立冬后，有些人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽和氣喘，了解自己病情的人會(huì)說(shuō)，唉，老毛病，慢性支氣管炎又犯啦。為什么天冷后，就會(huì)被疾病折磨？慢性支氣管炎，是怎樣引起的？有哪些措施，可以預(yù)防病情加重呢？咱們現(xiàn)在來(lái)解析。
慢性支氣管炎，簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。這種疾病，甚至老百姓自己都可以診斷。如果有咳嗽、咳痰、或伴有氣喘，每年在秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病持續(xù)3個(gè)月；連續(xù)發(fā)病2年或2年以上。有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為1句話(huà)，2年3月咳痰喘。只要癥狀明確，排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，就基本上可以確立診斷。伴有氣喘癥狀的，叫喘息型慢支；沒(méi)有氣喘癥狀的，叫單純型慢支。
慢性支氣管炎發(fā)病率高，起病緩慢，不易引起重視。但是，病情發(fā)展下去，會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病、肺心病，難以治愈，病情持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。慢性支氣管炎，由于炎癥反復(fù)發(fā)生，痰液潛伏在支氣管內(nèi)沒(méi)有排出，稱(chēng)為伏痰，會(huì)堵塞支氣管，引起肺氣腫，發(fā)展為慢性阻塞性肺??；病情繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致肺泡、支氣管、周?chē)M織的破壞，出現(xiàn)肺部彌漫性的纖維化，影響呼吸，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)肺心病，最后引起呼吸、心臟衰竭而死亡。
慢性支氣管炎，是全身或呼吸道局部的防御、免疫功能減退，以及多種有害的毒性累積，共同作用形成的結(jié)果。目前的研究結(jié)論認(rèn)為，主要的致病因素有5項(xiàng)。第1是吸煙，香煙中的化學(xué)物質(zhì)，損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退、巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降。吸煙會(huì)使慢支患病風(fēng)險(xiǎn)增加2到8倍；第2是大氣污染；第3是病毒、支原體、細(xì)菌感染；第4天氣寒冷，刺激腺體分泌黏液量增加，使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，削弱氣道防御能力；第5是其他因素，比如過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化、年齡、遺傳因素。
慢性支氣管炎，有3個(gè)主要癥狀。第1是咳嗽，疾病初期是早晨咳嗽癥狀較重，白天減輕，晚上咳嗽也較明顯，特別是睡覺(jué)前，會(huì)有陣發(fā)性咳嗽；病情加重后，長(zhǎng)期持續(xù)咳嗽不止。第2是咳痰，尤其是早晨咳痰較多，痰液多為白色，部分人會(huì)有黃色痰或痰中帶血絲，急性發(fā)作的時(shí)候，痰量增多，痰液粘稠。第3是氣短或喘息，病程初期只是活動(dòng)后氣喘加重，病程后期，除了氣短，還會(huì)發(fā)生肢體水腫、食欲減退、腹脹等癥狀，需要吸氧才能緩解。
慢性支氣管炎，急性加重期，需要控制感染，但是，應(yīng)該避免盲目用藥，最好是經(jīng)過(guò)痰液培養(yǎng)檢查，確認(rèn)致病菌后，有針對(duì)性地使用抗生素。慢性支氣管炎，缺乏特效的治療藥物，主要措施是對(duì)癥治療，緩解癥狀。應(yīng)對(duì)策略主要是鎮(zhèn)咳袪痰及平喘，在病情緩解期，需要做足預(yù)防病情加重的措施。
預(yù)防慢性支氣管炎病情加重的措施，主要有7條。第1是戒煙并盡量減少接觸二手煙；第2是避免吸入有害氣體；第3是通過(guò)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，提升免疫能力；第4是定期監(jiān)測(cè)肺功能，盡早發(fā)現(xiàn)氣流受阻，并且采取應(yīng)對(duì)措施；第5是保持室內(nèi)適宜溫度和濕度，做好通風(fēng)；第6是保持充足睡眠；第7是飲食清淡，多喝水。
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