隨著氣溫回升，記者近日在我市各醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，部分熱衷于在醫(yī)院“過冬”的老年患者相繼出院回家。這些老年患者往往患有心腦血管等慢性疾病，但其中不少患者的病情并不夠住院標(biāo)準(zhǔn)，而他們又為何愿意把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院呢？帶著這一問題，記者進(jìn)行了采訪———

    “醫(yī)生，我知道自己沒問題，但我還是想住院……”去年11月，67歲的周大爺來到我市西郊一家醫(yī)院要求住院。4年來，他年年冬天光顧這家醫(yī)院，一住就是4個(gè)月。據(jù)該院呼吸科病房護(hù)士長介紹，周大爺早已是病房的“?？?#8221;，老人身體狀況不錯(cuò)，就是肺不大好。因?yàn)榧依餂]有暖氣，所以每年冬天他都來住院。周大爺住院一天床位費(fèi)就得十幾元，雖然不用做什么治療，但幾個(gè)月下來也得六七千元。周大爺說，在醫(yī)院里呆著覺得踏實(shí)。

    記者在我市各大醫(yī)院采訪了解到，像周大爺這樣病情不夠住院標(biāo)準(zhǔn)而堅(jiān)持住院的老年患者，在一些醫(yī)院的科室病房能占到10%的比例甚至更多。這些因各種“輕微不適感”長年住院的老年患者，一定程度上占據(jù)了緊張的床位資源，造成部分重癥、初發(fā)病人進(jìn)不來，或者只能睡在走廊的加床上。 

    老人養(yǎng)老更依賴醫(yī)院

    采訪中記者發(fā)現(xiàn)，除了公費(fèi)報(bào)銷外，老年人反復(fù)、長期住院現(xiàn)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院更為明顯，尤其集中在呼吸科(老年慢性支氣管炎、哮喘等)、神經(jīng)科(中風(fēng)、腦溢血等)、康復(fù)中心、心血管(高血壓、冠心病)和內(nèi)分泌(治療糖尿病)等科室。

    山東省立醫(yī)院針灸理療康復(fù)中心一醫(yī)生分析，造成老年病人重復(fù)、長期住院現(xiàn)象的原因，一是老齡化社會到來，這類病人絕對數(shù)增加；二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年病人對醫(yī)療質(zhì)量要求提高；三是“空巢”老人增多，不少子女因工作忙無暇照顧老人，他們依賴醫(yī)院的照料；四是老年人或多或少都存在各種疾病，身體不好容易住院。“此外，在醫(yī)保病人中，住院報(bào)銷比例高于門診，部分老年患者也認(rèn)為住院更加劃算。” 

    首家醫(yī)療型養(yǎng)老院不敢多“養(yǎng)老”

    “現(xiàn)在雖有不少福利院、養(yǎng)老院，但無法滿足老人就醫(yī)的需求，能不能將福利院改造成醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？”患者傅大爺每年有一半的時(shí)間在他定點(diǎn)報(bào)銷的醫(yī)院住院，他希望醫(yī)院里能建一個(gè)專門針對老年人將醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的病房。而其實(shí)傅大爺心目中的“醫(yī)療型養(yǎng)老院”在我市早就出現(xiàn)。

    記者采訪了解到，10年前，我市首家醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)療養(yǎng)老型病房在濟(jì)南醫(yī)院成立，10年來共有870多位老人在此住院。來這里之前老年人先辦理住寓手續(xù)，如果突發(fā)疾病可以直接改為住院，醫(yī)護(hù)人員可對其實(shí)施全方位的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院里辦養(yǎng)老院的優(yōu)勢顯而易見?？呻S著市民觀念的改變，從以前“求人住”到現(xiàn)在“爭著住”的改變也愈加凸顯養(yǎng)老病房的尷尬。

    據(jù)濟(jì)南醫(yī)院老年公寓主任李斌介紹，該公寓現(xiàn)有入住老人90多人，但保守估計(jì)，該公寓所擁有的床位與老人對該公寓的需求仍有較大缺口。既然有缺口，為何不補(bǔ)漏呢？“老年公寓已占了醫(yī)院一半的資源，勉強(qiáng)可以維持。老人越多，醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)成本越高。”李斌介紹，濟(jì)南醫(yī)院老年公寓是我省第一家以市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托建立的公辦老年公寓，而從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能來看，醫(yī)院并沒有養(yǎng)老這一服務(wù)項(xiàng)目。所以目前老年公寓既沒有得到來自衛(wèi)生部門的支持，也沒有民政等部門的支持，資金扶持全部來源于醫(yī)院。“創(chuàng)辦10年，維持至今已實(shí)屬不易。” 

    老人盼著醫(yī)院、養(yǎng)老院二合一

    記者了解到，在醫(yī)院里建養(yǎng)老病房10年來我市也只有濟(jì)南醫(yī)院一家。一方面老年人呼吁“醫(yī)療型養(yǎng)老院”，而另一方面在醫(yī)院里建養(yǎng)老院不僅政策上沒有支持，就連現(xiàn)有的養(yǎng)老院也因經(jīng)營問題而舉步維艱，這一矛盾該如何解決？

    對此李斌認(rèn)為，大醫(yī)院建養(yǎng)老病房對醫(yī)療資源是種浪費(fèi)，而對一些規(guī)模不是很大的醫(yī)院來說，醫(yī)院病源不飽和，推行“醫(yī)療養(yǎng)老”模式可以吸引一部分病源。“但由于養(yǎng)老院幾乎不掙錢，所以小醫(yī)院辦養(yǎng)老院如果沒有政策及財(cái)物支持，也很難維持。”