間質(zhì)性肺病是很多人不熟悉的肺部疾病，這個(gè)疾病事實(shí)上囊括了很多肺部疾病，甚至連肺癌、慢性阻塞性肺病都可能導(dǎo)致肺部的間質(zhì)性改變，被作為間質(zhì)性肺病的一種而單列，間質(zhì)性肺炎則是間質(zhì)性肺病其中的一大類，總體表現(xiàn)為雙肺對(duì)稱，雙下肺為主，彌漫性侵犯的條索影網(wǎng)格影，這其中有包括有明確原因的間質(zhì)性肺炎，比如風(fēng)濕免疫性疾病侵犯到肺所致的間質(zhì)性肺炎，和原因不明的間質(zhì)性肺炎，比如特發(fā)性肺纖維化。相對(duì)于容易根治比較好恢復(fù)的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺炎還是比較嚴(yán)重的，特別是特發(fā)性肺纖維化，在老的治療指南里，認(rèn)為該病在診斷后的平均生存時(shí)間為2-3年，但目前的新觀點(diǎn)已經(jīng)有所更改，其中一部分病人肺功能僅緩慢下降，可以長(zhǎng)期生存。下面講講其中比較常見的幾種間質(zhì)性肺炎，談?wù)勊麄兊南嚓P(guān)知識(shí)。

特發(fā)性肺纖維化

目前仍未搞清楚該疾病的具體病因和發(fā)病機(jī)制，但大部分醫(yī)生認(rèn)為該病和有毒有害物質(zhì)的吸入有關(guān)，最常見的原因應(yīng)該是吸煙，因?yàn)樵摬缀踔话l(fā)生于吸煙或者曾經(jīng)吸煙的男性，少部分發(fā)生于長(zhǎng)期吸入有毒有害氣體的人。該類型是不明原因間質(zhì)性肺炎中最常見的類型，有一些比較夸張的宣傳稱其為不是肺癌的肺癌，之所以有此稱謂，與該病的發(fā)病病程及不良的預(yù)后有關(guān)，隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的不斷深入，以往的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化，特別是抗纖維化藥物的上市，讓一部分患者獲得了較好的療效。

風(fēng)濕免疫性疾病侵犯肺導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎

這種情況算是臨床上最常見的間質(zhì)性肺炎類型了，幾乎每一種風(fēng)濕免疫性疾病都有可能侵犯肺組織導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，由于女性更加容易罹患風(fēng)濕免疫性疾病，因此該類型間質(zhì)性肺炎女性更加常見，且發(fā)病年齡更加傾向于年輕時(shí)就開始，該病由于原因明確，針對(duì)病因的治療一般都能對(duì)肺部病變起到一定的效果，尤其是糖皮質(zhì)激素，可以對(duì)肺部病變起到很好的逆轉(zhuǎn)作用，但長(zhǎng)期服用的副反應(yīng)也比較大，應(yīng)根據(jù)效果酌情遞減劑量。

非特異性間質(zhì)性肺炎

這是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中發(fā)病率僅次于特發(fā)性肺纖維化的一種間質(zhì)性肺炎類型，它和特發(fā)性肺纖維化的區(qū)別在于兩者對(duì)肺造成的損害有所不同，特發(fā)性肺纖維化以形成蜂窩肺為主，一旦形成蜂窩肺就很難恢復(fù)，而非特異性間質(zhì)性肺炎則更多的造成肺纖維條索影為主，伴有小范圍的滲出，該類型用糖皮質(zhì)激素也是有效的，預(yù)后相對(duì)較好。

間質(zhì)性肺病分類復(fù)雜，囊括的疾病繁多，大部分可以治療且效果顯著，有一部分進(jìn)展迅速，甚至威脅生命，如果被診斷為間質(zhì)性肺病，一定要小心保養(yǎng)，避免感冒等情況，一旦感染，有可能加重病情。