整起糖尿病的治療，人們一般自然想到口服降糖藥或者注射胰島素等，很少會(huì)把中醫(yī)和治療糖尿病聯(lián)系在一起。的確，在降糖的力度方面西藥比中藥有優(yōu)勢(shì)，例如病人血糖很高的時(shí)候，必須使用西藥來(lái)控制。不過(guò)從綜合的角度來(lái)衡量，中藥所能起到的作用不可小覷。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，1974 年全國(guó)只有幾個(gè)人得糖尿病，可是如今中國(guó)糖尿病的發(fā)病率已達(dá) 11.6%，即有 1 億多人患糖尿病。糖尿病患者的數(shù)量急劇上升的原因，很大程度上與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、脾胃運(yùn)化不及有關(guān)，絕大部分的糖尿病患者都有不同程度的脾虛現(xiàn)象。
一、中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)
糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，西醫(yī)治療糖尿病的方法是用藥物刺激胰島素的分泌，或直接注射外源性胰島素等途徑，降血糖作用快捷而效強(qiáng)，但有一定的副作用。
中醫(yī)把“糖尿病”稱為“消渴癥”，而“口甘”（口中自覺(jué)有甜味）是糖尿病的主要標(biāo)志?！饵S帝內(nèi)經(jīng) · 奇病論》中有如此記載。
1、作用緩和而持久，不會(huì)引起低血糖
中醫(yī)治療糖尿病是以整體觀念、辨證論治為主，采用益氣養(yǎng)陰、清熱活血等治療原則，調(diào)整體內(nèi)環(huán)境，改善代謝狀況。相較而言，雖然中藥的降血糖效果比西藥弱，但作用緩和而持久，且由于許多中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用，一般不會(huì)引起低血糖。
2、改善癥狀和治療并發(fā)癥方面更具優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)療法具有滋陰降火、健脾消渴，益氣補(bǔ)腎、活血化瘀，疏肝平肝、降脂降糖等功效，可直接修復(fù)胰島功能，調(diào)節(jié)糖代謝，恢復(fù)胰島功能。對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥有顯著療效，可達(dá)到平衡臟腑、調(diào)節(jié)氣血的作用。
二、中醫(yī)治療糖尿病的原理與路徑
中醫(yī)認(rèn)為，通過(guò)中藥的活性物質(zhì)，可從四個(gè)方面治療糖尿病。
其一，可通過(guò)擴(kuò)血管增加受損病變組織的有效血流灌注，改善局部病損組織的微循環(huán)障礙，從而阻斷胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
其二，可通過(guò)抗凝血，防血栓形成來(lái)阻斷因纖溶活性降低導(dǎo)致的胰島素受體后抵抗，通過(guò)糾正代謝紊亂，阻斷受體與受體后胰島素抵抗。
其三，可通過(guò)去除糖尿病病人血管內(nèi)皮中的脂質(zhì)包膜功能，來(lái)阻斷脂質(zhì)包膜導(dǎo)致的脂質(zhì)過(guò)氧化對(duì)靶細(xì)胞的脂毒性損傷，提高受體對(duì)胰島素的敏感性。
其四，可通過(guò)降糖、調(diào)脂、降血壓等系列抗氧化功能，防止心腦血管系列并發(fā)癥發(fā)生。
三、中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療方法
1、 控制飲食
對(duì)于治療“消渴癥”，古人強(qiáng)調(diào)首先要控制飲食，因?yàn)轱嬍晨刂频暮脡?，直接影響治療的效果?/p>
如唐代的著名醫(yī)學(xué)家王燾就明確提出“消渴癥”患者要限制米食、肉食和水果等?！八幫酢睂O思邈，所著《千金方》中告誡糖尿病患者“慎者有三，一飲酒、二房室、三咸食及面”，并指出“不如此者，縱有金丹亦不可救”，還說(shuō)“先曉病源，知其所犯，以食治之，食不愈，然后命藥”。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
除了注重飲食控制，古代許多著名的中醫(yī)著作還強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)防治的重要性。
《諸病源候論》寫(xiě)道：“消渴癥”病人應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食?！薄锻馀_(tái)秘要》則說(shuō)得更具體：“食畢即行走，稍暢而坐?！边@些古代醫(yī)學(xué)書(shū)籍的觀點(diǎn)，與現(xiàn)代以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)防治糖尿病的主張完全相同。
3、情緒控制
中醫(yī)還認(rèn)為，“節(jié)喜怒”、“減思慮”，也就是情緒控制，也有利于病情的控制和康復(fù)。
4、辯證用藥
《分型辯證用藥》
中醫(yī)理論一般將糖尿病分為氣陰兩虛型、陰虛熱盛型和陰陽(yáng)兩虛型，分別根據(jù)不同癥狀選用不同的藥材。
1
氣陰兩虛型糖尿病
【癥狀表現(xiàn)】：乏力、氣短、自汗，動(dòng)則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，少津，舌邊有齒痕，苔薄白或少苔，脈細(xì)弱。
【中醫(yī)療法】：通常采用益氣養(yǎng)陰治療，可選用玉竹、制黃精、生黃芪、制女貞、枸杞子等。
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陰虛熱盛型糖尿病
【癥狀表現(xiàn)】：煩渴多飲，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
【中醫(yī)療法】：采用養(yǎng)陰清熱治療。可選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃等。
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陰陽(yáng)兩虛型糖尿病
【癥狀表現(xiàn)】：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，或浮腫少尿，或五更瀉，陽(yáng)萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
【中醫(yī)療法】：采用溫陽(yáng)育陰治療?？蛇x用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子等。
《分階段辯證用藥》
中醫(yī)理論還會(huì)根據(jù)糖尿病不同階段，選用不同的藥材辯證用藥。
1
糖尿病起始階段
【中醫(yī)療法】：宜采取清熱潤(rùn)燥、益氣養(yǎng)陰的方藥，此時(shí)可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等。
2
糖尿病后階段
【中醫(yī)療法】：需采用調(diào)益脾腎或疏養(yǎng)肝腎的方藥，此時(shí)可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。
【注意】：如果病人有口氣穢臭、小便黃渾、皮膚瘙癢、舌苔黃膩等現(xiàn)象，則需先予清化濕熱，濕熱清除之后，才可進(jìn)補(bǔ)。
《藥食均衡辯證治療》
治療糖尿病，中醫(yī)講究既要藥療，也要食療，基本原則在于比例平衡、性味辨證、食量有度。
正如上文所述，應(yīng)飲食清淡，避免“甘肥厚味”，宜：選擇具有清熱生津、益氣養(yǎng)陰功能的食物，如菠菜、蘿卜、苦瓜、冬瓜、、獼猴桃、荸薺等，慎：食辛辣助熱食物，如姜、椒、酒等。
四、哪些情形的糖尿病較適合用中醫(yī)來(lái)治療?
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糖尿病前期
“糖尿病前期”雖然還不是糖尿病，但同樣存在高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸發(fā)生的可能性，使用中藥調(diào)理，可以對(duì)血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù)，降低 50% 的糖尿病的發(fā)生率。
2
輕中度 2 型糖尿病
在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，可以單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療，把血糖控制在滿意的范圍。血糖控制良好但癥狀緩解不明顯：對(duì)于這種情形的患者，可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，采用益氣養(yǎng)陰、填補(bǔ)肝腎、清熱利濕等對(duì)癥治療的方法。
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可能出現(xiàn)或有早期慢性并發(fā)癥
采用補(bǔ)腎固攝等方法治療，可以使患者尿蛋白排出減少，保護(hù)腎功能，減少糖尿病腎病的發(fā)生率;在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓捎醚a(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療，可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收，提高患者的視力，延緩其發(fā)展;采補(bǔ)益肝腎、舒筋通脈的方法治療，能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經(jīng)病變癥狀。
4
使用西藥的劑量比較大
長(zhǎng)期大劑量地使用西藥會(huì)給身體帶來(lái)一定的損害，如果加用中藥治療，可以逐漸減少西藥的使用劑量，協(xié)助平穩(wěn)降
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