原標(biāo)題：【醫(yī)療】讓“銀發(fā)族”老有所養(yǎng)、病有所依！2025年鄭州全面建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)
衰老和病痛，是每個(gè)人終將面臨的人生“必答題”。新形勢(shì)下，如何為這道難題給出“最優(yōu)解”？10月12日，記者從鄭州市衛(wèi)生健康委獲悉，我市出臺(tái)《鄭州市醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合實(shí)施辦法》，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步滿足全市老年人健康養(yǎng)老服務(wù)多樣化、個(gè)性化、體系化需求，讓“銀發(fā)族”老有所養(yǎng)、病有所依。
△資料圖
2025年
全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)
社會(huì)在進(jìn)步，保障老年人幸福晚年的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高。新形勢(shì)下，為更好地滿足老年群體健康養(yǎng)老服務(wù)需求，新政明確：今后，鄭州市將堅(jiān)持“以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的原則，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，全面推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心相結(jié)合，下沉醫(yī)療資源與居家老年人健康養(yǎng)老服務(wù)相融合，探索開(kāi)展醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改和醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動(dòng)改革，構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”的老年健康服務(wù)體系。
按照計(jì)劃，到 2025 年，鄭州全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。打造完善“健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)”六位一體的老年醫(yī)療健康管理全過(guò)程、全區(qū)域服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2022年
全市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院100%設(shè)置康復(fù)科
為老年人掃除“病老之憂”，需要更加完備的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。
按照計(jì)劃，到2022年，全市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例不低于65%、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到 100%；老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到 80%以上。并且，各區(qū)縣（市）至少有1家醫(yī)院和 20%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)；提高基層康復(fù)、護(hù)理床位占比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療健康服務(wù)的能力明顯提升，護(hù)理床位占比達(dá)到30%；65 歲及以上老年人健康管理率達(dá)到 75%以上、城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到 65%以上。
新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)施“一窗受理”
為不斷擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，鄭州市將支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
《辦法》規(guī)定，鄭州市將優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，實(shí)施“一窗受理”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)簡(jiǎn)化手續(xù)，直接進(jìn)行登記備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)扶持政策。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。
△資料圖
開(kāi)設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房”服務(wù)失能老人
現(xiàn)實(shí)生活中，喪失生活自理能力的“失能老人”需要事無(wú)巨細(xì)的看護(hù)和照料，沉重的負(fù)擔(dān)往往會(huì)拖垮一個(gè)家庭。
針對(duì)這一難點(diǎn)，新政明確規(guī)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，為失能老年人提供醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的空置床位，設(shè)置失能老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)床位，提供“病時(shí)醫(yī)療，康時(shí)照護(hù)”服務(wù)。床位設(shè)置應(yīng)當(dāng)區(qū)分檔次，采取市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的方式，重點(diǎn)為身體患病需要接受長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)期臥床需要醫(yī)療干預(yù)、重大疾病后需要康復(fù)和疾病終末期需要安寧療護(hù)的老年人提供多樣化、個(gè)性化“醫(yī)康護(hù)”服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)“牽手”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作互補(bǔ)
新政規(guī)定，今后，鄭州市將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，或者與周邊一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，及時(shí)便捷地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
區(qū)縣（市）人民政府將圍繞社區(qū)老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)資源，探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，提供健康養(yǎng)老服務(wù)；通過(guò)信息聯(lián)通、設(shè)施共享、人員對(duì)接等手段，將巡視探訪、上門巡診等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接，提供定期體檢、社區(qū)護(hù)理、健康管理和開(kāi)展具有中醫(yī)特色的老年人康復(fù)、護(hù)理等健康服務(wù)，搭建社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。
“簽約”家庭醫(yī)生提供居家醫(yī)療服務(wù)
社區(qū)居家養(yǎng)老，日常能“就近”享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)是老人們的客觀需要。
對(duì)此，新政規(guī)定，鼓勵(lì)符合相關(guān)規(guī)定的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。鼓勵(lì)上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。今后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務(wù)。
在此基礎(chǔ)上，我市還將探索把家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶７e極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，為居家或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老年人提供健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等上門護(hù)理服務(wù)。
65歲以上老年人要有“健康檔案”
《辦法》規(guī)定，在推動(dòng)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的同時(shí)，鄭州市要為 65歲以上老年人建立健康檔案，提供健康評(píng)估、體格檢查、健康管理、慢性病管理和健康指導(dǎo)服務(wù)，完善分級(jí)診療制度，健全治療——康復(fù)——護(hù)理——長(zhǎng)期照護(hù)——安寧療護(hù)服務(wù)鏈。鼓勵(lì)由街道、社區(qū)提供場(chǎng)地，社會(huì)力量舉辦護(hù)理中心（站）等，開(kāi)展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。護(hù)理站可納入轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）統(tǒng)籌指導(dǎo)，作為服務(wù)站點(diǎn)補(bǔ)充，符合條件的可開(kāi)展上門護(hù)理服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)診療”讓老人“少跑腿兒”
“大數(shù)據(jù)”時(shí)代，鄭州市也將充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，加速“智慧養(yǎng)老”服務(wù)。
新政明確，鄭州市將把“老年醫(yī)療健康管理信息系統(tǒng)”納入“城市大腦”統(tǒng)籌建設(shè)，充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備。為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)＋家庭醫(yī)生”,開(kāi)展家庭醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為簽約居民提供在線咨詢、簽約服務(wù)申請(qǐng)以及慢性病復(fù)診和在線處方等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)“病人少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”。
2022年
“銀發(fā)族”看病就醫(yī)可享“綠色通道”
提升老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，需要在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃中不斷完善老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
新政明確規(guī)定，今后，全市各級(jí)衛(wèi)健部門要重點(diǎn)培育老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等相關(guān)學(xué)科（專科），對(duì)符合條件的納入重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理科室和病區(qū)（床位）建設(shè)，到 2022 年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到 30%；全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善服務(wù)，到 2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理列入政府養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買目錄
新政規(guī)定，鄭州市將加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。將符合相關(guān)規(guī)定的居家老年人醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容列入各級(jí)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄。
此外，為加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)。鄭州市將加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、健康管理、老年醫(yī)療護(hù)理員、老年照護(hù)師等專業(yè)人才培養(yǎng)。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員師資培訓(xùn)。參加職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定符合條件的，按規(guī)定給予補(bǔ)貼和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。
（來(lái)源：鄭州發(fā)布 記者 王紅）
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