第一節(jié)腸道的解剖生理特點(diǎn)
消化系統(tǒng)包括哪些臟器，正常的排泄途徑是怎樣的？
答：①消化管起自口腔，止于肛門，不同腸段的消化管口徑存在差異。消化系統(tǒng)包括了口腔、食管、胃、小腸、大腸和肛管（圖1-1）。
②正常的排泄途徑是：進(jìn)食后，食物在口腔經(jīng)過咀嚼由食道進(jìn)入胃部。胃就好像攪拌機(jī)一樣，將食物攪碎，繼而送到小腸。食物經(jīng)過小腸（胃壁和腸道上的肌肉像海浪般推動(dòng)食物往前方收縮、脹大，稱之為蠕動(dòng)）的時(shí)候，營養(yǎng)不斷地被吸收，直至到達(dá)小腸的末端，所有的消化作用基本完成；此時(shí)殘留下來的將會(huì)是那些消化不了的渣滓和殘余水分；于是大腸（包括結(jié)腸、直腸等部分）就要負(fù)責(zé)將其中的水分吸收，無用的食物渣滓就變成半固體狀的糞便，貯藏在直腸內(nèi)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候便由肛門排放出體外。
回腸的位置在哪里？
答：小腸是負(fù)責(zé)食物消化吸收的主要器官，盤曲于腹腔內(nèi)，分為十二指腸、空腸和回腸三部分(圖1-2)。因此，回腸是小腸的其中一部分?；啬c上接空腸，末端接續(xù)盲腸，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔內(nèi)。
自然排便是一個(gè)怎樣的過程？
答：自然排便需要直腸收縮力、腹壓和重力。其中腹壓和重力在坐位時(shí)可最大限度地引出。但直腸收縮不能自我進(jìn)行，只能在自律神經(jīng)支配下，通過一系列的反射運(yùn)動(dòng)完成。正常情況下食物經(jīng)小腸消化吸收進(jìn)入大腸，在大腸的再吸收作用下形成糞便，又在大腸的推動(dòng)下，使糞便從橫結(jié)腸送入乙狀結(jié)腸，進(jìn)而送入直腸。當(dāng)糞便充滿直腸時(shí)，直腸被充盈而膨脹，刺激和興奮直腸壁上的壓力感受器，產(chǎn)生有效的神經(jīng)傳入沖動(dòng)，沖動(dòng)信息由神經(jīng)上傳到大腦皮層的“排便反射高級(jí)中樞”，并由該中樞發(fā)出便意信號(hào)，引起便意（想排便的意識(shí)）和排便反射。排便反射的傳出沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳出，肛門內(nèi)外括約肌舒張，加之腹壓、重力的協(xié)同作用，糞更即被排出外。
選自《回腸造口護(hù)理與康復(fù)指南》
文章來源：傷口、造口、失禁護(hù)理俱樂部
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