得了糖尿病,讓人最難以接受的就是日后可能會(huì)降臨的糖尿病并發(fā)癥,其實(shí)您多慮了,只要您管理好血糖、 血壓、血脂、血凝,定期做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)篩查,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療,可以做到把糖尿病并發(fā)癥拒之門外。如何篩查呢,本文告訴您一套方法,為您的健康護(hù)航!
1、查身體基本狀況
血脂、尿酸、電解質(zhì)、肝功檢查項(xiàng)目:血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。
正常:每年篩查1次。
異常:積極干預(yù)。
2、篩查是否有并發(fā)癥
明確是否患有糖尿病眼病
初步檢查:去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,需進(jìn)一步做眼底熒光造影。
明確是否并發(fā)冠心病、高血壓
初步檢查:標(biāo)準(zhǔn)6導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。
明確是否有糖尿病腎病
初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。有腎臟病變者,可行肌酐清除率測(cè)定。
明確是否有糖尿病神經(jīng)病變
初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺或尼龍絲觸覺。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。懷疑有神經(jīng)病變者,需做神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、痛覺閾值測(cè)定等。
明確是否有糖尿病足病變
初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。
正常:每年檢查1次。
異常:做進(jìn)一步檢查。有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值等。
一般來說,隨著疾病發(fā)展的階段不同,情況也有所不同,所以檢查時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況做不同的并發(fā)癥篩查項(xiàng)目。
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