來源：何立剛大夫好大夫在線個人網(wǎng)站
冬天，有些人會覺得日子比較難熬，其中一個原因就是手或腳總發(fā)涼，很怕冷。這部分人中，有一部分可能是血管出了問題。手腳發(fā)涼是血管疾病的早期表現(xiàn)，不抓緊去看病，可能會造成無法挽回的嚴(yán)重后果。
手腳發(fā)涼，你的血管得病了！
正常情況下，人體局部的溫度和血流量有一定的關(guān)系。血液流量大，溫度就高，如果血液供應(yīng)減少，就會很涼，特別是手腳離心臟最遠(yuǎn)，最容易發(fā)涼。
普通人在寒冷時，外周血管會收縮，皮膚溫度降低，但隨著環(huán)境變暖，手腳溫度能夠很快恢復(fù)正常；而有血管疾病的患者，原本血管在寒冷的刺激下已經(jīng)處于收縮狀態(tài)，加上動脈有狹窄性病變，手腳血液供應(yīng)就會更少，會格外發(fā)涼。
尤其對于一些老年人或是糖尿病患者，如果手腳特別涼，更要警惕血管疾病：常見的四肢缺血性疾病有脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病性肢體缺血等。這些疾病的早期癥狀就是手腳發(fā)涼。這些人總是要比別人更早穿上棉衣、棉鞋，或者睡覺時總感覺腳涼，甚至一夜都是涼的。
還有些患者在受涼后，手指（一個或數(shù)個）顏色是蒼白或青紫的，暖一暖很快恢復(fù)正常，這種表現(xiàn)以女性居多，也可發(fā)生在腳趾或其他部位。這被稱為雷諾氏現(xiàn)象，常是血管疾病的早期表現(xiàn)，建議到血管外科或風(fēng)濕免疫科看看。
走點路腿就酸，這是得病的信號
早期血管疾病的典型表現(xiàn)還有間歇性跛行：患者走一段路，就會出現(xiàn)小腿或整條腿酸困疼痛，甚至像灌了鉛一樣，走不動路，必須停下來休息，過一會兒癥狀能夠減輕或緩解。
但是，當(dāng)他再走相同一段距離后，腿又開始疼了。有些患者可能癥狀較輕，在平地行走不明顯，但爬樓爬山時會有這種感覺。
手腳發(fā)涼+間歇性跛行，這種下肢缺血的早期表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)年，如果在這個階段趕快治療，大多能避免疾病加劇后的巨大痛苦。但遺憾的是，這個階段就診的患者較少，大家都意識不到這是一種嚴(yán)重的疾病，常以為手涼腳涼是年老體弱的正?，F(xiàn)象，就給忽略掉了，喪失了寶貴的治療時機(jī)。
如果疾病持續(xù)惡化，到了最后，手腳將出現(xiàn)持續(xù)的劇烈疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰爛，甚至發(fā)黑、壞死，患者常抱足而坐，徹夜難眠……遭受長時間痛苦的折磨。
暖腳，小心越暖越糟糕！
另外還需注意，由于腳部發(fā)涼怕冷，不少患者采用“烤一烤”的辦法，比如暖水袋、電暖寶等，這很容易出危險，有不少患者正是由于烤過頭了而引起潰爛壞疽。特別是糖尿病患者，由于常合并周圍神經(jīng)炎而感覺遲鈍（就是他感覺不到燙），在用暖水袋等暖腳時，可導(dǎo)致足部的燙傷而引起嚴(yán)重后果。
脈管炎，多數(shù)人吃藥就好了
如果您有了這些癥狀，或者已經(jīng)確診了脈管炎，就要趕快配合醫(yī)生治療，千萬別拖著。早期積極治療，可以防止病情進(jìn)展，維持良好的生活質(zhì)量；如果到了中期，要力爭盡快恢復(fù)血液供應(yīng)、及早消除病痛的折磨，恢復(fù)日常的生活和工作；對晚期患者，就只能爭取盡快減輕痛苦，將殘疾程度降至最低。
藥物是脈管炎的基礎(chǔ)治療方式，通過服藥，可以改善血液循環(huán)，消除炎癥水腫，減輕疾病復(fù)發(fā)，同時還可以用一些外用藥，促進(jìn)皮膚的瘡面愈合。
約三分之一的脈管炎患者疾病癥狀明顯、藥物治療效果不好，需要手術(shù)。通過手術(shù)可以快速恢復(fù)血液供應(yīng)。但如果疾病非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了壞死的癥狀，就可能要切除腳趾（手指），最嚴(yán)重的甚至要截肢。
冬天到了，手腳發(fā)涼切不可大意，應(yīng)該及時到血管外科明確診斷，以免喪失寶貴的治療時機(jī)，造成終生遺憾！
專家名片
何立剛，河南省中醫(yī)院周圍血管科主任醫(yī)師。擅長脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病壞疽、靜脈曲張、靜脈血栓、血管瘤等周圍血管病的治療。
