我們發(fā)表了《家長的一個無心之失，可能給孩子造成莫大的傷害！》之后，有很多用戶感興趣，并進(jìn)行了詢問。
我們發(fā)現(xiàn)大家對于腸道菌群檢測其實還有很多不了解的地方，所以特別邀請了育學(xué)園腸道菌群檢測服務(wù)的技術(shù)合作伙伴卡尤迪生物，來為大家做一一的解答。
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近日，美國克利夫蘭診所在第11屆醫(yī)療創(chuàng)新峰會上宣布了2017年10大醫(yī)療創(chuàng)新的榜單，腸道菌群檢測位列榜單之首。近10年來，最大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)是：我們的微生物會釋放出化學(xué)物質(zhì)來干擾食物的消化，藥物的吸收利用，甚至是疾病的進(jìn)展過程。
普林斯頓大學(xué)的生物學(xué)家Bonnie Bassler 曾經(jīng)舉過一個例子：
一個人大約有1萬億個人體細(xì)胞，而他體內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量卻可以多達(dá)10萬億個。所以某種意義上，當(dāng)我們看到一個人在大街上走的時候，我們“看到”的90%是細(xì)菌！
一方面，我們溫暖濕潤的臟器為它們提供相對安全穩(wěn)定的生活環(huán)境以及豐富的營養(yǎng)物質(zhì)；
另一方面，這些細(xì)菌參與食物消化代謝、幫助我們抵御外敵，對人體健康有著重要意義，所以有人把它們稱為“被遺忘的器官”。
育學(xué)園醫(yī)生團(tuán)隊與卡尤迪合作開發(fā)了兒童腸道菌群診療一體化方案，并在育學(xué)園診所開放了檢測。
這引起了多方關(guān)注，也有一些用戶由于對腸道菌群檢測這一新的基因技術(shù)不太了解，向我們咨詢了一些問題。我們在此也進(jìn)行統(tǒng)一的回復(fù)如下：
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Q1 孩子出現(xiàn)什么癥狀有可能需要做腸道菌群檢測？
A : 腹瀉/糞便形態(tài)異常/過敏/肥胖/發(fā)育不良等等。
寶寶正常的情況下也可以做正常的監(jiān)測，了解寶寶正常狀態(tài)下的腸道菌群情況，更有利于寶寶在身體異常的情況下進(jìn)行檢測后的結(jié)果對比，更有針對性的治療。
另：腸道遺傳性發(fā)育不良、器官性病變及危重病人不適合做這項檢測。
Q2 我們使用的腸道菌群檢測方法是什么？
A : 我們使用的腸道菌群的檢測方法是采用PCR熒光探針法的原理檢測糞便中幾種有代表性的菌群核酸的數(shù)量，檢測目標(biāo)為菌群的基因核酸。該方法具有特異性高，不易受其他物質(zhì)干擾的優(yōu)點(diǎn)。
qPCR檢測已經(jīng)是成熟的檢測技術(shù)應(yīng)用在國內(nèi)外眾多領(lǐng)域，比如大家熟知的血篩檢測（乙肝、丙肝及艾滋病篩查）等檢測用到的就是qPCR檢測技術(shù)。
從方法原理上來講，檢測目標(biāo)為菌群核酸，該方法為成熟技術(shù)。類似平臺的應(yīng)用比如檢測腸癌患者糞便樣本中基因核酸的狀態(tài)，從而輔助判斷病程的階段等。
對比測序技術(shù)，卡尤迪免核酸提取qPCR平臺是國內(nèi)唯一可以做現(xiàn)場基因檢測的技術(shù)，在診所現(xiàn)場出報告大大提升了檢測的時效性，也只有這樣才能快速用于臨床輔助診斷。
與此同時，16s rRNA測序檢測細(xì)菌的V3、V4保守區(qū)，引物是通用的，絕大多數(shù)僅可檢測到“菌屬”，qPCR平臺可以在任何區(qū)域特異性擴(kuò)增，不僅可以檢測至“菌種”，還可以到病毒等各種微生物載體基因，從而更加精準(zhǔn)的協(xié)助之后的診斷與建議。
Q3 腸道菌群檢測和醫(yī)院的大便化驗有什么區(qū)別？
A : 檢測目標(biāo)/檢測原理與方法均不同。
腸道菌群檢測目標(biāo)為人體糞便樣本中的菌群基因核酸，及體現(xiàn)人體腸道中菌群的情況。檢測方法是采用PCR熒光探針法的原理檢測糞便中幾種有代表性的菌群核酸的數(shù)量，檢測目標(biāo)為菌群的基因核酸。該方法具有特異性高，不易受其他物質(zhì)干擾的優(yōu)點(diǎn)。
醫(yī)院臨床的常規(guī)的大便檢測為大便常規(guī)與大便隱血檢測，是通過觀察檢測大便的顏色、性狀、潛血、細(xì)胞等直觀地了解胃腸道一些病理現(xiàn)象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。檢測目標(biāo)為大便的顏色/形態(tài)/白細(xì)胞紅細(xì)胞等細(xì)胞狀態(tài)/寄生蟲與蟲卵/便隱血。檢測方法分為肉眼一般性狀觀察、鏡下檢查和化學(xué)檢查。
由于檢測目標(biāo)與方法不同，所以對樣本的要求也不同。
Q4 為什么可以在紙尿褲上取樣？不是說化驗便便放到紙尿褲上就污染了嗎？
A : 同問題3中說到的，腸道菌群的檢測從檢測目標(biāo)到檢測原理上均不同于醫(yī)院常規(guī)的糞便檢測，腸道菌群檢測的為人體中存在的目標(biāo)菌群的核酸，所用的檢測方法特異性高，不易受其他物質(zhì)干擾。而醫(yī)院的糞便檢測主要分為：分辨顏色、形態(tài)、細(xì)胞、潛血、糞膽素、膽紅素、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏等。檢測技術(shù)及關(guān)注點(diǎn)完全不同。
Q5 便便取樣后最快也要2、3天才能寄到，醫(yī)院化驗要求送檢要在2個小時以內(nèi)，這樣的檢測準(zhǔn)確么？
A : 腸道菌群檢測，寄送類樣本取樣后是需要放在保存液中的，保存液將細(xì)菌殺死并保存住核酸，既不生長也不會降解掉核酸，在室溫情況下可保存7天。
醫(yī)院化驗一般為現(xiàn)場檢測，直接便盒或其他容器取樣，并要觀察糞便的顏色形態(tài)及寄生蟲情況，在無特殊處理的情況下，時間越長就會引起這些性狀的變化，因此為了最大限度保證檢測的準(zhǔn)確性需要在2 小時內(nèi)。
Q6 用快遞寄送便便，沒有冷鏈保存會不會變質(zhì)影響檢測結(jié)果？
A : 取樣耗材中提供了糞便樣本保存液，取樣后放置的保存液中，樣本中需要檢測的目標(biāo)物質(zhì)已被保存固定，在室溫情況下可保存7天。
Q7 這個腸道菌群的檢測是哪個醫(yī)院都有么？除了北京其他哪些城市有？
A : 除了卡尤迪與育學(xué)園診所開展的兒童腸道微生物檢測之外，國內(nèi)外都有相關(guān)機(jī)構(gòu)提供該類檢測。
uBiome（美國）
uBiome公司成立于2012年，提供直接面對消費(fèi)者的微生物基因組檢測，在4年內(nèi)有超過萬人購買該產(chǎn)品并進(jìn)行了檢測。該公司在去年與美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）合作，進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)品開發(fā)。
檢測方式：16s rRNA測序
華大基因（中國）
華大基因在今年年中推出針對兒童的腸道菌群監(jiān)測，通過腸道菌群結(jié)構(gòu)提供兒童身體狀態(tài)及生活方式的指導(dǎo)
檢測方式：宏基因組測序
量化健康（中國）
通過檢測糞便中的而腸道菌群，給出體內(nèi)營養(yǎng)代謝、抗生素應(yīng)急水平等多項量化指標(biāo)，指導(dǎo)疾病改善及保健品選擇等
檢測方式：宏基因組測序+16s rRNA測序
銳翌基因（中國）
通過腸道微生物檢測，提供腸道微生態(tài)健康程度的評估
檢測方式：宏基因組測序+16s rRNA測序
Q8 如果孩子大便有問題，比如水樣便或者是非常干硬，該如何取樣？
A : 如果發(fā)病比較急的水樣便，可能為快致病性細(xì)菌或者病毒感染，建議盡快到醫(yī)院就醫(yī)。而非消化不良或者腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致；對于非常硬的便便（便秘），建議取便便的中段或者末段，相對比較松軟的區(qū)域。
Q9 孩子最近在吃藥，是否需要停藥以后再取樣檢測？
A : 是的，需要停藥后再做檢測，非抗生素類至少2周后，抗生素類至少需要4周后。腸道菌群的檢測意義就是能夠直觀化的知道腸道菌群的多樣性結(jié)構(gòu)，以及各菌群豐度，能夠體現(xiàn)身體的健康情況，如果用藥的同時做腸道菌群檢測，只能顯示為用藥對腸道菌群的影響，對我們健康的恢復(fù)沒有指引作用，停藥后的腸道菌群檢測是健康腸道菌群的晴雨表，可進(jìn)行人工干預(yù)恢復(fù)。
Q10 大便寄送出去之后多久能反饋結(jié)果？
A：育學(xué)園診所將在收到大便樣本后7個工作日內(nèi)，發(fā)送檢測報告電子版到購買者提供的郵箱。
Q11 是否有通俗易懂的報告解釋？是否會給出如何調(diào)節(jié)小孩腸道菌群的方案？
A：檢測報告電子版發(fā)送當(dāng)天，將會有專業(yè)醫(yī)生致電給您，進(jìn)行一對一的報告解讀，并提供后續(xù)的建議與方案。
看完了還不是很清楚到底怎么回事兒？！
沒關(guān)系，點(diǎn)這里→家長的一個無心之失，可能給孩子造成莫大的傷害！
