雖然消化道癥狀是胃腸型感冒與急性胃腸炎都有的癥狀，但兩者并不能劃等號(hào)。 · 乏力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等； · 同時(shí)還會(huì)有一些比較典型的感冒癥狀，比如咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、發(fā)熱以及全身酸痛等。可以是細(xì)菌感染以沙門(mén)菌屬和金黃色葡萄球菌感染最常見(jiàn)；也可以是病毒感染，但往往癥狀以胃腸道表現(xiàn)為主，沒(méi)有感冒表現(xiàn)。 · 急性起病，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便多為水樣或蛋花樣； · 嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴，重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙； · 上腹及臍周有壓痛，腸鳴音多活躍或亢進(jìn)。兩種病在病因上也有一些區(qū)別，腸胃感冒一般是受環(huán)境影響導(dǎo)致的病毒感染，而引發(fā)急性腸胃炎有以下病因：（一）急性胃腸道感染，細(xì)菌感染最常見(jiàn)，其他還有病毒感染；（三）物理因素：吃進(jìn)生冷食物、粗糙、過(guò)熱等刺激性強(qiáng)的食物；（四）化學(xué)因素：一些藥物比如阿司匹林等非甾體抗炎藥，酒精、咖啡、濃茶等；（五）全身性疾病：比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等，機(jī)體受基礎(chǔ)疾病影響，體質(zhì)下降，胃腸道功能衰退而造成急性胃腸炎。注：諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2-3天，預(yù)后良好，但不排除個(gè)別老人或者孩子癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。當(dāng)出現(xiàn)急性腸胃炎時(shí)，我們需要根據(jù)癥狀輕重來(lái)選擇不同的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于癥狀較輕的患者：急性期嘔吐嚴(yán)重情況，建議先限制飲食，讓胃腸道休息。
等嘔吐癥狀有所緩解后，可以吃一些流質(zhì)食物，比如：稀飯、米湯、蛋湯等，但要避免吃生冷、過(guò)硬、過(guò)熱等刺激性強(qiáng)的食物。一些患者容易產(chǎn)氣增多，加重腹部不適、腹瀉等癥狀。刺激胃粘膜，影響肝臟代謝，同時(shí)也會(huì)加重脫水癥狀。堅(jiān)果不能完全消化，會(huì)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，加重腹瀉。水果經(jīng)過(guò)榨汁后，水果纖維由一定地促腸道蠕動(dòng)作用，加重腹瀉。必要時(shí)暫禁食，以有利于胃腸道的功能恢復(fù)。因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，輕者可給予口服補(bǔ)液，重者應(yīng)予靜脈補(bǔ)液，可選用平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水，并注意補(bǔ)鉀；對(duì)于有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。嘔吐時(shí)給予胃復(fù)安（甲氧氯普胺片），腹痛時(shí)可用顛茄合劑、阿托品等解痙藥；必要時(shí)給予口服H2受體拮抗藥，如西咪替丁、雷尼替丁，減少胃酸分泌，以減輕黏膜炎癥；也可應(yīng)用鋁碳酸鎂或硫糖鋁或黏膜保護(hù)藥。腹瀉明顯可以給予思密達(dá)（蒙脫石散）治療。小兒可以給予調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，比如雙歧桿菌等藥物。一般不需要抗感染治療，但由細(xì)菌引起尤其伴腹瀉者，可選用小檗堿（黃連素）、磺胺類(lèi)制劑、諾氟沙星（氟哌酸）等喹諾酮制劑。并不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥，雖然止瀉藥能減輕腹瀉癥狀，但是如果有中毒性或感染性腹瀉，那么減弱腸道蠕動(dòng)類(lèi)的藥物（比如：復(fù)方地芬諾酯片和易蒙停等）因?yàn)槟軌驕p弱腸道蠕動(dòng)，造成腸道內(nèi)毒素或細(xì)菌不能排除體外，可能加重中毒癥狀，因此感染原因?qū)е碌募毙晕改c炎最好不使用這類(lèi)藥物。世界衛(wèi)生組織提出90%的腹瀉不需要抗菌藥治療，而我國(guó)學(xué)者根據(jù)我國(guó)腹瀉病原譜的特點(diǎn)及臨床治療結(jié)果提出，大約70%的腹瀉病不需要抗菌藥物治療。然而，現(xiàn)實(shí)中許多患者在就診前自行服用抗生素，既不利于疾病治療，又因不合理使用抗菌藥物，導(dǎo)致抗生素濫用、細(xì)菌耐藥、腸道菌群失調(diào)。只有在存在細(xì)菌感染的情況下，才需要使用抗生素。早期應(yīng)進(jìn)流食，清淡飲食，如米粥、藕粉、果汁等流質(zhì)飲食，避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶進(jìn)入腸道容易發(fā)酵產(chǎn)氣，引起腹脹，另外大部分牛奶為非脫脂牛奶，牛奶中的脂肪進(jìn)入腸道后可以加重腸道負(fù)擔(dān)，從而加重腹瀉癥狀。建議采用少食多餐的方法，可每日進(jìn)食4-5次。待急性胃腸炎的癥狀消失后2-3天再進(jìn)正常飲食。如果平時(shí)就有身體不適，尤其是腹部不適，就不一定是急性胃腸炎，可能是胃潰瘍、炎癥性腸病等。不論何種情況，都是需要由醫(yī)生進(jìn)行處理的，當(dāng)出現(xiàn)上吐下瀉時(shí)，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診。一般情況下急性腸胃炎可以通過(guò)以上方法有所好轉(zhuǎn)而自愈，但是如果出現(xiàn)以下癥狀建議到醫(yī)院就診。· 一天腹瀉>10次，且有明顯口渴、無(wú)力等脫水癥狀；· 發(fā)燒且38度，明顯感覺(jué)到腹痛，時(shí)不時(shí)嘔吐；· 腹瀉出現(xiàn)血便、意識(shí)混亂；對(duì)于特殊人群（孕婦、免疫功能不全、腎功能不全的患者）來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)急性腸胃炎的癥狀，建議直接去醫(yī)院就診。
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