因為特殊時期，每一個收入院的患者，都需要排查有沒有肺炎，除了做新冠肺炎的核酸檢測，還需要做胸部CT檢查。
最近一段時間，有三位患者，因為良性疾病，本來要收入我們科做手術(shù)的，但是，他們在做手術(shù)之前，胸部CT都發(fā)現(xiàn)了問題。
這三位患者年紀都不大，最年輕的34歲，最大的50歲，都是家里面的中流砥柱，他們沒有任何的呼吸道癥狀，沒有咳嗽、咳痰、沒有胸痛、咯血、沒有發(fā)燒等癥狀。
但是，他們的肺部CT檢查，均發(fā)現(xiàn)了共同的問題，肺部有1厘米左右的結(jié)節(jié)，而且從CT的影像檢查來看，都不太像是良性的，考慮是早期的癌癥。
三位都轉(zhuǎn)去了胸外科做手術(shù)，最后病理證實，三位都是早期的肺癌，沒有轉(zhuǎn)移，手術(shù)非常成功，他們都可以獲得長期生存。所以，肺部CT檢查救了三位患者的性命，挽救了三個家庭。
大家想想，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)肺癌，而是等到出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀來看病，那往往是晚期的了，不僅花費高，治療效果還非常很差，死亡率高，患者也非常痛苦。
肺癌是我們國家發(fā)病率和死亡率都排在第一位的惡性腫瘤，肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)已連續(xù)10年位居惡性腫瘤之首，2015年，中國新發(fā)肺癌患者78.7萬人，死亡63.1萬人，這個數(shù)字每年還在增長。
肺癌不是吸煙人群的專利
吸煙會增加肺癌的發(fā)病率，這個大家都知道，但是，吸煙并不是肺癌的唯一發(fā)病因素，遺傳因素、空氣污染、二手煙、粉塵、石棉、PM2.5等等，都是肺癌的發(fā)病因素，臨床上面可以見到很多不吸煙的人，也患上了肺癌。
所以，不抽煙就一定不會得肺癌，這句話是錯誤的，不抽煙的人，也有很多人患上了肺癌。
胸片不能降低肺癌死亡率
肺癌發(fā)病率這么高，那我們是不是應(yīng)該每年做一個胸片來檢查一下。很多人確實是這么做的，每年體檢做一個胸片檢查，但是，曾醫(yī)生要告訴各位，胸片的分辨率太低，發(fā)現(xiàn)不了早期肺癌，已經(jīng)有研究證實，胸片并不能減低肺癌的死亡率。
低劑量螺旋CT可以救命
想要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，應(yīng)該做肺部的低劑量螺旋CT檢查，低劑量螺旋CT，顧名思義，就是劑量比較低的CT。
對于肺癌而言，用CT篩查比較靈敏，效果遠比X光胸片好。但是常規(guī) CT 的輻射較大，且費用昂貴，不太適合推廣給大規(guī)模人群做篩查。直到20 世紀 90 年代，低劑量螺旋CT （LDCT）應(yīng)運而生，才真正帶來了改變。
低劑量 CT 較常規(guī) CT 的輻射劑量降低了 75%至90%，同時，它克服了 X 光胸片的一些弱點，能發(fā)現(xiàn)小至4或5毫米的微小病灶。
有研究顯示，與拍X光胸片相比，采用低劑量CT對肺癌高危人群進行篩查可使肺癌死亡率下降20%。
哪些人應(yīng)該定期做檢查
一般來說，肺癌高危人員需要篩查，主要為年齡40歲以上，且具有以下任一種危險因素者：
吸煙≥20包/年（或400支/年），或曾經(jīng)吸煙≥20包/年（或400支/年），戒煙時間＜15年；
有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者；
既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
中國有很多不吸煙的人，特別是女性，也得了肺癌。目前認為這和各種室內(nèi)外空氣污染有關(guān)，中國是全球二手煙最嚴重的國家，有超過7億人被二手煙危害。
因此，即使完全不吸煙的人，40歲以上的成年人也應(yīng)該自我評估一下風險，看是否有肺的結(jié)節(jié)或者其他疾病，需要多久復查一次。
查出肺部有結(jié)節(jié)，應(yīng)該怎么辦？
查出肺部有結(jié)節(jié)，不用太緊張，大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性的，特別是直徑小于6mm的結(jié)節(jié)，幾乎都是良性的。
查出肺結(jié)節(jié)之后，需要去胸外科就診，醫(yī)生會根據(jù)你的結(jié)節(jié)的大小、影像學特征，選擇不同的治療方案，例如定期隨訪，復查胸部CT，或者立即手術(shù)治療。
總而言之，建議大家在40歲左右的時候，一定要去做一個胸部低劑量CT檢查，為了您和家人的建議，請轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友。
