頭暈?zāi)艹苑鹄簡??腦血管病,吃甲磺酸倍他司汀還是鹽酸倍他司汀?治療腦血管病,血塞通膠囊能長期服用嗎...
氟桂利嗪為桂利嗪的二氟化衍生物,屬于選擇性鈣離子拮抗劑,可阻止過量鈣離子進(jìn)人血管平滑肌細(xì)胞,引起血管擴(kuò)張,對腦血管的選擇性較好,而對心肌血管作用較差,故對血壓、心率影響小。對血管收縮物質(zhì)引起的血管收縮有持久的抑制作用,對基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈作用更明顯??梢种颇X組織缺血缺氧引起鈣超載,保護(hù)腦組織,能透過血腦屏障,減輕腦細(xì)胞缺血缺氧性損傷??稍黾佣亙?nèi)輻射小動(dòng)脈血流量,改善前庭器官微循環(huán),對眼球震顫和眩暈起到抑制作用。
頭暈是一個(gè)主觀癥狀,通常表現(xiàn)為頭重腳輕、視物旋轉(zhuǎn),行走或站立不穩(wěn),有傾倒感或搖晃感,以及踩棉花感等,還可能會(huì)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、面色蒼白、意識不清、四肢無力等癥狀,可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)日不等,頭暈這種癥狀非常常見,無論青年人還是老年人都會(huì)發(fā)生頭暈,老年人發(fā)生頭暈的概率更高。
引起頭暈的原因有很多,如暈車、暈船、情緒激動(dòng)、密閉空間等外界因素,高血壓、低血壓、低血糖、偏頭痛、前庭神經(jīng)炎、心力衰竭、腦血管病、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)等疾病因素,此外,阿普唑侖、地西泮、順鉑、慶大霉素、苯海拉明、東莨菪堿、卡馬西平、碳酸鋰、降壓藥和降糖藥等藥物也可引起頭暈,氟桂利嗪適用于前庭功能紊亂,如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、暈動(dòng)病、內(nèi)耳循環(huán)障礙等引起的頭暈,以及腦缺血引起的頭暈,對偏頭痛、高血壓引起的頭暈亦有效。
倍他司汀為新型組胺類藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理性質(zhì)與組胺相類似,是組胺H1受體的激動(dòng)藥,具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用。也具有舒張內(nèi)耳前毛細(xì)血管括約肌,增加耳蝸和前庭血流量的作用。倍他司汀擴(kuò)張血管作用較組胺弱而持久,擴(kuò)張血管時(shí)不增加微血管的通透性,刺激胃酸分泌的作用較小。在擴(kuò)血管的同時(shí)可改善前庭功能,消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀。倍他司汀還可抑制組胺釋放,產(chǎn)生抗過敏作用。
甲磺酸倍他司汀和鹽酸倍他司汀中的有效成分都是倍他司汀,但是成鹽的酸根不同,一個(gè)是甲磺酸,一個(gè)是鹽酸,甲磺酸與倍他司汀結(jié)合成鹽后更加穩(wěn)定,更容易進(jìn)入中樞神經(jīng),激動(dòng)組胺受體,發(fā)揮作用。
甲磺酸倍他司汀批準(zhǔn)的適應(yīng)癥為梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥等疾病引起的頭暈感和眩暈;鹽酸倍他司汀批準(zhǔn)的適應(yīng)癥為梅尼埃綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等,對高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。因此腦血管病應(yīng)選擇鹽酸倍他司汀。
血塞通膠囊以三七總皂苷為原料精制而成,主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1,具有活血祛瘀,通脈活絡(luò)之功效,用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),血塞通膠囊擴(kuò)張血管、降低外周阻力、減慢心率、降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成、降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。
臨床研究證實(shí),對于腦梗死患者,血塞通膠囊具有抗腦缺血的作用, 能減輕腦水腫,減輕海馬區(qū)神經(jīng)元病變,降低局灶性腦缺血神經(jīng)功能評分,減少腦梗死體積,改善缺血區(qū)腦組織能量代謝,保護(hù)遲發(fā)性神經(jīng)元損傷,減少死亡神經(jīng)元數(shù)量,增加神經(jīng)元密度,改善血液流變性,改善微循環(huán),降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量,并可降低重型顱腦損傷患者的顱內(nèi)壓。適用于缺血性腦血管病的輔助治療。
在安全性方面,個(gè)別患者服用血塞通膠囊后會(huì)出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐、胃腸道不適,偶見皮疹、瘙癢,極少數(shù)患者有輕度頭痛、頭暈,一般可自行緩解或消除。血塞通膠囊單獨(dú)使用不宜超過4周,作為輔助用藥與常規(guī)藥物聯(lián)合使用,4周為一個(gè)療程,根據(jù)病情延長服用時(shí)間。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點(diǎn)擊舉報(bào)。