資壽解語湯,來源于(《雜病源流犀燭》)一書中,由近代著名中醫(yī)學家、醫(yī)學教育家嚴蒼山收編在其所著的《湯頭歌訣正續(xù)集》之中,使之得以普及流傳至今。
處方組成: 防風8克,制附子5克,羚羊角3~5克,天麻10克,羌活6克,肉桂6克,酸棗仁10克,甘草5克。
用法: 以上八味水煎去渣,加入竹瀝15克,生姜汁6克和服。
功效: 息風降痰,引火歸元,通經(jīng)活絡。
主治: 中風(腦卒中),舌強不語,或語言蹇澀,半身手足不遂,或四肢攣搐,或見惡寒,指冷,頭痛,舌苔白,脈浮緩或沉細等肝風挾痰阻絡之癥。證之現(xiàn)在臨床,本方可治腦血管意外后遺癥的舌強不語,或言語不利,半身不遂等癥。
[上方擴充] 羌活9克,防風6克,羚羊角10克,天麻15克,制附子3克,肉桂3克,黃芪30克,半楓荷50克,老虎尿30克,炮山甲10克(搗),豨薟草30克,桑枝30克,地鱉蟲10克,生甘草7克,水蛭10克,竹瀝水30克,生姜汁少許。 [用法] 水煎服。
方解: 中風,每多突然仆倒,舌強不語,口眼喎斜,半身不遂,煩躁不安,或昏迷不醒。此為風中心脾之癥。蓋舌為心之苗竅,脾脈挾咽而系于舌,故本證多見舌強或語言蹇澀,脾“主肌肉四肢“,故而半身不遂。本方以羌活、防風、肉桂(或桂枝)攘外來之風邪; 黃芪、甘草、附子扶正祛邪,鼓舞人身陽氣而溫通血脈; 風動痰生,故以竹瀝、姜汁以滌痰,痰去邪勢自孤; 羚羊角、天麻清肝熱息肝風,而附子、肉桂又能引火歸元以溫脾土,使全方?jīng)龆荒瑴囟辉?,共奏息風扶正祛邪之功。余擴充藥品于本方,以半荷楓(一半是荷葉一半是楓葉之灌木或小喬木)祛風利濕、活血通絡,民間用此治風濕癱瘓有卓效; 中風自然發(fā)生半身不遂,乃知經(jīng)絡血管發(fā)生了阻塞,遵“治風先治血,血行風自滅”之旨,故以土鱉蟲、水蛭、穿山甲等品打通經(jīng)絡血管,不活血無以通經(jīng)氣; 老虎尿辛溫,能祛風活血通絡,民間治風濕性關系炎引起的癱瘓有良好功效,故借其活血通經(jīng)之力而用之; 桑枝宋元醫(yī)家劉河間治何子常兩臂痛,諸藥不效,以桑枝數(shù)劑而廖,故本品擅長走經(jīng)絡,作為上肢肩臂痛的常用引經(jīng)帶路藥,《仙經(jīng)》亦謂'一切仙藥,不得桑煎不服”,可見古人對桑枝的重視程度了; 豨薟草古代醫(yī)籍以本品單味制成丸劑,取名為'九制豨薟丸”。古代很多醫(yī)家均引用治療中風偏枯癥,近代著名中醫(yī)學家任應秋先生治療中風偏癱的“豨薟至陽湯'和“豨薟至陰湯”分別治療中風陽虛證和中風陰虛證都取得了很好的療效,故筆者吸取古今驗方之長而擴充成此方在臨床中使用,因效果滿意,故整理此文贅之。
[醫(yī)案舉例]
① 何玉玉,女,40歲,桂陽縣荷葉鎮(zhèn)高山紅土嶺村人,1979年10月16日初診。
一日患者在家后門附近突然仆地,昏迷不醒而用竹椅橙被抬送離村子5里路的魯塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行搶救治療而獲蘇醒,但遺留語言蹇塞和半身不遂,雖然住院有月余,但后遺癥未能收到效果便放棄用西醫(yī)治療,其夫在未出院前首先來邀請以中醫(yī)藥治療,余時年才21歲,還處于邊學邊臨床階段而沒有絲毫經(jīng)驗可言,余便吱吱唔唔……而老謝同志便這樣說道:'你若沒有治療這方面的經(jīng)驗,你可以向你師傅請教,你那師傅醫(yī)術又高,我很相信你,你無論如何也要幫我愛人給予治療'。見他這么誠意邀我治療,我就答應了?;颊呓?jīng)家人抬回家中,余及時應邀而赴,給予診斷和治療。診見患者神志清醒,左半身活偏癱,由家人扶著倘在竹椅凳子上。說話時語言蹇塞,一個一個字慢吞吞講得十分吃力,敘述喉中有痰塞,頭暈痛,大小便尚可。舌質(zhì)偏淡苔白,脈象浮緩。據(jù)此辨癥為中風后遺癥(半身不遂)。法宜息風復癱,先試以資壽解語原方(見前)。藥到魯塘國營藥店先檢3劑,但因缺竹瀝,乃教其患者家屬自制,必然配齊方藥乃效。
竹瀝制法: 將新鮮的麻殼筍竹或苦竹(最好是剛砍的),鋸成3尺左右的短條,用鐵條將竹節(jié)打通,另在地上用磚砌一灶,灶孔約1尺寬。將鋸好的竹條橫放在灶口上,灶內(nèi)用柴火燒烤,則竹條的兩端有黃色液體流出(即竹瀝),用器皿盛取,裝瓶備用。
復診: 患者3劑藥服完后,喉中之痰減少,但發(fā)音仍不清楚,頭痛頭暈有所減輕,但半身不遂同前,乃改用擴充處方(見前)治療。7劑。
三診: 服擴充方效果顯著,喉嚨痰堵已無,頭腦輕松而無暈痛,上肢已能握碗吃飯,伸展比前明顯進步,腿能慢慢步履進入房里解小便而不再需丈夫扶著。根據(jù)服藥顯效不用更方之旨,乃不重新處方,囑按此方再服10劑。此時患者丈夫提出羚羊角價格昂貴,他告訴我說,每1克羚羊角的售價需要8元
可否以將羚羊角的用量減半用之?我即索性將羚羊角改成羚羊角骨20克代替用之,因其角骨便宜很多很多。
四診: 服完上方10劑后,患者康復得十分滿意,未留任何后遺癥,不論說話還是行走都恢復正常人的應有狀態(tài)。30余年來一直很好,勞動一切如常人。但前幾年已聞此人因它疾故。
② 曹老配,女,53歲,郴縣魯塘鎮(zhèn)下魯塘村人,2000年5月來診。
患者因患腦梗塞到郴州市某醫(yī)院治療半年余,而右半身不遂未能好轉特來筆者家治療?;颊哐獕阂恢逼?,經(jīng)常依賴西藥長期服用,根據(jù)半身不遂中醫(yī)治療的理論,總以扶正通絡活血為原則,直接予擴充之資壽解語湯進行治療,服藥50余劑而痊愈,未留任何后遺癥,此人已經(jīng)70余歲,仍然堅持勞動經(jīng)常上山砍柴,此人心好,經(jīng)常介紹半身不遂患者一同前來找我醫(yī)治。
[按語] 中風后遺癥是臨床常見病之一。我在臨床治療中主要依據(jù)中醫(yī)辨癥論治理論進行治療,資壽解語湯亦為余常用治療方劑之一。但并不是唯一治療半身不遂之方,因其療效滿意,故整理出來和同志們共同交流。我的切身體會是,半身不遂必須早期抓緊時間治療,越治療早越容易速愈,治療越遲越不容易康復,真正時間上了三五年的,取效的機率越來越低,所以那部分多年不愈的中風后遺癥我基本上是告以乏術而不愿收治的,畢竟風、癆、膨、膈,自古均被視為“四大難癥'之一,現(xiàn)在臨床上仍然沒有特效方法,需要我們醫(yī)學界不斷研究創(chuàng)新,以此個人的一得之見提供出來,為振興中醫(yī)添磚加瓦,愿和大家共勉之。
2019年2月18日整理稿