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復方甲氧那明(阿斯美)各個成分的作用是什么?有什么副作用?

復方甲氧那明是呼吸科比較常用的止咳平喘藥,其成分包括鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏。每粒阿斯美膠囊含甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶堿25mg,氯苯那敏2mg。主要適用于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息、氣促等癥狀的緩解。除此,可減輕咽喉和支氣管炎癥引起的咳嗽。

鹽酸甲氧那明主要作用于β腎上腺素受體,可抑制支氣管平滑肌痙攣,降低氣道高反應性,減輕氣道阻塞,使患者更易將痰液咳出,此外鹽酸甲氧那明具有一定的抗過敏作用。那可丁為外周鎮(zhèn)咳藥,通過抑制肺牽張反射,解除支氣管平滑肌痙攣而產(chǎn)生的咳嗽,尚具有呼吸中樞興奮作用。相比較可待因等中樞鎮(zhèn)咳藥,那可丁比較安全,無成癮性。氨茶堿這種成分大家都比較熟悉,屬于平喘藥,既有口服的劑型,也有靜脈用的劑型。氨茶堿對支氣管平滑肌有直接松弛作用,可使支氣管擴張,肺活量增加。馬來酸氯苯那敏實際上就是撲爾敏,為臨床較常用抗過敏藥,主要能競爭性阻斷變態(tài)反應靶細胞上組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結(jié)合,從而抑制其引起的過敏反應。通過下調(diào)氣道炎癥反應中氣道上皮細胞的活性,抑制黏附分子的表達和炎癥介質(zhì)的釋放。

阿斯美副作用

阿斯美系復方制劑,每種藥物成分都有一定副作用,甲氧那明對β受體選擇性不強,會作用于心臟β受體,引起高血壓、心悸等不良反應,作用于泌尿道β受體引起排尿困難,尿潴留。那可丁有時可見輕微惡心、頭痛、嗜睡副作用。氨茶堿會出現(xiàn)胃部不適、惡心嘔吐、食欲減退,偶爾會出現(xiàn)頭痛、煩躁,甚至可能心率加快、心律失常、肌肉顫動等不良反應。撲爾敏副作用困倦、嗜睡、乏力、頭暈、心悸等。

總體來說,阿斯美副作用絕大部分人可以耐受,少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)紅等過敏癥狀,或者惡心、嘔吐、食欲不振、心慌、心率增快、眩暈、排尿困難等不良反應。一般停藥后不良反應會消失。

阿斯美對于輕度心臟疾患、高血壓或高齡者應該在醫(yī)生指導下使用,有青光眼、甲亢、排尿困難者慎用。對于哺乳期婦女及八歲以下兒童、哮喘危象和嚴重心血管疾病的患者禁止使用。由于撲爾敏具有困倦及嗜睡的副作用,對于高空作業(yè)人員、駕駛?cè)藛T工作期間避免使用。

阿斯美主要作用是鎮(zhèn)咳、平喘,屬于對癥治療的藥物,如是反復咳嗽或者氣喘,未查明原因者,最好至呼吸科做相應的檢查,明確病因后針對原因進行治療。

又:

阿斯美是種復方制劑藥物,其主要成分為鹽酸甲氧那明、氨茶堿、那可丁、撲爾敏,該藥具有良好的鎮(zhèn)咳、平喘、化痰作用。

  其中,鹽酸甲氧那明是β腎上腺素受體興奮劑類藥物,能抑制支氣管痙攣,舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,緩解哮喘發(fā)作時的咳嗽,且該藥極少引起心率增快和血壓增高,故對心腦血管系統(tǒng)影響較小。氨茶堿最主要的藥理作用是松弛支氣管平滑肌,還可抑制支氣管黏膜腫脹,使痰容易咯出。那可丁是種外周性鎮(zhèn)咳藥,可抑制肺牽張反射引起的咳嗽,降低咳嗽的強度和頻率,口服易吸收,無依賴性和耐受性。撲爾敏是H1受體的拮抗劑,廣泛應用于抗過敏治療。

  有研究報道,應用阿斯美膠囊聯(lián)合支氣管擴張劑治療咳嗽變異型哮喘,顯效75.4%,有效l6.9%,總有效率92.3%,且隨訪2個月的復發(fā)率只有5%。也有報道阿斯美膠囊單獨用于咳嗽變異型哮喘,顯效58.6%,有效24.1%,總有效率82.7%,不良反應只有5%。

  綜上所述,阿斯美為平喘藥,用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。使用時需注意:有哮喘危象,活動性消化性潰瘍,嚴重心血管疾病患者禁用;未滿8歲兒童及嬰幼兒禁用

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