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人格分裂大致可分為兩類:心因性失憶癥和多重人格癥。分析與整合

人格分裂大致可分為兩類

心因性失憶癥(Psychogenic Amnesia)

和多重人格癥。








本文重點:人格分裂大致可分為兩類。人格分裂的癥狀有哪些?人格分裂在學名上稱為“解離癥/間歇性人格分離(Dissociative Disorders) ”,別名“分離性身份識別障礙”。

    人格分裂大致可分為兩類。它的主要特征是患者將引起他內(nèi)在心里痛苦的意識活動或記憶,從整個精神層面解離開來以保護自己,但也因此喪失其自我(Identity)的整體性。此類患者在臨床上并不常見,而常見于戲劇,小說中。人格分裂大致可分為兩類:心因性失憶癥(Psychogenic Amnesia)和多重人格癥。人格分裂日常該怎么維護呢?

    1.多進行交流:鼓勵各分離的人格之間的內(nèi)部交流,因為這種內(nèi)部交流有助于“拆除”置于主體人格和后繼人格之間的隔墻。

    2.形成良好醫(yī)患關(guān)系:當治療者與多重人格患者形成一種良好的移情關(guān)系,避免對患者當中任何一個人格抱以反感或惡意時,治療最具動力。

    3.確定治療目標:治療者的責任是幫助患者將后繼的人格返回到它們最初的目標上來,以便轉(zhuǎn)移后繼人格與主體人格的對立立場。

 

    4.盡可能性的滿足需求:分離人格的產(chǎn)生有些是因為未能滿足正常的需要,對此應考慮需要的功能,不能輕率處置。

    5.整合人格:后繼人格一旦形成,它就會強烈抵御企圖消滅它的一切努力。因此,治療者不能去消除它,而應該注重它與主體人格的同一性,設法整合它們,使之像正常的情緒變化那樣操作。

    6.勿操縱患者人格:堅決不能操縱或離間主體人格和后繼人格,因為這種策略通常會導致治療的失敗。

    7.及時宣泄:通過宣泄,把主體人格“誘導回來”,讓其對原先無法接受的憤怒、不滿、沖動等承擔責任,并用更為建設性的辦法處理它們。由于誘導主體人格的過程也是發(fā)泄后繼人格的過程,因此置于兩者之間的隔墻便會自動解體,兩者的交流得以實現(xiàn)。









   


人格分裂帶來災難

  美國有部電影叫《化身博士》,講的是一個叫吉柯的博士蓄意讓自己的本性分裂為“好”和“壞”、“靈性”與“獸性”。他認為這樣做可以使生命中難以忍受的事情減少,而正義的一方也能夠穩(wěn)當而安全地完成可以帶給他快樂的好事。然而,人們天性所帶來的好和壞、善與惡、“靈性”與“獸性”、激情與理智這些不適當?shù)睦?,仿佛是人類所承受的詛咒,他們在苦悶的意識子宮里緊緊相縛,注定必須不斷掙扎、扭曲與對立。那么,如何才能將他們分離呢?后來,吉柯博士終于找到一種可以用來分離它的兩種本性的化學方法,他的幻想實現(xiàn)了。然而他的邪惡面卻逐漸增強,力量大到他的善良面無法掌控,以致吉柯博士變成了先前他所嫌惡和害怕的人——海德先生。

  吉柯博士是利用化學藥品把人格分裂為二,讓海德先生完全顯形的?,F(xiàn)實生活中的人們則在飲酒之后往往容易暴露人格中的另一面,于是有了那些酒后亂性、酒后失德的事情的發(fā)生。值得注意的是,有些孩子的家長也有類似人格分裂的情況發(fā)生,他清醒時表現(xiàn)出慈愛溫柔的一面,醉酒后則顯得冷漠和恐怖,給孩子造成傷害。

  可見,蓄意隱藏自己人格中的某些部分會產(chǎn)生壓抑情緒,這些壓抑情緒蓄積到極限就會爆發(fā),產(chǎn)生不堪設想的后果。所以,我們要勇于面對自己人格中自卑自責的一面,面對不良情緒背后隱藏的內(nèi)在需求,調(diào)整我們內(nèi)心世界二元對立的本質(zhì)。我們要勇于面對生活中難以忍受之事,并把它當做我們生命成長的必修課,同樣我們也要把自己積極向上的一面發(fā)揮到極致,釋放生命潛能,活出精彩人生。

  實際上,心理非常健康的人能把自性中的兩個相反面具統(tǒng)一起來,這種情況就是子人格的“整合”。然而,整合不是一件人人都能做到的事,大多數(shù)人還是會采取“壓制”的方式,就像心因性遺忘一樣,縮小了意識,使自己無法全面地認識自己,無法完全發(fā)揮自己的潛能。









讓子人格透過意象來整合――孫新蘭博士淺談人格多側(cè)面的分析與整合



為什么你對意象對話有興趣呢?你想分析自己只是為了好玩嗎?--人最想達到的就是整合,就是幸福的彼岸,就是相愛的合靈,只不過走在路上,你忘了你最初為什么要出發(fā)。


意象對話技術(shù)的第一步,就是呈現(xiàn)。

    對意象對話技術(shù)來說,它第一個層面就是呈現(xiàn)意象。實際這是非常非常容易的,但是當我們沒有學過的時候,覺得這個部分也很神秘,“他怎么可以看到這個,看到那個,為什么我什么都看不到?”。實際這部分是人人都有的功能,特別是中國人,中國文化是象形的文字,所以就特別的容易,包括我們的很多成語,實際上就是意象。比如“我覺得如芒在背,如哽在喉,肝腸寸斷,我悔得腸子都青了,我的心都碎了,我的心象貓抓一樣,你這不是往我傷口上撒鹽嗎”?;蛘呶覀冃稳菀粋€人也是這樣的,“這個人狡猾的像狐貍一樣的”,“這個人像一個癩皮狗”,“這根本就是一個狐貍精”,或者“這個人很笨,像一頭豬,或者像一只狗熊”。在中國人這種思維方式里面,這種象是比比皆是的,所以對我們來說不難,包括夢也是意象。所以這個部分其實我們透過很簡短很簡單的訓練大家都會做這一步,我們把它叫做引導出意象,叫做意象的呈現(xiàn),這實際是非常容易的,并不是多么神秘的部分。

意象對話技術(shù)的第二步,就是對話與干預。

    再進一步的就是通過對話來干預你的來訪者,讓他達到什么樣的目標。所以暗含了一個含義,作為咨詢師你要知道怎么樣的意象叫好,怎么樣的意象叫不夠理想。好的意象的標準是什么?

反過來講,牽扯到意象的一個基本的理論,就是說我們所有的心理內(nèi)容都是我們生命的一部分,意象不過是來反映你的心理內(nèi)容。也就是說所有的意象都是你生命的一部分,而對于一個人來說怎么樣叫身心靈健康,就是你生命的所有的這些素材,它是一個太和的狀態(tài),是整合的狀態(tài),全然的狀態(tài),是和諧,是相親相愛相隨的狀態(tài)?!兜赖陆?jīng)》里面有一個詞叫“大制不割”,在這種狀態(tài)中人作為一個生命體,作為一個系統(tǒng),它的效能是最高的,是和諧的,而不是矛盾的、沖突的、糾結(jié)的、撕裂的。

子人格的誕生

    在意象對話創(chuàng)立的時候,也是一個靈感,那時候我和朱建軍都在讀博士,當時有一本暢銷書《一個人格裂變的姑娘》,實際它是國外一個治療的案例。講的是一個女孩子人格分裂了,就是多重人格,她的一個表現(xiàn)是――比如她今天突然變成這個人格的時候,對另外一個人格所做的事情是處于一個健忘的狀態(tài),就是她不知道那個人格是一個什么狀態(tài),又不同于人格解體,所以叫多重人格。這樣的案例是非常少的,但是它很有戲劇性,而且這本書的作者是一個國外的心理醫(yī)生,他寫得也非常生動。當時我看了這個書以后很有一種感覺,覺得好像真正多重人格的病例是非常少的,但是實際每個人體驗一下都有多重人格性。那時候我看榮格的自傳就看到,他很小的時候就有多重人格感,他覺得他是一個在玩玩具的小男孩,但是同時覺得自己又是一個很古老的人,好像已經(jīng)活了幾百年的老人。像三毛在創(chuàng)作《滾滾紅塵》的時候,別人問他這些人物的原型是胡蘭成嗎,是張愛玲嗎?后來三毛說那都是我,都是我的一個部分。包括我體驗自己也會有這種感覺,覺得好像很多很多這樣的部分。

然后這個觸動點是什么呢?有一次一個朋友跟我講她小時候很少跟別人講的一年丑事,她講述的過程中我突然一下覺得,她整個講述時候的語氣、表情就像一個小孩。那個時候我就有一種靈感,我們可以用這樣的方式做人格的主動分裂,就是把我們每個人都會體驗到的,平時都一閃而過的部分,把它捕捉,并呈現(xiàn)出來。

主動分裂及分析是為了整合

    但是包括多重人格,它整個治療方向也是去到整合,讓整個人格成為一個整體。如果只停留在分裂上就沒有意義了,只是變成一個游戲而已,所以把它叫做人格的主動分裂和整合的技術(shù)。這個時候其實我們就開始探索這樣一個人格多側(cè)面,所以我的博士論文做的就是《人格多側(cè)面的分析與整合的研究》。

   

多重人格和角色扮演一樣嗎?

學生:你剛才說正常人有多重人格性,是嗎?我在想是不是和角色扮演是類似的,比如他說什么的時候他在扮演什么樣的角色,只不過他是知道他另外一重性格的,不像人格分裂他不知道另外一個人格。

孫老師:這還是一種,比如你現(xiàn)在說我要做一個演講了,或者我要是一個舞蹈演員了。但你自己并不是像你做角色扮演時候這么清楚,很多時候這種轉(zhuǎn)換是潛意識的。比如說這一刻別人沖你微笑的時候,你呈現(xiàn)出來也是很友好的,很禮貌的。但是可能排隊,別人插了隊,你馬上就像潑婦一樣的。這個過程不是你在扮演,你說我現(xiàn)在要扮演一個潑婦來顯示你不要插我的隊,不是的。可能有的時候你很從容,但是可能一個什么樣的事情發(fā)生,或者你聽到電視里的一個什么新聞,你會非常害怕恐懼,這些轉(zhuǎn)換并不是像角色扮演這樣。

當時我寫這個論文的時候?qū)熅蛦栠^我這個問題,他說這個和角色理論有什么不同,我說這是不一樣的,角色是有意識的,而人格這種多重性的表現(xiàn)是無意識的,是潛意識運作的,是一個模式化的反映。而之所以叫它人格,也代表了這種模式化的反應有非常的穩(wěn)定性,只要有人插隊,或者只要有人用這種方式,你跳出來的反應方式都是差不多的,那個臉,那個表情,那個語言、語速,身體的姿態(tài)都是差不多的,所以我們把它叫做人格。代表它有一個穩(wěn)定性,代表它有一個系統(tǒng)性,因為它有自己的語言,自己的神態(tài),自己的姿勢,自己的感受,所以我們是從這個角度。但是如果只是做分析的話,它的價值是非常有限的,我們分析它的目的或者呈現(xiàn)它的目的是最后為了整合。

    所以當時做這樣研究的時候會發(fā)現(xiàn)非常有趣,比如人格可以分成很多,這個也在預料之中,每個人有30個、50個、20個,都是在預料之中。但是當時出乎我預料的是,我們做整合的時候,整合出來的那個最后的結(jié)果會有很多的類似性,就是用榮格的話講它很有存在性。比如很多人整合出來的會成為光,或者很多整合出來就是發(fā)光的鉆石,這都是一種很原型性的、很存在性的意象。也就是說當我們的整個身心靈越整合、越全然的時候,實際上是我們更通到存在,通到道,這時候你的整個身心靈才更容易有根基。當然這些都是十幾年前的事情,對這樣的一個意象,或者說對這種意象里面講到的子人格,包括對整合,有一個最原初的或者一個最基本的感覺。所以后來的十幾年中,不管是臨床實踐,或者我自己的成長、學習,實際都是在把這條路探索得更清楚、更明確,讓這個方法的效能更提高。

   

整合的方向是什么?

學生:老師我想請教一個問題,我對這個東西很感興趣,那個存在性是人格能量的目的性?這個人格的存在性能不能再具體一點,就是說這個存在性到底解釋的是什么意思。

孫老師:先說這是榮格的講法,“人是怎么回事?”――心理學家必然要回答這個問題,榮格認為人就是一個原型,就是由原型而誕生,然后在原型的推動下完成自我實現(xiàn)的過程,而這個原型最核心的原型,就是上帝原型,所謂上帝原型就是完美原型。也就是說我們先是完美的,小嬰兒生下來的時候,作為一個人他已經(jīng)是一個完美的、符合上帝原型。但是這個完美要透過他稱之為“個性化過程”,來把這原型性的完美變成現(xiàn)實性的完美,他說這樣的趨力就是生命的趨力,或者就是馬斯洛說的人的“自我實現(xiàn)”的趨力。如果我們的意識不參同這個趨力,你就會有各種各樣的身心靈的糾結(jié),而你參同這個趨力的時候,你達到的就是一個自我實現(xiàn)的過程,叫參同在這個個性化的進程中。當然后來榮格學派這個原型研究我覺得是過度了,所以他的原型大概有100多種,比如人里面有英雄的原型,智慧的原型,智慧老人的原型,大地母親的原型。這些原型性的部分都代表一種完美性,而我們是透過你的生活,透過你的關(guān)系,透過你生活中的各種因緣,來讓這種完美真正能實現(xiàn)出來。所以他把這個過程叫做個性化的進程,他認為人的心理問題,各種各樣的心理問題,都是因為這一個進程我們沒有去參與導致的紊亂。

    這樣回答你的問題了嗎?比如說在我最開始的想象中這個人可以分解出二三十個人格,他整合成一個人格的時候,我以為更容易整合成這種理想的人格――可能是一個人的形象,比方說成為一個男士,非常英俊、瀟灑,很風度翩翩,很成功。但是當我們只是很單純無限開放地引導來訪者的時候,他不斷地整合,最后呈現(xiàn)的意象都是像光,或者是像鉆石,這個不是我們所謂的理想人格的形象,它更貼近原型,更貼近存在性。原型來自于哪里,其實就是存在自身。所以榮格才說,我們和存在,和上帝是一起的,我們是這個存在性的海洋中鼓出的浪花,否則你生命是很孤獨的,很割裂的。

    當你生命很孤獨、很割裂的時候,他就有一個最基本的神經(jīng)癥在那里,不管這個神經(jīng)癥被后來的心理學家叫分離性焦慮,還是叫什么,它是一個存在性的神經(jīng)癥。并不是說你離開母體就會有這種焦慮,而是說你和整個存在斷裂的時候。用中國人的話說,當“道與天下裂”的時候,你的生命和道斷裂的時候,這樣一個基本性的焦慮、基本性的無助就存在在那里,也就是說你所有心理問題的溫床就存在在那里。只不過你透過不同的世界把這個溫床演繹成強迫癥呢,演繹成焦慮癥呢,演繹成抑郁癥呢,只是不同的演繹而已,但是它那個溫床已經(jīng)在那里了。所以當我們和存在斷裂的時候,或者和道斷裂的時候?,F(xiàn)在的人,為什么西方心理學這么多人用心研究了一百年,但是并沒有讓整個人的心理健康水平有效地往前進,甚至還會往后退的,這意味著什么。意味著所有的心理學解決掉的還是現(xiàn)象層面的問題,沒有把“道與天下裂”的這個根本的鴻溝彌補掉,也就是說這個溫床始終還在。所以我們把它叫做滅果并沒有斷因,所作所為都在滅果,不管是藥物還是心理治療的方式,并沒有斷掉那個因。

歸根曰靜

    而如何能斷因,就是真正意義上的連接,或者叫回歸,《道德經(jīng)》叫“歸根”,歸根才會有安寧、祥和,叫“歸根曰靜”。榮格把它叫做我們和完美原型,和上帝原型的連接。同在,就是這個意思。當心理學跨越這個鴻溝的時候,我們就可以做到斷因滅果。

    在意象中我們用意象對話的手法,引導來訪者去到那個最好的狀態(tài),在意象中先完成一個最好的狀態(tài)。怎么叫最好的狀態(tài),合靈就是最好的狀態(tài)。怎么叫合靈,我們說天人合一,和上帝原型合一,聽起來極端抽象,我怎么和上帝原型合一?我怎么來天人合一?都非常抽象,很容易變成一個概念。





相愛的合靈



    當我們講合靈的時候指的是什么,對人來說最重要的合靈就是相愛的合靈,所以真正地相愛的時候,這個愛就被提純,提純到存在性的愛。所以基督教才說“神就是愛”,它被提純了。而我們作為人來說,平時的這種相愛,它里面摻有大量的或者太多的意識形態(tài)的干擾,它不是純粹的愛,不是存在的愛,不是生命的愛,不是“神就是愛”的這樣品質(zhì)的愛,所以那個愛就達不到一個合靈的效益。



在意象中意味著什么?意味著你的這些意象的素材們,或者我們說的人格的多側(cè)面,它們不是一個相愛的合靈,因為相愛的合靈而和整個存在相連接。沒有完成這個路徑的時候,它就必然是愛恨糾結(jié),必然是想進又怕受傷害,怕受傷害退而保護自己又覺得很禁錮,又想開門,又想關(guān)門,不斷地處在這個矛盾中。對內(nèi)就是你自己的身心靈是一個矛盾糾結(jié)中,這個矛盾糾結(jié)有很多的焦慮。你對外也是一樣,這個外不僅僅人,也包括命運,因為命運是由事件構(gòu)成的,你對事件也是這樣的,不希望它來,但是它又來了,想擁抱它又不敢。一直在這個糾結(jié)中,成為各種各樣心理問題的溫床。即便沒有變成一個陽性的心理問題,比如抑郁癥、焦慮,但是它也讓你整個的生命系統(tǒng)效能變得非常低,所以就不快樂,容易衰老,不那么喜悅,不那么自在,不那么安詳。我們是把意象呈現(xiàn)出來,透過對話的方式,來讓意象之間的素材,讓意象這個大家庭變成真正地來相愛,而這個相愛是純粹的愛,是相愛的合靈,不是有條件的。這就是整合


















 精神分裂并非人格分裂

在眾人眼里,講到精神分裂的時候,總是聯(lián)想到電影中的某些情結(jié):一個人可以分裂為多種人格,在不同的情況下呈現(xiàn)不一樣的性格特征,如電影《致命ID》呈現(xiàn)的。

[精神分裂和人格分裂并不同?] 精神分裂和人格分裂并不同?

在電影《致命ID》中描述了這樣一個場景:一個漆黑的夜晚,在一個沒有邊際的沙漠荒原,因為一場暴風雨,其中的一座汽車旅館與外界通訊中斷,完全隔離。聚集了11個相互完全不了解的人,包括孩子、男人和女人。每個人有不同的生活和追求,在撲朔迷離的故事背后,其實這11個人都是麥肯·瑞夫的子人格,這些子人格交替控制著他的身體。

類似的電影還有《搏擊俱樂部》,講述了重壓之下的白領(lǐng)分裂出了一個強勢領(lǐng)導人格,《一級恐懼》則是一部雙重人格殺人片。但精神分裂和人格分裂所屬兩個不同范疇,分裂一詞容易讓二者產(chǎn)生混淆。




精神分裂是一種精神疾病

精神分裂是常見的精神疾病,全世界每100人中就有1名精神分裂患者。精神分裂主要癥狀涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)。比如感覺出現(xiàn)幻聽幻視,思維方面障礙最常見的就是妄想,80%精分患者有被害妄想,情感表現(xiàn)出淡漠,有焦慮、抑郁情緒出現(xiàn),意志活動減退,對各種活動興趣減退,且認知功能障礙成為精神分裂的突出表現(xiàn)。

精分患者總會認為自己聽到了某些聲音,而且都是對自己有敵意的聲音;他們有自己的一套認知和理念,但是不能夠和正常人進行溝通交流;在日常中會夸大表現(xiàn)出個人情緒,如無緣由突然大笑、莫名其妙異常悲傷等,正常人無法和他們進行情感接觸,也不能進行交流。目前對精分研究發(fā)現(xiàn),具有易感特質(zhì)的人,在遭遇生活重大問題時容易發(fā)病。

文學題材中的人格分裂

人格分裂癥,嚴格來說為 “解離癥(Dissociative Disoders)”,主要表現(xiàn)為患者經(jīng)歷一些痛苦事件,將一些不愉快的記憶從精神層面分離開來,即個體不再是作為整體存在。在個體發(fā)展心理學中,有“自我同一性”這一概念,即在青春期結(jié)束時明確自己作為獨立個體,將精神層面整合為一體。但人格分裂患者會具有兩種或兩種以上的自我認同和性格狀態(tài),各對環(huán)境及自體有某種的知覺、關(guān)系、想法,各不相同,且不同時間由不同人格主導,不同人格間有些具有聯(lián)系,但有些則彼此不知道對方存,并且不同人格間差異巨大。

通過催眠等技術(shù)發(fā)現(xiàn),這些子人格存在并非因為幻想導致,而是個體精神層面出現(xiàn)了不同的人格個體。人格分裂有兩個分類,一是心因性失憶癥,即因為心理上不愿意面對導致失憶,二是多重人格癥,即常說的人格分裂癥。

人格分裂案例非常少,首次記錄出現(xiàn)在1815年,由安德魯·埃利科考提出的有關(guān)瑪麗·雷諾爾茲身上出現(xiàn)的兩種人格的發(fā)現(xiàn),還有安塞爾·伯恩身上出現(xiàn)了一個叫布朗的人格等,還有24個人格的比利。確切詳實的人格分裂案例有待考證,目前多具有修飾色彩。

精神分裂與人格分裂的區(qū)別

首先兩者發(fā)生率不同,精神分裂已成為最常見的精神疾病,發(fā)病率很高,而人格分裂發(fā)病率極低;其次個體心理機能受損不同,精神分裂患者個體認知功能受損,不能夠參與正常生活,而人格分裂患者每一子人格都像是一個獨立的個體,認知功能相對完善;發(fā)病機制不同,精神分裂多具有生理基礎,而人格分裂多為心理因素導致;最后,治療方式不同,精神分裂多為藥物治療為主,心理治療為輔,而人格分裂多以心理治療方式為主,如融合、催眠療法等。

需要注意的是,在心理疾病中還有一個概念,即“分裂型人格障礙”,是一種表現(xiàn)為敏感多疑、妄自尊大、極易產(chǎn)生羞愧感和恥辱感的異常人格,需要借助心理治療和生物醫(yī)學治療方式,不同于精神分裂和人格分裂。





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