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我們現(xiàn)在進(jìn)到代謝綜合征患者的動(dòng)脈血管內(nèi)一探究竟。動(dòng)脈血管可分為三層，與血接觸是呈均勻分布的細(xì)胞層，很像不粘鍋的涂層，稱(chēng)血管內(nèi)皮層。過(guò)去認(rèn)為它的作用僅僅是防止血液在管腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)，但最新研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞具有強(qiáng)大的生物學(xué)功能，這層細(xì)胞非常嬌貴，高血糖、高血脂、吸煙等因素均會(huì)引起細(xì)胞的損傷。在血管內(nèi)皮層的下面是一層平滑肌，也稱(chēng)血管平滑肌層。微血管直徑30~35微米、平滑肌層厚度20~30微米，大血管直徑4~25毫米、平滑肌層厚度約1毫米，這層平滑肌負(fù)責(zé)血管的收縮和舒張以保證對(duì)血液形成一定的壓力，動(dòng)脈血管的最外一層是一層薄薄的像筋一樣的外膜。

肥胖、高血糖、高血壓和吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張像是一群搭建舞臺(tái)的“美工，為上演人間最大的一幕悲劇”一直在鍥而不舍地勤奮勞作?，F(xiàn)在第一個(gè)角色登場(chǎng)了——血脂，包括膽固醇、三酰甘油等。膽固醇在血液中以?xún)煞N形式存在，游離膽固醇和結(jié)合膽固醇，兩者合成總膽固醇?？偰懝檀歼^(guò)高有可能給你帶來(lái)致命的傷害，但這需要一定的條件。

第二個(gè)角色接連登場(chǎng)——內(nèi)皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞。這群搭建舞臺(tái)的“美工”首先破壞了內(nèi)皮細(xì)胞正常的生物學(xué)功能。這時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)分泌多種生物介質(zhì)，將血液中正常流動(dòng)的免疫細(xì)胞吸引并拽入內(nèi)皮下——這個(gè)本不需要它們的地方，一幕不該發(fā)生的悲劇在平滑肌層上演了，它們虎視眈眈的等待侵入者。同時(shí)低密度脂蛋白在通過(guò)被損傷的內(nèi)皮細(xì)胞時(shí)被完全氧化，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生一些細(xì)小改變，這種改變會(huì)帶來(lái)一系列的惡果。潛伏在內(nèi)皮下的免疫細(xì)胞，即刻發(fā)現(xiàn)了這些模樣異常的蛋白，認(rèn)定他們是一群不懷好意的侵入者，不顧一切的對(duì)它們發(fā)起攻擊，將他們吞入“腹中”。但這些結(jié)構(gòu)已經(jīng)變形的蛋白不能被消化分解，一個(gè)、二個(gè)、三個(gè)……越吃越多，一直吃成像泡沫一樣又肥又大，在喪失吞噬功能后悲壯的撐死。這些長(zhǎng)得像泡沫一樣的細(xì)胞，日積月累不斷增多，最終在平滑肌層形成一塊像肥肉一樣的脂塊，這就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果內(nèi)皮細(xì)胞正常，高密度脂蛋白會(huì)將多余的低密度脂蛋白帶回血液中，但現(xiàn)在它們只能空手而歸。

悲劇還僅僅是開(kāi)始，內(nèi)皮細(xì)胞正常的生物學(xué)功能被破壞后，血小板、凝血一纖溶系統(tǒng)功能也跟著發(fā)生改變。它們像接到命令的“消防隊(duì)員”，整裝待發(fā)隨時(shí)準(zhǔn)備將血管內(nèi)的出血凝固成血栓。日復(fù)一日、年復(fù)一年粥樣硬化斑塊越來(lái)越大，向血管內(nèi)凸起，使血管的管腔變小。但此時(shí)你不會(huì)有任何的察覺(jué)，因此如果血管口徑不小于正?？趶降?5%，心臟和大腦不會(huì)有任何的缺氧反應(yīng)。

在不知不覺(jué)中你的生命陷入了絕境，現(xiàn)在只差最后的一擊。

這些凸起的斑塊像是埋伏在血管內(nèi)的“地雷”，血流會(huì)在這些凸起的部位形成像“旋渦”一樣的渦流，對(duì)血管形成巨大的沖擊力。吸煙、激動(dòng)等可引起血壓驟升，這種瞬間劇增的沖擊力隨時(shí)可能引爆“地雷”，造成血管內(nèi)層破裂出血，破裂處的血管會(huì)劇烈的收縮以減緩血流速度，為凝血提供一個(gè)良好的局部環(huán)境。這時(shí)“消防隊(duì)員”會(huì)一擁而上，在2~8分鐘內(nèi)就可以將出血變成血栓塊，這種凝血過(guò)程與我們平常受傷出血后形成血痂一樣，但這一過(guò)程如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈就有可能是致命的。

如果運(yùn)氣好血栓沒(méi)完全堵死血管，你還有生還的機(jī)會(huì)；如果運(yùn)氣不好，血管被完全堵死，可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳驟停、呼吸停止。若不在10分鐘內(nèi)采取有效的搶救措施，幾乎沒(méi)有生存的希望?？膳碌氖谴蟛糠种鄻佑不邏K發(fā)生破裂常常出現(xiàn)在管賭塞面積小于75%的部位。事發(fā)前根本沒(méi)有任何癥狀。