醫(yī)生說(shuō)：你這尿酸超標(biāo)了，現(xiàn)在是高尿酸血癥，不控制的話將來(lái)就可能引起痛風(fēng)。
很多人拿到體檢報(bào)告，看到尿酸超標(biāo)，就會(huì)滿臉問(wèn)號(hào)：為什么會(huì)尿酸高呢？高尿酸血癥又是什么？如果不控制會(huì)怎樣呢？
4月20日“高尿酸血癥日”，今天小荷醫(yī)典就來(lái)解答下大家的疑惑。
一、高尿酸血癥到底是什么？
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙引起的代謝異常綜合征。
我們?nèi)梭w攝取食物及機(jī)體自身合成的嘌呤化合物，在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生尿酸，正常情況下，這些尿酸會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟、腸道排出體外，維持著動(dòng)態(tài)平衡。
然而，如果嘌呤代謝紊亂、體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排出減少時(shí)，原有的平衡就會(huì)被打亂，這種情況下就有可能引起高尿酸血癥。
按臨床診斷來(lái)評(píng)定，即在正常飲食情況下，非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，稱之為高尿酸血癥。
二、為什么稱它為沉默的“第四高”？
大家對(duì)三高（高血脂、高血壓、高血糖）都比較熟悉了，那么為什么有人把高尿酸血癥稱為沉默的“第四高”呢？
首先，從發(fā)病率來(lái)講。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，也就意味著不到10個(gè)人中就有一個(gè)高尿酸血癥患者。高尿酸血癥離我們并不遠(yuǎn)。
其次，從危害性來(lái)講。
雖然高尿酸血癥只是尿酸這一指標(biāo)高了，平時(shí)可能沒(méi)什么不舒服，但是如果控制不好，尿酸可能會(huì)在許多組織器官中沉積，引發(fā)不同臟器疾病。除了我們熟悉的痛風(fēng)，高尿酸血癥還是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
所以，如果確診了高尿酸血癥，不要掉以輕心，一定要積極治療，日常生活中遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制、積極鍛煉。
圖源：小荷醫(yī)典
三、為什么年紀(jì)輕輕，尿酸就超標(biāo)了？
很多檢查出高尿酸血癥的人群覺(jué)得自己平時(shí)也沒(méi)什么不舒服，怎么血尿酸突然就升高了呢？其實(shí)除了遺傳和疾病的因素外，導(dǎo)致血尿酸升高最主要的原因就是我們?nèi)粘Ｉ钪械摹耙蝗杖汀绷?！攝入高嘌呤飲食、大量飲酒、平時(shí)喝水少等都會(huì)導(dǎo)致血尿酸異常升高。
1.高嘌呤飲食：動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，都是典型高嘌呤食物的代表，雖然偶爾食用不會(huì)對(duì)身體造成影響，但如果過(guò)量食用超出了生理代謝和排泄能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。
2.喝酒：啤酒、白酒等種類中本身就含有嘌呤原料，容易增加體內(nèi)尿酸合成，酒精在代謝的過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸成分，它們?cè)隗w內(nèi)爭(zhēng)奪與尿酸排出體外的機(jī)會(huì)、抑制尿酸代謝，從而導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步升高。
3.不愛喝水：顧名思義，尿酸主要通過(guò)尿液排泄，當(dāng)飲水過(guò)少時(shí)，排尿自然減少，尿酸也無(wú)法及時(shí)排出，更易導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。需要特別提醒的是，飲料尤其是高糖飲料，其中含有的果葡糖漿本身就會(huì)產(chǎn)生嘌呤，因此也不要用飲料來(lái)代替正常的飲水。
此外，近年來(lái)高尿酸血癥逐漸年輕化，其中一個(gè)誘因就是年輕人的壓力過(guò)大，長(zhǎng)期熬夜的人，體內(nèi)的代謝異常，使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，從而引起尿酸排泄減少。
四、哪些人需要警惕高尿酸？
1.有家族史的人群：尿酸高低與遺傳密切相關(guān)，如家族中有高尿酸血癥的病人，那其他人群患高尿酸血癥的幾率比普通人群要高。
2.肥胖人群：是代謝紊亂高危人群。
3.飲食不合理的人：長(zhǎng)期大量飲酒及進(jìn)食高嘌呤食物的人會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)尿酸堆積過(guò)多，易發(fā)高尿酸血癥。
4.患有代謝性疾病的人：如果患有高血糖、高血脂等代謝性疾病的病人，體內(nèi)代謝紊亂，血尿酸會(huì)明顯偏高，也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。
五、高尿酸血癥患者應(yīng)該注意什么？
如果已經(jīng)發(fā)生了高尿酸血癥，需要堅(jiān)持治療，防止發(fā)生并發(fā)癥。同時(shí)，高尿酸血癥患者在日常生活中，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。
1.飲食管理
飲食原則：
多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物；
定時(shí)定量、少食多餐、不暴飲暴食；
控制總熱量，三大營(yíng)養(yǎng)元素合理配比（每日攝入的總能量中，碳水化物占50%～60%，蛋白質(zhì)占10%～20%，脂肪占20%～30%）。
應(yīng)避免的食物：
肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品，以及濃肉湯和肉汁等；
高尿酸血癥誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作者，還需禁用含酒精的飲品。
限制食用的食物：
嘌呤含量高的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；
魚類食品，如帶魚、沙丁魚等；
果糖和蔗糖含量較高的食品，如蜂蜜、甜點(diǎn)等；
各種含酒精飲料，尤其是啤酒和白酒，總體飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日。
建議選擇的食物：
脫脂或低脂牛奶及其制品，每日不宜超過(guò)300毫升；
蛋類，雞蛋每日1個(gè)為宜；
足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到 500克(1市斤)或更多；
食用血糖生成指數(shù)低的谷物，如燕麥、糙米等。
其他注意事項(xiàng)：
大量飲水，心腎功能正常者每日飲水量不低于2000毫升；
少用辣椒、花椒等刺激性調(diào)料；
海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量；
超重或肥胖者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定合理的飲食計(jì)劃，緩慢減重。
2.運(yùn)動(dòng)管理
肥胖增加高尿酸血癥發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重。
可每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3～5次，每次達(dá)到30分鐘。
可選擇自己感興趣，并能堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳、游泳、打羽毛球等。
3.用藥管理
如果處于藥物治療期，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。
如有必要服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4.日常病情監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)生的建議，定期檢測(cè)血尿酸。
密切觀察是否有藥物不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭痛等。
關(guān)注自己是否有關(guān)節(jié)痛、熱、紅、腫，以及尿痛、腹痛等表現(xiàn)，如有及時(shí)就診。
六、普通人如何預(yù)防高尿酸血癥？
良好的生活方式對(duì)預(yù)防高尿酸血癥有幫助，日常生活中，我們應(yīng)該注意：
調(diào)整飲食，多吃蔬菜，少吃高嘌呤食物（如動(dòng)物肝臟、紅肉、海產(chǎn)品等）。
少喝酒，尤其是啤酒和白酒。
改成積極運(yùn)動(dòng)，保持良好作息。
體重較重的人，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂減肥食譜和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，減輕體重。
體重正常的人，也需要適當(dāng)控制飲食，做運(yùn)動(dòng)，防止肥胖。
定期體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，所以大家除了保持健康的生活方式，也應(yīng)該堅(jiān)持做好常規(guī)體檢。
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[4]小荷醫(yī)典.高尿酸血癥詞條：https://www.xiaohe-jiankang.com/disease/15492843089665
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