淋巴瘤，癥狀多而雜，
全身都能長，分型特別多。
它的復(fù)雜性，決定了它確診的難度：
一項調(diào)查顯示，
該病誤診經(jīng)歷占被調(diào)查者總數(shù)的43%，
51%的淋巴瘤患者經(jīng)過多家醫(yī)院才得以確診。
患者從初次診斷到最終確定所患亞型，
平均耗費時長為2.5個月。
難道一旦惹上淋巴瘤，就沒希望了?
實際上， 有的淋巴瘤不及時治療會危及生命，
有的則不需要常規(guī)介入治療。
兩次進ICU，多學科會診救回一命
一年多前，53歲的何女士（化名）因四肢浮腫就診當?shù)蒯t(yī)院，對癥治療后好轉(zhuǎn)。過了半年，又因全身浮腫，頸部腫物，伴咳嗽、氣促就診入醫(yī)院ICU，經(jīng)利尿、抗感染治療，并行頸部淋巴結(jié)活檢，提示為淋巴瘤。
何女士轉(zhuǎn)到福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院血液科淋巴瘤亞?？浦委煟罱K確診為彌漫性大B淋巴瘤。但入院時，病人情況一度惡化，肺部細菌真菌雙重感染，一度出現(xiàn)感染性休克，還涉及顱腦損傷，再次轉(zhuǎn)入ICU。淋巴瘤亞?？浦魅紊蚪鸾淌诹⒓磫佣鄬W科會診，請重癥醫(yī)學科、病理科、影像科參與討論，最終給予針對性治療，病人轉(zhuǎn)危為安。目前，何女士的病情已得到控制，正在積極治療中。
福建協(xié)和醫(yī)院淋巴瘤亞專科主任醫(yī)師劉庭波介紹，彌漫性大B淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤當中一個常見的類型，占所有B細胞淋巴瘤的53.92%左右，也是淋巴瘤各個分類當中最大的一個亞群，在我國比較常見。感染是淋巴瘤治療的常見并發(fā)癥，對重癥感染的管理尤為重要。
而實際上，由于無法確診，或分型不明確，再加上治療手段單一，像何女士這樣的病人往往輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，耽誤了治療時機。
福建協(xié)和醫(yī)院淋巴瘤亞專科主任醫(yī)師沈建箴說，對付 淋巴瘤不能只靠血液科“單打獨斗” ，它的診斷和治療需要多學科“聯(lián)合作戰(zhàn)”。2019年4月，福建協(xié)和醫(yī)院血液科成立淋巴瘤亞?？疲俏沂∈讉€設(shè)立該亞?？频尼t(yī)院。年均收治淋巴瘤患者超過1500例次?？剖衣?lián)合多學科專業(yè)團隊， 病人從初次就診到確定病例分型，平均時間為2周~1個月。
“惰性”淋巴瘤，早期可以等待觀察或采用中醫(yī)藥治療
然而，并不是所有的淋巴瘤都需要馬上開始進行放化療。
此前，福州一位40多歲的王先生（化名），在福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃MALT淋巴瘤，患者非常緊張。經(jīng)血液科和脾胃病科聯(lián)合會診，打消了他的顧慮。
血液科付海英主任告訴他：這一類型的淋巴瘤與幽門螺桿菌感染（下稱HP）關(guān)系密切，因為處于早期，患者無需化療，只要通過根除HP感染，就可以取得很好的治療效果。五年生存率可以達到90%以上。
結(jié)合脾胃病科的對證中藥調(diào)理，患者的癥狀很快得到明顯改善。后期只需要定期復(fù)查即可。
付海英解釋：“ 淋巴瘤有130多種類型，惡性程度差別大，有的需要積極治療，有的則可以等待觀察?！?/p>
王先生的這種淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤。根據(jù)國際國內(nèi)淋巴瘤診療指南，均建議這一類早期局部病灶的惰性淋巴瘤病人，可以等待觀察，以避免過度放化療給患者帶來的機體損傷。
淋巴瘤需要做哪些檢查，才能明確診斷？
為什么有些淋巴瘤不用治療？
有些淋巴瘤，即使治療了，后期發(fā)展依然很快？
