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【如何心理轉(zhuǎn)晴】新冠肺炎期間的個(gè)人心理干預(yù)建議

我作為呼吸中心工作的心理咨詢師,想就本次疫情,談幾點(diǎn)關(guān)于心理方面的建議。

作為患者的你:

1、以積極的信念來(lái)調(diào)整心態(tài):

內(nèi)部調(diào)節(jié)的最重要的辦法是改變我們的一些不良信念,因?yàn)槲覀兊暮芏嗲榫w反應(yīng)都與我們的內(nèi)心評(píng)價(jià)、態(tài)度、信念有關(guān)。例如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”的故事都向我們揭示了我們的情緒反應(yīng)與我們對(duì)事物的看法、態(tài)度、信念密切相關(guān)。因此,我們每天可以強(qiáng)化自己一些積極的信念,以下是我們的建議供您參考,除此之外,您一定還有更好的做法。
每天早晨醒來(lái)的時(shí)候,告訴自己:我看到了燦爛的陽(yáng)光,我看到了勝利的曙光,黑暗一定會(huì)過去,病魔一定能制服。
每天吃藥打針的時(shí)候,告訴自己:我要積極配合醫(yī)生和疾病作斗爭(zhēng),科學(xué)一定能夠戰(zhàn)勝疾病,勇氣可以戰(zhàn)勝恐懼。
我們的身心是一體的,每天就餐吃水果的時(shí)候,告訴自己:我要盡量地補(bǔ)充能量,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),這是在補(bǔ)充彈藥,這是為了早日康復(fù)。
每天出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候,告訴自己:這是暫時(shí)的反應(yīng),我要鎮(zhèn)定,不要恐慌,醫(yī)生會(huì)幫助我渡過難關(guān)。
每天量體溫的時(shí)候,告訴自己:體溫升高是為了殺死病毒,這是好事情,沒什么可怕。
每天睡覺前,告訴自己:我做了一天的努力,該休息了,休息是為了更好的戰(zhàn)斗,相信明天會(huì)更好。

2、積極聯(lián)想法

大量研究表明精神狀態(tài)可以影響免疫細(xì)胞的生成,可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,因此,積極的聯(lián)想可以對(duì)自己的身心起到很好的調(diào)節(jié)作用,積極的冥想練習(xí)被證明可以提高人的免疫力,在很多病人身上起到了很好的效果。

3、通過自己的行為來(lái)調(diào)整心態(tài)

為了調(diào)節(jié)我們的心態(tài),除了改變態(tài)度和信念,我們還要相應(yīng)地改變行為模式才能適應(yīng)住院生活。患病住院后,我們的角色由學(xué)生、老師、公務(wù)員、醫(yī)生、護(hù)士、工人、農(nóng)民等各種身份變成了單一的患者角色,我們往日的各種學(xué)習(xí)和工作任務(wù)都變成了配合醫(yī)生護(hù)士積極治療,我們往日規(guī)律的工作和生活節(jié)律被打亂,我們的活動(dòng)范圍也受到大大的限制,總之,我們的行為模式都要發(fā)生巨大變化來(lái)適應(yīng)住院生活。在新的環(huán)境里,有的患者變得消極退縮,活動(dòng)減少,整日躺在病床上默默不語(yǔ);有的患者變得焦躁不安,牢騷滿腹,怨天尤人,經(jīng)常和別人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí);有的患者卻能積極配合治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)做些活動(dòng),每天關(guān)注周圍發(fā)生的故事。不同的行為模式,可能會(huì)產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng),太消極的行為不利于和病友或醫(yī)務(wù)人員交流,太急躁的行為不利于平靜休息,容易引起人際矛盾。在病房里,急性期患者宜靜不宜動(dòng),但不能靜得死氣沉沉,還需要和病友交流感受和經(jīng)驗(yàn),向醫(yī)生護(hù)士反映治療反應(yīng)和軀體不適。當(dāng)癥狀消除,病情穩(wěn)定,處于康復(fù)期時(shí),患者可以到戶外散步,體味修養(yǎng)過程中難得的休閑,也可以觀察一下身邊的新事物,可以看看窗外的藍(lán)天白云、樹木花草,會(huì)氣功的可以練練氣功,會(huì)打太極拳的也可以打打拳,會(huì)唱歌的可以哼哼小調(diào),還可以和zuole病友聊聊天。在準(zhǔn)備出院時(shí),可以和病友交流一下人生中這次特殊的體驗(yàn),分享戰(zhàn)勝疾病的歡樂,可以和親友打電話、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系消除他們的擔(dān)心,如對(duì)出院后對(duì)疾病仍有疑問和擔(dān)心,可以向醫(yī)生求助。總之,在疾病的不同時(shí)期應(yīng)該有不同的行為改變,這樣才能使自己心態(tài)平和,有利于疾病康復(fù)。

4、通過積極與病友溝通交流調(diào)整心態(tài)

住院后,我們遠(yuǎn)離了家人和朋友,處在層層防護(hù)的隔離病房里,自己又無(wú)法預(yù)知病情的發(fā)展,這時(shí)候會(huì)很容易感到悲觀失望、孤獨(dú)無(wú)助。這時(shí)候不應(yīng)該將這些情緒悶在心里,而是將這些不良情緒宣泄出來(lái)。到哪里找到宣泄對(duì)象呢?病友也在經(jīng)歷著和自己類似的軀體痛苦與情感體驗(yàn),容易互相理解,交流過程中我們也容易產(chǎn)生歸屬感,互相幫助和鼓勵(lì),可以減少孤獨(dú)感,還可以相互學(xué)習(xí)如何積極面對(duì)疾病的經(jīng)驗(yàn)方法。在交流的過程中,相互之間還可以提供更多有關(guān)“新冠肺炎”的信息與資源,促使自己對(duì)疾病有更加正確的認(rèn)知,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5、通過與醫(yī)護(hù)人員建立聯(lián)盟調(diào)整心態(tài)

當(dāng)我們患病的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員和我們走到一起,他們冒著被感染的危險(xiǎn),履行著救死扶傷的責(zé)任,我們應(yīng)該與他們形成強(qiáng)大的聯(lián)盟共同與疾病作斗爭(zhēng)。有了這一聯(lián)盟,可以減輕我們的緊張,緩解我們的焦慮,消除我們的無(wú)助感。他們對(duì)疾病的了解最清楚,對(duì)我們的病情也是最清楚的,所以當(dāng)我們對(duì)治療有問題、有疑問的時(shí)候,可以隨時(shí)向他們提出來(lái)。我們的合理要求醫(yī)護(hù)人員一般是會(huì)滿足的。同時(shí)我們也應(yīng)該體諒醫(yī)護(hù)人員的辛苦,他們也必須做好防護(hù)才能對(duì)自己和他人的生命負(fù)責(zé),試想醫(yī)護(hù)人員倒下去了,那么誰(shuí)來(lái)給我們治病呢?由于疾病特殊,治療護(hù)理過程不可能像其他疾病那么方便,他們穿著厚厚的隔離服,帶著保護(hù)鏡和橡膠手套進(jìn)行操作,大大增加了操作的難度,難免會(huì)影響操作的準(zhǔn)確性。我們患者有了這些理解,就會(huì)在接受治療時(shí)理解護(hù)士為何操作緩慢,就會(huì)在穿刺失誤時(shí)給與鼓勵(lì),而不會(huì)因此影響自己的情緒。所以搞好醫(yī)患聯(lián)盟十分重要,有利于相互理解,消除不必要的誤會(huì),互相鼓勵(lì),互相支持,互相信任,有利于營(yíng)造融洽溫暖的病房氣氛。

6、通過各種渠道多與外界溝通調(diào)整心態(tài)

在病房接受治療時(shí),封閉的環(huán)境是我們保持良好心態(tài)的最大障礙。我們雖然不能和家人朋友相聚,但是并不是完全孤立的。除了每天見面的醫(yī)護(hù)人員以外,我們還可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系和家人朋友聯(lián)系,可以通過電視、廣播與外界保持聯(lián)系。這樣可以使我們隨時(shí)了解全國(guó)人民抗擊“新冠肺炎”的決心和取得的勝利,可以增強(qiáng)我們戰(zhàn)勝“新冠肺炎”的信心,還可以通過關(guān)注國(guó)內(nèi)外發(fā)生的重要新聞分散注意力,使我們能夠像正常人一樣去了解世界變化,思考時(shí)事問題,這樣就會(huì)使自己走出疾病的陰影,在生活的陽(yáng)光下感受世界。


作為醫(yī)護(hù)人的你:

1、注視點(diǎn)頭

在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí),注視患者并輕輕點(diǎn)頭,表示問候,這對(duì)患者來(lái)講是十分親切的軀體語(yǔ)言,會(huì)使患者消除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的距離感、緊張感,會(huì)使患者感到受關(guān)注,被尊重。應(yīng)注意的是,注視時(shí)應(yīng)讓視線在患者臉部停留2秒左右的時(shí)間,不應(yīng)轉(zhuǎn)移太快,應(yīng)在患者用語(yǔ)言或軀體語(yǔ)言回應(yīng)之后再轉(zhuǎn)移,注視的同時(shí)可以點(diǎn)頭或用簡(jiǎn)短的問候語(yǔ)打招呼。

2、輕輕拍背

如果患者坐著或站著,可以走到患者身邊,邊詢問有關(guān)情況邊輕輕撫摸患者背部,或輕拍肺部。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員帶著手套,患者會(huì)認(rèn)為手套不干凈,這時(shí)如果不是檢查需要,不宜握患者手或患者暴露地方,否則患者會(huì)有不適感。一般患者認(rèn)為背部是不干凈的,而且醫(yī)護(hù)人員撫摸或輕拍其背部,帶有關(guān)注其肺部情況的意味,對(duì)患者來(lái)講,也很關(guān)注肺部情況。

3、撫肩說話

在與患者交流時(shí),可以輕輕撫其肩膀,這樣可以拉近距離,表明我們并不害怕他們,而是把他們當(dāng)作親人、朋友。因?yàn)槲覀円呀?jīng)防護(hù)了很多層,如果再距離很遠(yuǎn)和患者講話,會(huì)使患者感到很不舒服,感到被拒絕,感到醫(yī)務(wù)人員害怕自己,這不利于患者恢復(fù)自信心,也無(wú)法傳遞我們對(duì)他們的關(guān)注、支持、體貼。

4、伸大拇指

檢查治療結(jié)束時(shí),醫(yī)務(wù)人員可以在患者面前伸出大拇指,表示患者情況不錯(cuò),身體很棒,很堅(jiān)強(qiáng),這樣可以鼓勵(lì)患者,穩(wěn)定患者情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。這種手勢(shì)對(duì)患者的心理影響很大,能起到很強(qiáng)的正性暗示作用。

5、V字手勢(shì)

要離開病房時(shí),可以向患者打一個(gè)V字手勢(shì),以表達(dá)我們必勝的信心,同時(shí)也鼓勵(lì)患者堅(jiān)定必勝的信心,注意要等患者用同一手勢(shì)回應(yīng)后再轉(zhuǎn)身。


參考文獻(xiàn)
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6.Hobfoll, S, Watson, P, Bell, C, Bryant, R, Brymer, M, Friedman, M, et al. (2007) Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry 70 (4): 283-315. 

致謝
感謝中日醫(yī)院呼吸中心楊汀教授指導(dǎo),感謝無(wú)償分享參考資源的機(jī)構(gòu)及個(gè)人。感謝奮戰(zhàn)在疫情一線的同道。感謝配合疫情防護(hù)的每一個(gè)人。
本文作者:劉澤龍(中日醫(yī)院呼吸與臨床診察部)
本文排版:姚嘉欣(健促會(huì))


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