吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
卒(cu)中
卒中一般指腦卒中或“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病?!澳X卒中”中醫(yī)稱“腦中風”。包括缺血性卒中(因血管阻塞導致)和出血性卒中(血管突然破裂導致)。
西醫(yī)發(fā)病原因:包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥以及高齡因素,其中老年腦卒中以高血壓為最常見原因。近年來腦血管病的發(fā)病逐漸趨于年輕化,青少年腦出血病因與腦血管畸形、腦血管瘤、特殊腦血管病有關,如血液系統(tǒng)白血病、再生障礙性貧血、過敏紫癜、血小板性紫癜,因為凝血功能異常而導致出血的情況。除此以外,頭顱腫瘤破裂、瘤體血管破裂也會引起腦血管病。
中醫(yī)病因:多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風邪善行數(shù)變之特點的疾病。
如何預防腦卒中
需要大家注意:控制高血壓、糖尿病、血脂、體重,平時身體活動量,做到不吸煙和飲酒,這些都是最容易干預的危險因素。另外,注意精神方面的因素:平和心態(tài),保證睡眠。
預防腦卒中的藥物
西藥
預防腦卒中的西藥,目前分為三大類:
第一、預防出血性腦卒中的藥物,首選的還是以控制血壓、穩(wěn)定血糖的藥物為主,可以選擇硝苯地平、美托洛爾、依那普利等藥物,這是穩(wěn)定血壓的;也可以應用胰島素進行控制血糖。
第二、預防缺血性腦卒中的藥物相對比較多,目前世界上公認的還是阿司匹林、氯吡格雷之類的抗血小板聚集類的藥物,有一定療效,而且相對比較確切,這些是綿延幾百年的老藥。第三、其它的藥物,比如改善腦循環(huán)、腦保護的藥物,艾地苯醌、苯醌、胞磷膽堿鈉片等。
中藥
預防腦中風的中成藥,可分為四類
第一類為以熄風通絡為主要作用的中成藥,此類藥物對于伴有頭暈頭痛、口苦煩躁、脈弦等臨床表現(xiàn)的中風病人可以選用,如人參再造丸、大活絡丸、散風活絡丸、愈風丹等。
第二類為以活血通絡為主要作用的中成藥,此類藥物對于伴有麻木、舌質紫暗等臨床表現(xiàn)的中風病人可以選用,如中風回春片、華佗再造丸、血塞通片、血栓心脈寧膠囊、燈盞花素片、抗栓再造丸、抗栓保榮膠囊、益脈復健膠囊、消栓通絡片、消栓通沖劑、消栓再造丸、消栓口服液、腦塞通丸、腦血栓片、腦血康口服液、銀杏葉片、薟通栓丸、螺旋藻膠囊、麝香抗栓丸等。
第三類為以補虛通絡為主要作用的中成藥,此類藥物對于兼見腰膝酸軟、疲乏無力、頭暈耳鳴、大便稀溏,舌淡脈虛等臨床表現(xiàn)的中風病人可以選用,如三寶丹、軟脈靈、參桂再造丸、脈絡通顆粒、腦得生丸、腦絡通膠囊、偏癱復原丸等。
第四類為以開竅為主要作用的中成藥,此類藥物對于中風之兼見神昏、嗜睡的病人可以選用,如二十五味珍珠丸、安宮牛黃丸、醒腦再造丸、蘇合香丸等