病情簡(jiǎn)介
患者：女 ，31歲
主訴：1、習(xí)慣性流產(chǎn)兩次
2、子宮腺肌癥合并腺肌瘤，痛經(jīng)。
3、易心慌（有瀕死感）
4、喜歡嘆氣
5、舌質(zhì)鮮紅，金津玉液黑。
6、容易上火（會(huì)手腳發(fā)燙）
7、甲狀腺結(jié)節(jié)。
辯證思路
患者流產(chǎn)是因?yàn)槟I藏精而為氣血之始，是生殖之根；脾主健運(yùn)而為氣血生化之源，為后天之本。習(xí)慣性流產(chǎn)的病因，主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致了人體氣血虛弱，腎氣不固，內(nèi)熱傷胎，或瘀血停凝。《醫(yī)林改錯(cuò)》提到：“子宮內(nèi)先有淤血占其地，胎至三月再長(zhǎng)，其內(nèi)無(wú)容身之地，血既不入胞胎，胎無(wú)血養(yǎng)，故小產(chǎn)。”故金津玉液黑。
子宮腺肌癥合并腺肌瘤是因?yàn)榛颊咚爻Ｓ魫?、?ài)生氣發(fā)火，郁怒則傷肝，肝郁則氣滯，故善太息（喜嘆氣）。氣滯甚則血行不暢而至血瘀，瘀則不通；行經(jīng)時(shí)氣血下注胞宮，胞宮脈道阻滯，氣滯不通，不通則痛，則發(fā)為痛經(jīng)。氣聚成形，在下結(jié)為肌瘤，在上發(fā)為癭瘤（甲狀腺結(jié)節(jié)）。
心慌有瀕死感。病位在心，因心主神明。然雖標(biāo)在心，但本在中下焦。其與肝、脾、腎關(guān)系密切。如脾胃化生氣血不足，則心血不充，而神由血所化。心血虧虛則心神失養(yǎng)；脾虛失于健運(yùn)，則痰濕內(nèi)生，擾動(dòng)心神，或腎陰不足，不能上制心火，則心之虛火失斂而發(fā)為心悸。肝氣郁滯，氣滯血瘀，氣郁化火，均可使心脈不暢，心神受擾，發(fā)生心悸。此外，容易上火、手腳發(fā)燙、舌質(zhì)鮮紅皆為陰虛之象。
綜上，此病本在肝脾，為氣滯、血瘀、陰虛合證。
治療方案
1、心經(jīng)、心包、肺經(jīng)、三焦（太淵—補(bǔ)肺氣、內(nèi)關(guān)、神門、通里—補(bǔ)心氣）支溝，后溪
2、風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、安眠、督脈（脊柱和肩胛骨心臟投影刮出痧）、膀胱經(jīng)、胸3、胸4、胸12和腰以下重刮，京門反復(fù)蹭（觀察砭有沒(méi)有發(fā)涼，宮寒可從此處引出寒氣）帶脈、胯部、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、秩邊、腋下刮至大包、章門
3、胸腺刮至脖子同寬，要刮至兩肋
4、膝以下排毒，胃經(jīng)、膽經(jīng)（三陰交、足三里、足三里下2.5寸、太沖），六穴補(bǔ)氣（公孫、太白—補(bǔ)脾氣，太溪、復(fù)溜—補(bǔ)腎氣，申脈、照海—補(bǔ)一身之氣）
姚可敏記錄于2019.10.05 上海問(wèn)痧堂
玉衡執(zhí)砭人姚可敏
作者簡(jiǎn)介：玉衡執(zhí)砭人姚可敏，師承廣東省中醫(yī)院鄭靜霞
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