大家好，我是中醫(yī)骨科閻醫(yī)生。
昨天坐診的時(shí)候，有一個(gè)42歲的患者，跟我說(shuō)自己腿腳不利索，伸腿下蹲都比較吃力，膝蓋總是感覺(jué)隱隱的疼，彎腿的時(shí)候膝蓋有響聲，再伸直十分困難，沒(méi)有活力，很僵硬。
X光片顯示，骨質(zhì)增生壓迫關(guān)節(jié)處的筋膜，筋受損了。筋的功能強(qiáng)不強(qiáng)，筋是否柔韌直接決定了膝蓋是否強(qiáng)大，筋出現(xiàn)問(wèn)題了，膝蓋就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，活動(dòng)受限，甚至酸麻脹痛。
針對(duì)他這一情況，我想起了中醫(yī)里專門調(diào)理筋脈的一個(gè)方子——養(yǎng)筋湯，根據(jù)他的實(shí)際情況，我又在元方的基礎(chǔ)上加了兩味藥牛膝、三七粉。
組方：白芍、熟地、麥冬、炒棗仁、巴戟天、川牛膝、三七粉
這個(gè)患者服藥5劑之后，膝蓋疼痛明顯減輕；又12劑，彎腿伸腿較之前靈活，疼痛感消失；服藥一個(gè)半月，諸癥消，病愈。
人體衰老，往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，作為代償，就會(huì)出現(xiàn)骨刺。生長(zhǎng)骨刺以后，引起關(guān)節(jié)周圍的肌腱韌帶發(fā)緊，這才導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛。因此這個(gè)方子主要是用來(lái)調(diào)理筋脈，讓它更有彈性，這樣疼痛就能緩解。
那么，咱們看看這個(gè)方子是如何舒張緊繃的筋脈，達(dá)到止痛祛僵的目的的。
中醫(yī)上說(shuō)，肝主筋，筋脈出現(xiàn)問(wèn)題，一般情況下也代表著肝臟也有問(wèn)題。在這個(gè)方子中，白芍是用來(lái)養(yǎng)肝的，再加上棗仁，能夠滋補(bǔ)肝血。
麥冬滋陰，麥冬味甘，甘可以緩，所以關(guān)節(jié)屈伸不利的都需要甘味的藥來(lái)緩和。麥冬還可以補(bǔ)心血，心主血脈，心臟強(qiáng)大了，周身的血脈會(huì)更加通暢，通則不痛。
我們總說(shuō)肝腎同源，所以在肝臟虧虛的方子里，一般也兼具補(bǔ)腎的藥材。這個(gè)方子中，熟地、巴戟天就是用來(lái)補(bǔ)腎的，前者滋腎陰，后者補(bǔ)腎陽(yáng)，陰陽(yáng)同補(bǔ)，保證腎氣的充盈。
川牛膝、三七粉是我在原方的基礎(chǔ)上加的兩味藥。為啥要加，我一點(diǎn)一點(diǎn)說(shuō)給你聽(tīng)。
首先，這個(gè)患者筋膜受損是因?yàn)橛泄谴?，骨刺說(shuō)明什么，說(shuō)明其體內(nèi)有寒濕阻塞，令氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不暢，因此需要疏寒散濕，打通經(jīng)絡(luò)。而川牛膝就能夠?qū)⒆枞暮盎_(kāi)散掉，同時(shí)，牛膝善引藥下行，專攻膝病，對(duì)于膝蓋問(wèn)題效果極佳。
再說(shuō)說(shuō)這個(gè)三七粉，三七，一般都是用來(lái)活血化瘀的。這個(gè)方子中用它來(lái)把關(guān)節(jié)間的瘀血化開(kāi)，瘀血祛新血生，達(dá)到消腫止痛的目的。
其實(shí)，這個(gè)養(yǎng)筋湯不僅僅適用于膝蓋問(wèn)題，任何筋絡(luò)問(wèn)題，都可以運(yùn)用此方。當(dāng)然，疾病的不同，癥狀不一，也需要對(duì)方子藥材進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p。
最后，我想跟大家說(shuō)的是，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，因此切忌私自服藥。如果你也有關(guān)節(jié)疼痛，筋骨問(wèn)題，可以給我留言評(píng)論。
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