神經(jīng)質(zhì)與神經(jīng)癥的人傷不起
心理引言:新弗學(xué)派的卡倫·霍妮(Karen Horney)確定了三種交往風(fēng)格,她把這些風(fēng)格稱(chēng)為接近人群、反對(duì)人群和脫離人群。直接或非直接的控制,漠不關(guān)心,行為古怪,不尊重子女的個(gè)人需要,缺乏真正的指導(dǎo),蔑視的態(tài)度,贊揚(yáng)太多或沒(méi)有贊揚(yáng),缺乏可信賴(lài)的溫暖。
我們都認(rèn)識(shí)一些像下面三個(gè)例子特征的人:
一個(gè)例子是一位女性。起初,他看起來(lái)友善、熱情,愛(ài)幫別人做事,喜歡恭維別人。但很快人們發(fā)現(xiàn)她總想要求別人,不善獨(dú)處,不接受朋友的建議,不喜歡男友在他不在的情況下獨(dú)自做一些自己感興趣的事。她與人的關(guān)系從不能保持長(zhǎng)久,但她一遇到下一個(gè)男人,就會(huì)墜入愛(ài)河。
第二個(gè)例子是一個(gè)男性,他的大學(xué)同學(xué)幾乎都不喜歡他,他一說(shuō)話(huà)就挖苦人,有時(shí)話(huà)語(yǔ)尖刻,他看不起所有人,我從沒(méi)聽(tīng)到他說(shuō)過(guò)別人的好話(huà)。現(xiàn)在他是個(gè)殘酷無(wú)情——盡管成功——的生意人。
第三個(gè)例子是一位女性,她的工作是在一個(gè)小公司繪制圖表。他很少與同事往來(lái),因此,現(xiàn)在有這種活動(dòng)時(shí),人們都不再叫她。她沒(méi)有朋友,每天晚上都是獨(dú)自度過(guò)。
這三個(gè)人的共同之處是他們都在與不適當(dāng)感和不安全感進(jìn)行殊死搏斗。盡管他們表現(xiàn)出來(lái)的行為是把別人驅(qū)開(kāi),但在內(nèi)心里,他們是膽怯、可憐的人。
新弗學(xué)派的卡倫·霍妮(Karen Horney)會(huì)認(rèn)為這三個(gè)人都具有神經(jīng)癥。這些人與他人互動(dòng)的方式阻礙他們發(fā)展出無(wú)意中渴望進(jìn)行良好的社會(huì)交往。具有諷刺意味的是,他們破壞性人際交往風(fēng)格其實(shí)正是他們避免焦慮感的一種防御機(jī)制。
霍妮確定了三種交往風(fēng)格,她把這些風(fēng)格稱(chēng)為接近人群、反對(duì)人群和脫離人群。
(1)接近人群 一些兒童學(xué)會(huì)了靠強(qiáng)調(diào)自己的無(wú)助感來(lái)應(yīng)對(duì)他們的焦慮,他們依賴(lài)他人,強(qiáng)制性地尋求父母或養(yǎng)育者的喜愛(ài)和接受。他們獲得的同情使他們暫時(shí)免除了焦慮,但兒童卻承擔(dān)了在以后的人際交往中使用這些對(duì)策的風(fēng)險(xiǎn)。其結(jié)果是,這些人對(duì)被愛(ài)和被接受產(chǎn)生了強(qiáng)烈的需要。
他們認(rèn)為,只要他們能找到愛(ài),一切都會(huì)好的,他們不加選擇地依附于身邊的某個(gè)人,因?yàn)樗麄冇X(jué)得任何一種關(guān)系都比孤獨(dú)、無(wú)助和被冷落好。如果你曾經(jīng)接觸過(guò)這樣的人,你肯定會(huì)贊同說(shuō)和這樣的人長(zhǎng)期交往是無(wú)意義的,他們不會(huì)愛(ài),只會(huì)索?。徊粫?huì)分享感情,只會(huì)要求感情。正是由于這樣的神經(jīng)癥風(fēng)格,每一段新的關(guān)系必然長(zhǎng)久不了。
(2)反對(duì)人群 應(yīng)對(duì)焦慮的另一種方式是戰(zhàn)斗。有些兒童發(fā)現(xiàn),攻擊性和敵意行為是對(duì)付不良家庭環(huán)境的最好手段。他們攻擊或傷害其他兒童,以此來(lái)對(duì)自己的不安全感和不適應(yīng)感進(jìn)行補(bǔ)償,他們由此獲得了短暫的權(quán)利和班上其他兒童的服從,但他們沒(méi)有真正的友誼。這些兒童長(zhǎng)大后,他們會(huì)更熟練地使用這種神經(jīng)癥的風(fēng)格,他們可以比其商務(wù)對(duì)手更強(qiáng),用傷害性的語(yǔ)言痛斥其他人。
在兒童和成年人中,我們都可以看到一種總是要欺壓他人的需要,霍妮認(rèn)為,這種神經(jīng)癥風(fēng)格以‘外化’為特征,這一看法與弗洛伊德提出的“投射”的概念相似。這就是說(shuō),這些人從他們童年期遇到的人那里了解到,所有的人從根本上講都是帶有敵意的,都是想要得到他們能得到的所有東西。
基于這樣的認(rèn)識(shí),他們的反應(yīng)就是在別人對(duì)他們做什么之前先對(duì)別人采取行動(dòng)。他們認(rèn)為愛(ài)和其他積極情感都是愚蠢和軟弱的,他們只在用得著別人時(shí)才與他們建立關(guān)系。與這種風(fēng)格的神經(jīng)癥患者交往一定是膚淺、令人難堪和痛苦的。
(3)脫離人群 有些兒童采用第三種策略來(lái)應(yīng)對(duì)他們的焦慮,他們不是以依賴(lài)或敵意的方式與人交往,而是簡(jiǎn)單地不理會(huì)外部世界。誰(shuí)會(huì)需要他們?這些兒童的對(duì)隱私和自我滿(mǎn)足有強(qiáng)烈渴望。長(zhǎng)大成人后,他們尋找那些不與人打交道的職業(yè)。他們回避情感、愛(ài)和友誼。因?yàn)榍楦猩系囊缿倏赡軙?huì)使他們回憶起童年經(jīng)歷的痛苦,所以他們對(duì)情感體驗(yàn)變得麻木。他們避免焦慮的方式是簡(jiǎn)單地避免參與。愛(ài)上這類(lèi)人肯定是一個(gè)錯(cuò)誤——你的情感將得不到回應(yīng),因?yàn)樗ㄋ└靖惺懿坏侥愕那楦小R虼?,?duì)雙方來(lái)說(shuō),這種關(guān)系將是膚淺的、單向的。
背后是什么愿因把這些人帶到今天這樣悲哀的境地的?霍妮認(rèn)為神經(jīng)癥是兒童期不正常的人際關(guān)系,特別是那種制造焦慮感的家庭環(huán)境造成的。父母制造這種焦慮感的方式簡(jiǎn)直是五花八門(mén):
“直接或非直接的控制,漠不關(guān)心,行為古怪,不尊重子女的個(gè)人需要,缺乏真正的指導(dǎo),蔑視的態(tài)度,贊揚(yáng)太多或沒(méi)有贊揚(yáng),缺乏可信賴(lài)的溫暖,不得不在父母意見(jiàn)不一致是作出決定,責(zé)任太多或責(zé)任太少,過(guò)度保護(hù),與其他兒童歌訣,不公正,歧視,不兌現(xiàn)承諾,敵意氣氛,以及周?chē)h(huán)境中暗藏的虛偽。”(1945/1966)
做父母不是一件容易的事,這一工作既缺乏相應(yīng)的培訓(xùn),又沒(méi)有明確規(guī)定什么人能養(yǎng)育兒童或是怎樣養(yǎng)育兒童。其結(jié)果是,很多兒童缺少個(gè)人價(jià)值觀,他們對(duì)父母感到害怕,不知道怎么與他們相處,擔(dān)心因他們不理解的原因而受到父母不公正的懲罰,他們感到不安全和不適應(yīng),渴望溫暖,需要支持,但卻得不到。這些兒童感到迷茫、害怕、焦慮。
成長(zhǎng)于這種焦慮環(huán)境的兒童,會(huì)很快發(fā)展出一種應(yīng)對(duì)具有威脅性的成人的對(duì)策。從積極角度來(lái)講這些對(duì)策在減緩焦慮上是有效的。但從消極角度來(lái)講,他們逐漸習(xí)慣于依賴(lài)這些對(duì)策,甚至把它們應(yīng)用于家庭外的其他人身上。他們成年后,兒時(shí)對(duì)人際交往的恐懼仍繼續(xù)存在。從根本上來(lái)講,這些人認(rèn)為社會(huì)交往是焦慮的來(lái)源。結(jié)果,他們?yōu)橄箲]而形成了神經(jīng)癥的人際交往風(fēng)格。
神經(jīng)質(zhì)癥與其他癥狀的區(qū)別
新聞報(bào)道和科普性醫(yī)學(xué)刊物中,經(jīng)常有這樣的文字;“神經(jīng)癥如果進(jìn)一步惡化就會(huì)成為精神病”。這句話(huà)從專(zhuān)業(yè)角度是完全錯(cuò)誤的。狹義的精神病的發(fā)病初期,不管其癥狀多么輕也仍然是精神病的開(kāi)始,但神經(jīng)質(zhì)的癥狀不管多么重,也仍然是神經(jīng)質(zhì)癥。所以。神經(jīng)質(zhì)癥狀,決不會(huì)出現(xiàn)反常意識(shí)的異常行為。有時(shí)從外觀上看,兩都有相以之處,但實(shí)際上兩者決非一種病。對(duì)此本不應(yīng)該有所顧慮,但有些神經(jīng)質(zhì)癥患者經(jīng)常擔(dān)心自己得了精神病。有的患者在痛苦到極點(diǎn)時(shí),總感到自己現(xiàn)在就已經(jīng)成了精神病患者。還有的讀了有關(guān)精神病的書(shū)籍,或聽(tīng)了別人的道聽(tīng)途說(shuō),便認(rèn)定自己已出現(xiàn)了精神病的癥狀,這些都是被精神病恐怖所擾罷了。這種人決不是精神病患者。我們可以斷定,總擔(dān)心自己是精神病的患者,就不容易患精神病,而實(shí)際上有可能患精神病的人,一般并不害怕精神病,就是說(shuō)這種人根本沒(méi)有精神病的疾病意識(shí),他們根本覺(jué)察不到自己的精神失常。所以,精神病患者做出了異常的行動(dòng),本人卻認(rèn)為是完全正常的。從客觀上看,他們沒(méi)有自我反省能力,連自己很普通的生理現(xiàn)象也擔(dān)心是生了病,這與精神病完全不同。
在出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)強(qiáng)迫觀念時(shí),患者感到自己心身的某個(gè)部位有缺陷,式出現(xiàn)病變,由于每日焦慮而影響了正常生活,有時(shí)患者自己也感到這是杞人憂(yōu)天并想努力扣除掉,卻往往不能如愿。但患者有精神病時(shí),患者根本感覺(jué)不到自己的病變,因此也并不想要排除掉什么,即使有個(gè)別患者有這種意識(shí)也是極微弱的。神經(jīng)質(zhì)癥患者都有種強(qiáng)烈的欲望,想要克服自己的弱點(diǎn),過(guò)政黨健康的生活。為此,他們付出了人所不知的辛苦。從患者有無(wú)克服癥狀的意識(shí)及這種意識(shí)的強(qiáng)弱上就可鑒別神經(jīng)質(zhì)癥與精神病。我們切不可忘記這一重要的鑒別點(diǎn)。
強(qiáng)迫觀念與精神病的妄想有時(shí)在外觀上十分相似,臨床經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生可能很難判斷準(zhǔn)確,但這完全是兩種病。精神病中的妄想只見(jiàn)于精神病,一般指患者的完全不合情理的錯(cuò)誤的思維。別人指出這種思維的錯(cuò)誤,患者也不能對(duì)此加以糾正,而認(rèn)為這就是事實(shí),并沒(méi)有任何懷疑。強(qiáng)迫觀念是一般正常的人都多少有的一種思維和感受,強(qiáng)迫觀念只會(huì)給人帶來(lái)一定程度的慢性的苦悶。但精神病患者的妄想?yún)s大都離開(kāi)了人的正常思維。如強(qiáng)迫觀念患者會(huì)認(rèn)為自己的胃有嚴(yán)重的消化不良,而精神病患者大多堅(jiān)信自己的胃已經(jīng)破裂了。
對(duì)人恐怖患者對(duì)與人接觸感到痛苦,但即使有這種痛苦,患者也會(huì)有強(qiáng)烈的欲望,希望接觸較親近的人希望泰然自若的與人往交,希望進(jìn)一步地參加社交活動(dòng)。正因如此,才引起了心理沖突。但精神分裂癥患者只是單純不愿見(jiàn)人,努力避免與人接觸。他們并不想排除這種非社會(huì)性的態(tài)度和做法,也幾乎沒(méi)有想改變這種性格的意識(shí)。所以,精神分裂癥與神經(jīng)質(zhì)癥有本質(zhì)的不同,前者只是單純地不愿見(jiàn)人,后者除此之外,同時(shí)又討厭自己這種非社會(huì)的傾向。應(yīng)該說(shuō)神經(jīng)質(zhì)癥患者忍受著雙重的苦惱。精神病患者經(jīng)常出現(xiàn)被害妄想,他們毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為別人會(huì)傷害自己,認(rèn)為自己總被人跟蹤。神經(jīng)質(zhì)癥患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種感覺(jué),但同時(shí)他們又會(huì)意識(shí)到這可能是由于自己過(guò)分思慮的結(jié)果,而仔細(xì)分析判斷。但決不會(huì)象精神病患者那樣,認(rèn)為自己要被害而到處逃避。
總之,精神病患者的妄想含有十分離奇的內(nèi)容,正常人很難理解。神經(jīng)質(zhì)癥的任何一方面都具有正常人的思維內(nèi)容,如果患者坦白地說(shuō)出其癥狀,則任何人都覺(jué)得自己也有過(guò)這種感覺(jué)。
下面簡(jiǎn)要途述二、三種與神經(jīng)質(zhì)癥相似的疾病。
1、抑郁癥
有些人過(guò)去并不靦腆,但如果患了抑郁癥,就會(huì)顯得無(wú)精打采,對(duì)外界事物不感趣,悲觀厭世。這是抑郁癥的主要征。抑郁癥患者把所有事情都主觀地認(rèn)為必定出現(xiàn)不好的結(jié)局,把將來(lái)看作一片黑暗,失去了希望。患者回憶過(guò)去,又全成了值得后悔的事情,他們極其悲觀,有極強(qiáng)的劣等感,總認(rèn)為自己是一個(gè)毫無(wú)價(jià)值的沒(méi)有任何能力的人,或認(rèn)為自己已失去了所有的財(cái)產(chǎn),或認(rèn)為自己的身體善每況愈下,已不可救藥,甚至認(rèn)為自己過(guò)去犯下了大量的罪行等等?;颊咭话銊?dòng)作緩慢,工作效率也大大降低,思維僵化,遇事不能做出判斷,與人接觸感到痛苦,總一人獨(dú)居。又因?yàn)榕c世隔絕,不通消息,患者又感到孤獨(dú)凄涼得要命。患者一般都有失眠的癥狀,但也有少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。由于以上癥狀,患者中有人竟企圖自殺,至于因癥狀而胸中煩悶,坐立不安者就十分普遍了。
嚴(yán)重的抑郁癥與神經(jīng)質(zhì)癥很容易區(qū)別,但較輕微的抑郁癥因患者與正常人幾乎無(wú)異,就很容易被誤診為神經(jīng)質(zhì)癥?;加休p微抑郁癥的患者,只是感到有此情緒低落,氣力減退,對(duì)外界事物很難發(fā)生趣,工作雖不能說(shuō)越做越差,但一般費(fèi)時(shí)較多,效率降低。但是,我們?nèi)绻J(rèn)真對(duì)上述癥狀做以分析,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者沒(méi)有神經(jīng)質(zhì)癥必有的內(nèi)心沖突,沒(méi)有強(qiáng)烈的想治好疾病的欲望。讓抑郁癥患者持續(xù)臥床,他們不象神經(jīng)質(zhì)癥患者那樣感到無(wú)聊。再者,神經(jīng)質(zhì)癥患者在出現(xiàn)癥狀前一般都比較內(nèi)向,但抑郁癥患者一般都是些比較好動(dòng),做事熱情高,比較正直的人。
抑郁癥即使還進(jìn)行任何治療也會(huì)自然好轉(zhuǎn),一般很少超過(guò)半年。所以,如果癥狀持續(xù)幾年了,一般不會(huì)是抑郁癥。
抑郁癥如果接受適當(dāng)?shù)闹委?,快則兩個(gè)月,慢則半年,一般都可治愈,但在治病期間,病人感到非常痛苦,病人親屬等為看護(hù)病人也感到心情沉重,都希望盡快治好。
抑郁癥的治療方法一般以服用抗抑郁劑為主。如果效果不明顯,也間或使用電休克療法。使用這種療法,可預(yù)先注射短時(shí)間的麻醉劑,使病人在感覺(jué)不到痛苦時(shí),達(dá)到治療的目的。再者,抑郁癥好轉(zhuǎn)之后,若再進(jìn)行心理指導(dǎo)和作業(yè)療法,可使治療效果更加鞏固。
抑郁癥可通過(guò)治療在短時(shí)間內(nèi)治愈,但由于患者情況不同,有的一生只出現(xiàn)一次,有的卻會(huì)反復(fù)發(fā)作數(shù)次。
2、精神分裂癥
精神分裂癥是一種精神病,發(fā)病數(shù)量,種類(lèi)都比較多,癥狀也并不固定。有的患者有明顯的夸大妄想、被害妄想,有的總說(shuō)聽(tīng)到各種人的聲音(聽(tīng)幻覺(jué)),也有的說(shuō)些支離破啐的語(yǔ)言,或總是自言自語(yǔ)、傻笑等。如果有以上癥狀,就比較容易做出診斷。但精神分裂的初期,有時(shí)在外觀上與神經(jīng)質(zhì)癥十分相似。遇到這種情況,我們?nèi)绻屑?xì)調(diào)查其生活史,就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多與神經(jīng)質(zhì)癥的不同處。有些精神分裂癥的初期,呈現(xiàn)出強(qiáng)迫觀念癥狀,也伴有妄想,但他們沒(méi)有復(fù)雜的內(nèi)心沖突。有的看上去類(lèi)似對(duì)人恐怖,但他們只是單純的厭人癥狀或被害蟲(chóng)妄想,他們討厭別人,而且對(duì)自己這種反社會(huì)的意識(shí)沒(méi)有任何疾病的觀念。他們?nèi)狈ψ晕曳词⌒?,沒(méi)有治療的欲望,有的即使有,也非常淡薄?;颊吲既坏匾矔?huì)覺(jué)察這種種軀休癥狀,但這本身也往往是一種妄想,其表現(xiàn)離離古怪,違反常識(shí)。這與神經(jīng)質(zhì)癥完全不同。精神分裂癥過(guò)去被認(rèn)為是不治之癥,但近來(lái)由于精神藥物的適當(dāng)運(yùn)用,可使癥狀部分好轉(zhuǎn)。精神分裂癥的治愈率也在不斷提高。
3、歇斯底里性素質(zhì)
一般說(shuō)來(lái),雖然是同一種癥狀,但如果發(fā)生有女性身上,就很容易考慮歇斯底里。事實(shí)上,歇斯底里的女性患者確實(shí)多于男性,但男性也并不少見(jiàn)。歇斯底里與神經(jīng)質(zhì)癥確實(shí)難以區(qū)別,必須了解其平時(shí)的性格才能做出診斷。
我在前面講過(guò)神經(jīng)質(zhì)者多為內(nèi)向型性格,但歇斯底里者正好相反,一般表現(xiàn)為外向型性格。所以,歇斯底里的人都盡可能地讓別人注意自己,即使發(fā)生癥狀,也是發(fā)生在有人的地方。神經(jīng)質(zhì)癥患者極不希望別人發(fā)現(xiàn)自己的癥狀,別人也確實(shí)不容易發(fā)現(xiàn)患者的癥狀,但歇斯底里者希望被別人發(fā)現(xiàn)自己的癥狀,如果沒(méi)人注意自己的癥狀,就感到非常痛苦。神經(jīng)質(zhì)癥的人即使癥狀如何嚴(yán)重,患者也不會(huì)失去意識(shí),他具有客觀地分析自己,批判自己的能力。但歇斯底里的人如果癥狀嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)混濁現(xiàn)象,患者往往不顧自已的身份和所處的環(huán)境,做出極端越軌的行為,甚至出現(xiàn)卒倒或身體暫麻痹等癥狀。神經(jīng)質(zhì)癥患者幾乎沒(méi)有反社會(huì)的行動(dòng),即患者有很強(qiáng)的自制能力,但歇斯底里都則容易被感情所驅(qū)使,自己很難控制住,在這一點(diǎn)上,與小孩的情況非常相似。有位學(xué)者曾認(rèn)為如果將歇斯底里者的智能情況暫不研究,只就其心理發(fā)育而言,患者停留在兒童心理的水平。
神經(jīng)質(zhì)癥與歇斯底里都具有自我中心的特征,但其內(nèi)容不同。神經(jīng)質(zhì)癥患者只注意自己心身的缺陷,并無(wú)顧及其他人的余地,有的患者可能影響到親屬,也并非主動(dòng)地使別人煩惱。但是,歇斯底里的患者都極力肯定自己的存在,很容易與周?chē)l(fā)生沖突,可以說(shuō)歇斯底里者是外向的以自我為中心的性格。
下面將兩者的性格特征做一對(duì)比:
歇斯底里**************神精質(zhì)癥
外向的以自我中心**************內(nèi)向的以自我為中心
自制力缺乏**************具有自制力
感情波動(dòng)性**************感情執(zhí)著性
意識(shí)性薄弱**************意識(shí)性強(qiáng)
以上列出來(lái)的各種傾向,正常人也肯定都某種程度地存在著,許多人經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮,都說(shuō)自己有某種傾向,這是很自然的,有這種傾向,只要在一定的程度之內(nèi),當(dāng)然不能稱(chēng)為病態(tài)。但是,如果出現(xiàn)了某些疾病的癥狀,就應(yīng)該說(shuō)有歇斯底里性或神經(jīng)質(zhì)性。再者,有的人本來(lái)的性格沒(méi)有明顯的偏聽(tīng)偏信頗,也會(huì)因本人的環(huán)境和其特殊的體驗(yàn)而出現(xiàn)某一方面的疾病癥狀。
讀者讀了本章的內(nèi)容,肯定有人認(rèn)為自已就有一定的歇斯底里性,但是,有這種感覺(jué)的人一般不會(huì)出現(xiàn)歇斯底里的癥狀。其原因就是有這種感覺(jué)就證明其有內(nèi)向的自我批判能力,這實(shí)際上偏向于神經(jīng)質(zhì)的傾向,歇斯底里性質(zhì)的人不會(huì)覺(jué)察到自己的歇斯底里癥狀,所以也就很少能做克服癥狀的努力。
治療歇斯底里癥有各種方法,其中對(duì)能接受神經(jīng)質(zhì)治療的患者也可使用這種療法,但如果采用神經(jīng)質(zhì)治療和其他治療相結(jié)合,可更快地收到治療效果。
4、意志薄弱性素質(zhì)
有種病稱(chēng)作慢性麻醉藥中毒。患者注射麻醉藥形成習(xí)性,因而所使用藥物的劑量必須越來(lái)越大,每天幾次或幾十次地接受注射,如果不這樣,情緒就變壞,但卻不能戒除?;颊邽榱诉_(dá)到注射藥物的目的就心安理得地說(shuō)謊,不講理,甚至連妻子的困難也毫不介意。他們自己無(wú)力戒掉這一惡習(xí),就入院接受治療。住院后幾天內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常,十天之后,即使完全停止注射也感覺(jué)不到痛苦。但患者出院之后,幾天或幾個(gè)月之內(nèi)就又開(kāi)始注射。慢性酒精中毒的人也與此大致相同。我把這種人稱(chēng)作意志薄弱性素質(zhì)。這類(lèi)人不愿意踏踏實(shí)實(shí)地做工作,往往成為失業(yè)者,即便如此,卻也心安理得。
意志薄弱性素質(zhì)的人往往具有神經(jīng)質(zhì)癥的某此癥狀。如有些類(lèi)似強(qiáng)迫觀念,每天必須反復(fù)地做某件同樣的事情,否則就情緒低落,心情不佳,為了消除這種不快,他們就必須重復(fù)某一奇怪的動(dòng)作。這就象麻藥中毒患者必須要接受注射一樣。
有這種強(qiáng)迫行為的患者經(jīng)常做各種奇怪的動(dòng)作,如有的拼命地吐睡沫,有的在出門(mén)時(shí),反復(fù)出去進(jìn)來(lái)幾次,有的總是在空中劃圓圈等等,患者不做這些看來(lái)愚蠢的事情,就總感放心不下,而且根本控制不住。
神經(jīng)質(zhì)的強(qiáng)迫觀念和意志薄弱的強(qiáng)迫行為的不同,可以通過(guò)分析該患者對(duì)癥狀的態(tài)度及本人是否有較強(qiáng)的反省力、過(guò)去生活態(tài)度是否放縱等來(lái)加以區(qū)別,所以,只觀察患者表面癥狀是很難弄清的。最準(zhǔn)確的鑒別方法是對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)質(zhì)療法,并對(duì)治療期間的態(tài)度進(jìn)行認(rèn)真的觀察。意志薄弱性素質(zhì)的人,根本不能認(rèn)真地遵守住院生活的規(guī)定。
“大腦空白”的秘密
心理引言:什么是“大腦空白”呢?“大腦空白”就是在短促、強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)下腦活動(dòng)受到抑制引起的思維停滯、精神衰竭現(xiàn)象。大量科學(xué)研究證明,腦與情緒的關(guān)系并不僅僅表現(xiàn)為腦對(duì)情緒的調(diào)控,情緒也會(huì)反過(guò)來(lái)影響腦的活動(dòng)。在極端情緒狀態(tài)下,人們會(huì)出現(xiàn)“大腦空白”的現(xiàn)象,就是情緒對(duì) ——心靈咖啡網(wǎng)
大量科學(xué)研究證明,腦與情緒的關(guān)系并不僅僅表現(xiàn)為腦對(duì)情緒的調(diào)控,情緒也會(huì)反過(guò)來(lái)影響腦的活動(dòng)。在極端情緒狀態(tài)下,人們會(huì)出現(xiàn)“大腦空白”的現(xiàn)象,就是情緒對(duì)腦反作用的一種表現(xiàn)。
什么是“大腦空白”呢?“大腦空白”就是在短促、強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)下腦活動(dòng)受到抑制引起的思維停滯、精神衰竭現(xiàn)象?!妒ソ?jīng)使徒行轉(zhuǎn)》中有這樣一個(gè)故事,“一個(gè)名叫阿納尼亞斯的人,因不誠(chéng)實(shí)地扣留下一部分賣(mài)地產(chǎn)的收入,而受到門(mén)徒彼得的嚴(yán)厲斥責(zé)。阿納尼亞斯聽(tīng)到那些話(huà)后,倒在地上交出了靈魂?!卑⒓{尼亞斯的猝死顯然是由極端的恐懼造成的。
與此有關(guān)的現(xiàn)象是“滴水殺人”。據(jù)報(bào)道,某監(jiān)獄將死刑犯的眼睛蒙起來(lái),告知他將被割斷腕動(dòng)脈流血而死。接著,行刑官用刀背輕輕劃過(guò)死刑犯的手腕;然后用細(xì)小的橡皮水管將溫水慢灌犯人的手心。盡管犯人滴血未流,然而不到一會(huì)兒功夫便因極度恐懼而死去。
在日常生活中也存在類(lèi)似的極端情況。例如聽(tīng)到親人或最心愛(ài)的人去世后,有些人可能會(huì)剎那間精神衰竭、發(fā)呆、暈倒、不省人事;在過(guò)馬路時(shí)如果迎面沖來(lái)一輛卡車(chē),有人可能會(huì)傻了一般地站在馬路中間,一動(dòng)都不能動(dòng)……事后還會(huì)心有余悸地講:“嚇?biāo)懒?,?dāng)時(shí)我什么都不知道了”!一個(gè)連年高考落榜的學(xué)生曾痛苦地說(shuō):“每當(dāng)走進(jìn)考場(chǎng)時(shí),大腦就不轉(zhuǎn)了,關(guān)鍵的話(huà)一句都想不起來(lái),大腦一片空白……”類(lèi)似的問(wèn)題困擾著許多人。范進(jìn)中舉式的重大成功后的狂喜,慘遭失敗后的絕望,遇到不幸事件的悲傷以及面臨突然事件的緊張焦慮,都可能使大腦處于“空白狀態(tài)”。這種現(xiàn)象與人體自主神經(jīng)系統(tǒng)及皮層神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。
自主神經(jīng)系統(tǒng)又叫植物性神經(jīng)系統(tǒng),由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)組成。在某種程度上講,自主神經(jīng)系統(tǒng)的產(chǎn)生具有進(jìn)化學(xué)上的意義。自主神經(jīng)系統(tǒng)首先用于積累和保持機(jī)體的能量。許多爬行動(dòng)物在夜間寒冷時(shí)體溫降低,代謝率也慢慢下降;清晨醒來(lái)時(shí),它們看上去慵慵懶懶,好像無(wú)力去四處搜尋食物,只是靜靜地呆在太陽(yáng)下吸收熱量。實(shí)際上,這是動(dòng)物適應(yīng)周?chē)h(huán)境的最佳方式。
正是這個(gè)管理著機(jī)體能量和資源的自主神經(jīng)系統(tǒng),在緊張、恐懼、焦慮等各種情緒狀態(tài)下會(huì)發(fā)揮出令人驚奇的作用。已有研究顯示,在關(guān)鍵時(shí)刻,緊張、興奮的情緒是必要的,它會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng)中交感神經(jīng)的活躍,一方面促使心率增加、血糖提高,另一方面也促使機(jī)體吸入更多的氧氣以便于給腦和肌肉提供更多血液和氧。
同時(shí)交感神經(jīng)還釋放出去甲腎上腺素,從而使某些血管擴(kuò)張,增加該區(qū)域的血流量,以應(yīng)付各種緊張狀況。所以教練在總結(jié)運(yùn)動(dòng)員比賽失利的原因時(shí)常會(huì)說(shuō):“不是技術(shù)上的原因,是選手沒(méi)有進(jìn)狀態(tài)”。言下之意就是運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的緊張水平。
新近的研究表明,在強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)下,自主神經(jīng)反應(yīng)可能會(huì)走上另一個(gè)極端:即本該興奮活躍的交感神經(jīng)完全不活躍、不敏感,而處于一種抑制狀態(tài),這不可避免地將導(dǎo)致心跳減慢、減弱,呼吸頻率降低,血液中血糖含量減少。最近十多年積累的科學(xué)事實(shí)證明,腦能量的代謝多來(lái)自于葡萄糖的有氧氧化,腦對(duì)血糖和氧含量的改變十分敏感。低氧、低血糖使腦能量供應(yīng)不足,而腦糖代謝與腦能量供應(yīng)是腦實(shí)施各種功能的基礎(chǔ),沒(méi)有能量供應(yīng),腦就無(wú)法進(jìn)行工作。腦,尤其是作為人類(lèi)思維意識(shí)關(guān)鍵部位的大腦皮層,如果能量不足,腦功能弱化,就將無(wú)法正常工作。輕者引起注意和知覺(jué)的范圍縮小,言語(yǔ)不連貫、不規(guī)則,行為紊亂等;嚴(yán)重的情況下腦不能保證其激活狀態(tài),無(wú)法進(jìn)行有效的工作。“大腦空白”會(huì)不會(huì)是在此時(shí)出現(xiàn)的呢?
也有人認(rèn)為,在極強(qiáng)情緒狀態(tài)下出現(xiàn)的“大腦空白”現(xiàn)象很可能與神經(jīng)活動(dòng)受到抑制有關(guān)。的確,如果過(guò)強(qiáng)的情緒刺激已經(jīng)超過(guò)了神經(jīng)細(xì)胞興奮性的限度,大腦皮層的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系會(huì)中斷,大腦皮層將處于抑制狀態(tài),這便有可能引起剎那間的“大腦空白”。
目前對(duì)“大腦空白”的研究只獲得了一些初步認(rèn)識(shí),但遠(yuǎn)未定論。揭開(kāi)“大腦空白”的秘密還需要大量進(jìn)一步的深入研究。近年新出現(xiàn)的研究手段,如正電子發(fā)射掃描技術(shù)(PET)、功能性磁共振成像技術(shù)(fMRI)可以對(duì)腦的各種活動(dòng)進(jìn)行較為精確的了解,這為進(jìn)一步研究“大腦空白”奠定了方法基礎(chǔ)。
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