中藥湯劑“三個硬傷”如何破解?
1.中藥材質(zhì)量難保證。因藥材營銷多為開放式環(huán)節(jié)頗多,故中藥材摻雜使假自古就有。如進(jìn)藥人不懂藥材,把關(guān)不嚴(yán),假冒偽劣藥品很易被使用。所謂“開真方,賣假藥”便是如此。要知道同一種中藥材,因產(chǎn)地、質(zhì)量等諸多不同,其價(jià)格也相差甚遠(yuǎn)。“藥材好,藥才好”,中藥材質(zhì)量無保證,中藥湯劑療效自然無保證。
2.炮制加工無保證。中藥材并不是采摘下來就入藥,許多都需加工炮制才能變成中藥飲片使用。所謂炮制是對中藥材進(jìn)行必要的加工處理過程,包含很多內(nèi)容。最常見說法是“見子必炒,見仁必?fù)v”。過去中藥房都有藥杵,藥鍘等設(shè)備,現(xiàn)在中藥房還有嗎?如桃仁、杏仁等均需搗碎,甚至烏賊骨、石決明等需壓成面,現(xiàn)在誰還會這樣精細(xì)加工?
3.中藥煎熬無保證。首先說熬中藥是個技術(shù)活,讓病人自己熬中藥是“強(qiáng)人所難”。曾經(jīng)給一病人開湯藥7劑,結(jié)果她回家熬藥時,有2付熬糊鍋,浪費(fèi)掉了。其實(shí)熬中藥很講究:鐵鍋、鋁鍋不用,因它們可能與中藥材成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng),故要求用砂鍋、搪瓷鍋之類。再有就是煎藥火候與時間等問題,例如:治感冒藥類中藥多含揮發(fā)油,煎煮時間不宜過長,否則有效成份揮發(fā)沒了;而人參、烏頭之類補(bǔ)養(yǎng)藥或有毒藥,則需要久煎,否則有效成份沒煎出或毒性成份沒破壞,這都是問題。這些問題別說病人不知道,連一般中醫(yī)大夫都不一定掌握。所以熬中藥不講究,如何能保證療效治好病呢?
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