在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中,應(yīng)該定期給孩子做體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià),以便了解孩子的生長(zhǎng)水平,及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施,為孩子營(yíng)造最佳的養(yǎng)育環(huán)境。具體做法如下。
1. 測(cè)量
每月為孩子測(cè)量一次體重,12個(gè)月以內(nèi),每月為孩子測(cè)量身長(zhǎng);13-24個(gè)月,每2個(gè)月為孩子測(cè)量一次身長(zhǎng);25個(gè)月以后,每3個(gè)月為孩子測(cè)量一次身高。每次都在晨起時(shí)測(cè)量,或者在一天中固定的時(shí)候測(cè)量較為準(zhǔn)確。測(cè)量時(shí)穿單衣測(cè)量體重,脫去鞋帽測(cè)量身長(zhǎng)或身高。用固定的測(cè)量器具進(jìn)行測(cè)量,若由專人測(cè)量更好。
2. 身高評(píng)價(jià)
根據(jù)上表中男孩和女孩的標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)孩子目前年齡下的身長(zhǎng)或身高處于哪個(gè)百分位數(shù)水平。
百分位數(shù)是指人群分布狀態(tài),50百分位表示人群中有50%的人屬于這個(gè)水平;10百分位表示人群中,有10%的人低于這個(gè)水平;70%百分位表示人群中有30%的人高于這個(gè)水平。例如,5歲的
3. 未來(lái)身高預(yù)測(cè)
根據(jù)孩子目前年齡對(duì)應(yīng)的身高水平,看看同一百分位數(shù)水平下,到18歲時(shí)的身高水平,就是孩子將來(lái)很有可能達(dá)到的未來(lái)成年身高水平。例如,5歲的女孩,身高111厘米,屬于第50百分位。未來(lái)如果成長(zhǎng)環(huán)境良好,將來(lái)的陳年身高可能為161厘米。
4. 靶身高評(píng)價(jià)
遺傳靶身高的計(jì)算方法是:男孩=【(父母身高之和+12)/2】;女孩==【(父母身高之和-12)/2】。計(jì)算出靶身高后,看看靶身高在18歲年齡段處于哪個(gè)百分位數(shù)水平,再對(duì)照看看孩子目前的身高處于哪個(gè)百分位數(shù)水平。如果孩子目前的身高水平低于靶身高的水平,說(shuō)明環(huán)境因素不利;如果孩子目前的身高水平等于靶身高的水平,說(shuō)明環(huán)境因素沒(méi)有發(fā)揮任何作用;如果孩子目前的身高水平高于靶身高的水平,說(shuō)明環(huán)境因素有利,但要排除骨齡提前發(fā)育的可能性,也就是身高早長(zhǎng)的可能性。
5. 生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)
兒童正常生長(zhǎng)速率參考范圍是:嬰兒期≥23厘米,生后第二年≥8厘米,生后第三年 ≥7厘米,3歲至青春期前≥5厘米/年。如果生長(zhǎng)速度低于以下水平,嬰兒期 <23厘米,生后第二年 <8厘米,生后第三年 <7厘米,3歲至青春期前 <5厘米/年,要警惕可能有身高生長(zhǎng)遲緩的危險(xiǎn)性。
6. 勻稱度評(píng)價(jià)
體重和身高在同一百分位數(shù)水平,說(shuō)明體格勻稱。如果體重的水平高于身高的水平,屬于稍胖的體態(tài);如果體重的水平低于身高的水平,屬于苗條的體態(tài)。例如,5歲的男孩,身高111厘米,若體重19公斤,屬于勻稱型;若體重17公斤,屬于苗條型;若體重21公斤,屬于稍胖型。一般而言,如果體重的水平明顯高于身高的水平,也就是超重和肥胖的狀態(tài),有骨齡提前發(fā)育的可能性。
7. 骨齡評(píng)價(jià)
每個(gè)孩子身高生長(zhǎng)有早長(zhǎng)和晚長(zhǎng)之分,骨齡可以真實(shí)地反映兒童生長(zhǎng)的實(shí)際狀態(tài)。如一位身高124厘米的7歲男孩,骨齡也為7歲的話,身高屬于第50百分位,未來(lái)生活中如果生長(zhǎng)環(huán)境良好,18歲時(shí)的成年身高可能為172厘米。如果這個(gè)7歲男孩的骨齡為8歲的話,就應(yīng)該用8歲兒童的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量孩子的身高,124厘米的身高位于第10百分位,未來(lái)如果沒(méi)有干預(yù)措施的話,18歲時(shí)的身高可能為165厘米。如果孩子的骨齡大于實(shí)際年齡,而營(yíng)養(yǎng)又過(guò)剩的情況下,很可能會(huì)促使孩子的骨齡更加超前,使身高生長(zhǎng)期縮短,導(dǎo)致未來(lái)成年身高不理想。從3歲以后最好每1-2年測(cè)定一次骨齡,以便了解孩子真實(shí)的生長(zhǎng)狀況。家長(zhǎng)可以對(duì)孩子的真實(shí)生長(zhǎng)水平心中有數(shù),醫(yī)生也可以根據(jù)骨齡生長(zhǎng)速度和身高生長(zhǎng)速度,對(duì)孩子進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。
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