補(bǔ)陽(yáng)還五湯方出自清朝王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·下卷·癱痿論》,此方為治療氣虛血瘀證的名方,原文如下:
補(bǔ)陽(yáng)還五湯:
此方治半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言謇澀,口角流涎,大便干燥,小便頻數(shù),遺尿不禁。
黃芪四兩(生)、歸尾二錢、赤芍錢半、地龍一錢(去土)、川芎一錢、桃仁一錢、紅花一錢。水煎服。
初得半身不遂,依本方加防風(fēng)一錢,服四、五劑后去之。如患者先有入耳之言,畏懼黃芪,只得遷就人情,用一、二兩,以后,漸加至四兩,至微效時(shí),日服兩劑,豈不是八兩。兩劑服五、六日,每日仍服一劑。還已病三兩個(gè)月,前醫(yī)遵古方用寒涼藥過多,加附子四、五錢;如用散風(fēng)藥過多,加黨參四、五錢;若未服則不必加。此法雖良善之方,然病久氣太虧,肩膀脫落二、三指縫,胳膊曲而搬不一直,腳孤拐骨向外倒,啞不能言一字,皆不能愈之癥;雖不能愈,常服可保病不加重。若服此方愈后,藥不可斷,或隔三、五日吃一付,或七、八日吃一付;不吃,恐將來得氣厥之癥。方內(nèi)黃芪不論何處所產(chǎn),藥力總是一樣,皆可用。
方歌:
補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍。
四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯在現(xiàn)代中醫(yī)的運(yùn)用中,主要是用于以下幾個(gè)方面:
1)、腦卒中后半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀、口角流涎、小便頻數(shù)、遺尿不禁;
2)、腦血管意外:腦出血、腦梗死、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的后遺癥;
3)、小兒麻痹后遺癥;
4)、其他原因引起的半身癱瘓、截癱、單癱或單側(cè)上肢、下肢痿軟者保健服用。
在中醫(yī)理論中引發(fā)血瘀的原因有多種,如熱、寒、氣滯、氣虛等,但多數(shù)還是由氣虛所致的血瘀,因氣虛不能行血,致使人體脈絡(luò)瘀阻,筋脈肌肉失養(yǎng),以致半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木、小便頻數(shù)。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪是主藥,大補(bǔ)脾胃元?dú)?,促進(jìn)氣血通行,去瘀通絡(luò);當(dāng)歸養(yǎng)血活血,祛瘀而不傷血;川芎、赤芍、紅花、桃仁增強(qiáng)當(dāng)歸活血化瘀之力;地龍通經(jīng)活絡(luò)。諸味共用,可以使元?dú)獬渥?,血液暢行,袪瘀通絡(luò)。
此方也可制成補(bǔ)陽(yáng)還五膏便于服用:
生黃芪1200克,當(dāng)歸尾30克,赤芍50克,地龍30克,川芎30克,桃仁30克,紅花30克,煉蜜適量。
將藥材加水煎熬后濾出藥液備用,再加水煎熬,反復(fù)3次,將三次濾出藥液合為一處繼續(xù)煎至濃縮,最后加入煉蜜調(diào)勻收膏,裝罐貯藏于冰箱。
上述藥材為10日用量,服用時(shí)每日2次,每次10~20克,溫水送服。
使用補(bǔ)陽(yáng)還五方時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng):
1)、應(yīng)在使用前咨詢藥師或醫(yī)師;
2)、外陽(yáng)還五湯(膏)性偏溫?zé)?,陰虛血熱者禁用?/p>
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