì)出現(xiàn)糜爛、滲出及粘著性鱗屑;出現(xiàn)燒灼及疼痛感覺。
反復(fù)出現(xiàn)扁平苔蘚,也可能是癌前病變的一種,因此需及時(shí)就診。
常表現(xiàn)為灰白色或乳白色斑塊,多見于兩頰和舌黏膜處。一般無自覺癥狀,嚴(yán)重時(shí)可有粗糙、味覺減退、局部發(fā)硬等癥狀;潰爛時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛;拖延未治,還可能會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、記憶力減退、精神緊張。
但要注意的是,口腔白斑病也可能發(fā)生惡變。
如果口腔潰瘍超過兩周尚未痊愈,且邊界不清、中間凹陷、邊緣凹凸不平、凹陷表面呈顆粒狀,摸起來較硬等,則可能是癌變的跡象。
部分患者還可能出現(xiàn)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連等全身癥狀。
此外,可可還要提醒大家,雖然“十人九痔”,但人體消化道末端的凸起并不都是痔瘡,還有可能是息肉,是脫垂,甚至是惡性腫瘤!尤其要警惕活動(dòng)度不佳、與周圍組織邊界不清、表明不光滑甚至呈菜花樣、顏色紫黑色的凸起。
△出現(xiàn)腫塊時(shí),可先從四個(gè)信號(hào)簡(jiǎn)單判別
因此,出現(xiàn)異常癥狀,還是積極就醫(yī),不要盲從,要特別警惕活動(dòng)度差、界限不清楚、表面不光滑、硬度似額頭的腫塊。
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