| 踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)損傷中發(fā)生率最高的,發(fā)生的原因大多是身體失去重心,落地時(shí)踩在別人的腳上或腳被絆倒時(shí)出現(xiàn).扭傷時(shí),局部會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至造成骨折. 1 L) ^; |# f1 I瑞安登協(xié)論壇一、處理時(shí),先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定,于傷處外敷冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié).www.ruiandx.com* O8 B1 K, ~, n _& T. y+ A2 B i 二、固定幾分鐘后（約3-5分鐘）,可先取下繃帶,此時(shí)受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進(jìn)行簡單的檢查.www.ruiandx.com9 K/ _* u/ b9 A7 ?; d& H% ]% W 三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法.瑞安登協(xié)論壇" s& N: T" W' v6 v! ^6 D0 m p 四、檢查方法: ( Z C# h4 a X, F [" c(1)注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置,腫脹的程度,關(guān)節(jié)是否畸形.瑞安登協(xié)論壇5 t" F" h1 e2 _$ m! l1 u8 C (2)內(nèi)翻及外翻試驗(yàn):將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時(shí),踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動(dòng)范圍是否變大或松動(dòng)）.再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度.( d0 m0 ^2 t% ^- F (3)前抽屜試驗(yàn):一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推,同時(shí)另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動(dòng)范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）. . v. v3 y" {# _% ~2 A' Q瑞安登協(xié)論壇(4)如只是輕度扭傷,可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎,抬高患肢.如屬較嚴(yán)重之扭傷,則應(yīng)送醫(yī)治療. 8 ^ }) |, x2 x+ l, h, X( b6 R' A瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面: 0 X1 T ?! U" h% b5 I美國舊金山一位醫(yī)師提出一個(gè)相當(dāng)清楚的過程表（如下圖示）,茲說明如下: 4 y4 n' w$ z) |* S. m# S; f瑞安戶外大本營踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個(gè)不同的階段: & `9 T% _* A; A& Zwww.ruiandx.com第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止 ( }( a& l! L) o% N第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止. ! ]& ]9 D2 j5 f4 O瑞安登協(xié)論壇第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止. 9 Q* _: h0 ]) S5 U8 Z6 p第四階段:從腫脹完全消失至75﹪得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛為止.www.ruiandx.com" N3 t1 T; h7 Y7 Z+ h 第五階段:從75﹪得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛至恢復(fù)75﹪的肌力為止./ {( D1 \" N" w; y5 B6 f: ~6 s 第六階段:從恢復(fù)75﹪的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛為止. 0 ]3 [2 P: A& [2 V, a+ o: i2 dwww.ruiandx.com第七階段:從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛至恢復(fù)100﹪的肌力為止.瑞安戶外大本營4 P! f' L$ s& o1 n. J; O: G# k% ]; w 復(fù)健治療的方法: 3 k; u1 B. G5 A0 B6 A0 y, I 冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,醒著時(shí)每4小時(shí)敷蓋在受傷部位20分鐘. 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營2 p. e( p! B( Q8 |/ G V, M6 C 抬高:不需活動(dòng)它時(shí),就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,至少要比腰部更高才有效. 瑞安登協(xié)論壇) r; C0 j2 [1 s 壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會(huì)腫麻,妨害血液循環(huán). 1 A! Y/ h" E" I+ r& m A瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重.但不可以腳趾先著地,因?yàn)檫@樣腳板朝下時(shí)容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵（即腳跟部）先著地,然后才整個(gè)腳掌著地. www.ruiandx.com$ @$ P+ Y) ^5 `' e0 @; v 水療: www.ruiandx.com5 n! a* u7 g6 y 使用‘冷熱交替式水療’,其方法如下:, ^9 |% `" h# E8 z& B 先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的范圍內(nèi)活動(dòng)4-6分鐘.立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘.再回到熱水中活動(dòng)（如1所述）.如此冷熱交替各做5次. www.ruiandx.com8 \& l4 A. G1 A+ ] 最后一次須浸在熱水中.完畢后將患部抬高,活動(dòng)5分鐘,后綁上彈性繃帶.以上1-6為一次完整的（冷熱交替式水療）,每天做2-3次后,約1-2周可完全消腫. " j5 D6 `' a. z/ }- t* m+ C原則有三:瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營/ g/ [8 T# B+ S. u' _) ` (1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中., ^$ _& `3 [% ^ (2)浸在溫水中時(shí)最好一邊活動(dòng)腳踝,但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動(dòng). 9 b* r% @3 D# {1 f(3)浸溫水的時(shí)間要比浸冷水的時(shí)間來得長.浸溫水的時(shí)間要比浸冷水的時(shí)間來得長. & y" G% L+ ^9 d 活動(dòng)腳:不痛的范圍內(nèi),要盡量作各方向的腳踝活動(dòng),譬如上下活動(dòng)或左右活動(dòng),也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動(dòng). 瑞安登協(xié)論壇0 V1 @7 I7 [- r+ d$ U# a1 w 保護(hù):走路時(shí)須用固定用之貼部來保護(hù)腳踝.一般人可用護(hù)套來代替之. 9 Z! @ j( X; P& r; X- d7 ]! P5 o 對抗施力:用自己的手施力于腳踝,而用腳踝的力量來對抗它.不要被手扳動(dòng). 瑞安戶外大本營" T; P0 B, o2 L) D7 t) e 等張運(yùn)動(dòng):用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等于是一種肌力訓(xùn)練. 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營$ i( e# n7 z I6 c" R! S# x! x( y 等速性肌力運(yùn)動(dòng):利用特殊的‘等速運(yùn)動(dòng)’訓(xùn)練機(jī),來加強(qiáng)腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力. 3 q/ e( \$ s3 r( H9 w; P- G6 F快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地. 瑞安戶外大本營7 i7 j- V5 K+ \ c8 _# q- R+ T 跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺. & B; i( o8 D3 s+ i+ k繞圈跑:（轉(zhuǎn)彎45度）以20公尺的距離當(dāng)作是一個(gè)‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快. ) @. s! q3 ^3 O, X1 l( N! }8 [% I" v繞圈跑:（轉(zhuǎn)彎90度）以10公尺的距離當(dāng)作是一個(gè)‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快. 瑞安,戶外論壇,論壇, 驢,大本營: t1 H! R! `2 }" x 特殊技巧的訓(xùn)練. 9 J* M! }$ K' z, `5 \" ^看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡要概括幾點(diǎn)扭傷處理及恢復(fù)要點(diǎn):/ S6 @; [4 O* W1 | （1）扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理；/ o+ F2 q2 c3 s3 k) W) J （2）如果沒有來得及冰敷,如果嚴(yán)重的,當(dāng)日或第二天肯定會(huì)出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿.深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同,個(gè)人推薦平樂骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥（個(gè)人覺得平樂的中藥不錯(cuò),而且價(jià)格不像有的醫(yī)院高的離譜）,一般8小時(shí)可拆下繃帶,用熱水燙腳后敞晾1小時(shí)左右再敷上中藥. , d$ w+ T' c% r, O1 H瑞安戶外大本營（3）在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高（一般高于心臟）.同時(shí)輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤. , v* u! F7 T( Q8 V7 {瑞安登協(xié)論壇（4）視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了,此時(shí)可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù),個(gè)人感覺這個(gè)方法效果不錯(cuò)！直至可以不用拐杖單獨(dú)行走. |
