最近關于維生素D和鈣片可能會致癌的言論開始在各大公眾號中流行起來，具體看了一下，原來是《美國內科學年鑒》在今年4月9日發(fā)表了一篇關于美國成年人膳食補充劑食用、營養(yǎng)素攝入量以及死亡率之間的隊列研究。這個結果卻被這些所謂的健康養(yǎng)生公眾號拿來胡編亂造。

本文提綱：

1、文章講了什么？

2、為什么會有維生素D和鈣致癌的說法？

3、這種說法準確嗎？

4、我們要警惕維生素D和鈣嗎？

5、這篇文章給我們什么啟發(fā)？

這篇文章講了什么

 文章的主要內容是一個團隊做了一項研究：選取27000名年齡在20歲以上的美國成年人，對他們的營養(yǎng)數(shù)據(jù)進行分析，評估了他們的飲食以及營養(yǎng)補充劑攝入量和他們的死亡率、心血管疾病等的關系。

最終的結果是使用膳食補充劑和美國成年人的死亡率并沒有直接聯(lián)系。但是其中也提到了補充充足食物來源維生素A、維生素K、鎂、鋅、銅有降低死亡率，但是也僅限于食物來源營養(yǎng)素。

為什么會有維生素D和鈣致癌的說法？

在文章中，也提到了過量攝入鈣和維生素D會增加癌癥死亡的風險，其中攝入非食物來源的鈣和維生素D的癌癥死亡率相關度更高。

這種說法準確嗎？

文章發(fā)表在《美國內分泌學年鑒》，自然是經(jīng)過科學的研究及審查的，結論肯定是準確的。但是仔細去看這篇研究，我們就會發(fā)現(xiàn)，不同人群應該不同看待。

研究發(fā)現(xiàn)，當來自補充劑的鈣的劑量超過1000mg/d時，癌癥的死亡風險會增加。但是食物來源的鈣，或者補充劑的劑量控制在1000mg/d以內，則沒有增加癌癥死亡的風險。

研究還發(fā)現(xiàn)，如果每天攝入維生素D在20ng/ml以上，如果再通過營養(yǎng)補充劑補充超過400IU，則會增加全因死亡率。

從這篇文章中我們會發(fā)現(xiàn)，符合以上要求的人，在食用補充劑之前已經(jīng)攝入足夠多的量。在這個基礎上再攝入多余的營養(yǎng)補充劑，增加風險很正常。

維生素D過量會導致維生素D過多癥，會導致某些軟組織轉移性鈣化以及腎結石，嚴重時甚至會重度死亡。

鈣攝入過量則會導致高鈣尿，而高鈣尿則是腎結石的重要危險因素。同時長期大量攝入鈣的確會造成死亡。

我們要警惕鈣和維生素D嗎？

我認為沒必要擔心。這項研究是基于美國人群的日常飲食習慣得出的結論。在美國，鈣、維生素D的主要食物來源食物是牛奶。美國人喝牛奶的量非常大，即使是美國本土的膳食指南也建議他們每天喝七八百毫升的牛奶，加之他們食用奶制品也比較多（例如奶酪），從膳食攝入的鈣和維生素D就已經(jīng)非常多了（我們看美劇可以看到美國人回到家就拿出一桶牛奶直接喝）。這是如果還食用補充劑，過量很正常。

而中國膳食指南則推薦我們每天喝300毫升奶。同時大部分國人牛奶的攝入量根本達不到指南建議的水平。不管是國內還是國外的營養(yǎng)調查，都指出中國人鈣的攝入量處于較低水平，連中國膳食指南推薦的量都不足。即使每天補充一片鈣片，也就剛好（或者稍微超過）建議的攝入量。遠遠達不到本次研究的提高死亡率的少攝入水平。

所以，對于中國人來說，不用擔心這些問題，也不要被那些所謂健康養(yǎng)生公眾號帶偏。

這篇文章給我們的飲食有什么啟發(fā)？

文章里給我們的啟發(fā)其實就是一句話：不要過量，來源天然。

營養(yǎng)素對人的健康非常重要，但是過量了都會對身體產(chǎn)生傷害。還是我之前說的那句話：拋開劑量講毒性都是在耍流氓。中國人的飲食習慣和西方人的飲食習慣還是大有不同，沒必要按照西方人的標準強加到我們自己身上，注意食物種類多樣化，不要某種食物、某種營養(yǎng)素大量地吃，健康是很簡單的。

選擇天然的食物來源，比通過藥物補充營養(yǎng)更有效果。居家瘦的減肥客戶中，有些人就是通過節(jié)食減肥，每天吃一點營養(yǎng)補充劑。雖說的確能彌補節(jié)食導致的營養(yǎng)不足，但是想要健康，能從食物中補充營養(yǎng)還是從食物中獲得。畢竟食物中的營養(yǎng)素現(xiàn)在也還沒有研究完全，誰也不知道不吃食物的你，幾十年后會不會因次而出現(xiàn)健康問題。