心律失常 （一）竇性心律失常 心動過速 處方：阿替洛爾（氨酰心安） 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛爾 12.2~25mg bid or tid 心動過緩 處方一：阿托品 0.3mg tid 處方二：氨茶堿控釋（舒氟美） 0.1~0.2 bid 處方三：麻黃堿 12.5~25mg bid or tid 處方四：異丙腎上腺素 5mg 含服 每3~4小時一次 （二）過早搏動 房早（一般不予治療，過多則予治療） 處方： 維拉帕米（異搏定） 40~80mg tid 緩釋維拉帕米 120~240mg qd 室早 10%葡萄糖 20ml 靜推 利多卡因 50~100mg 繼之以10%葡萄糖 500ml 靜滴 利多卡因 800~1000mg 1~2日后改為：美托洛爾 12.5~25mg bid 美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid 或 美西律（慢心律） 首劑0.2g po 繼以0.05~0.1 tid 或 普羅帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid 或 莫雷西嗪 （乙嗎噻嗪） 70mg tid （三）陣發(fā)性室上性心動過速 處方一：10%葡萄糖 20ml 靜推 慢！ 維拉帕米（異搏定） 5mg 處方二：10%葡萄糖 20ml 靜推 慢！ 普羅帕酮 70mg （四）陣發(fā)性室性心動過速 處方：首先利多卡因（用法同室早） 無效時改用：胺碘酮 150mg 緩慢靜注，然后滴注維持，頭6小時每分鐘1mg。以后每分鐘0.5mg 5%葡萄糖 500ml 靜滴 慢?。糠昼?~10mg，總量不超過1~2g） 普魯卡因胺 0.5~1mg 洋地黃中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 靜推，5分鐘注完 苯妥英鈉 100mg （五）心房撲動、心房顫動 1、控制心率 用于不伴有預(yù)激綜合癥，且近2周沒有用過洋地黃藥物者 處方：50%葡萄糖 20ml 靜推，慢！ 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持續(xù)性房顫的復(fù)律 當(dāng)上述方法使心室率穩(wěn)定在70~80次/分時，停用洋地黃，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流電復(fù)律 處方一： 奎尼丁 0.2 tid （現(xiàn)少用） 處方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid 說明：以上二藥毒副作用較大，使用要慎重。如出現(xiàn)血壓下降，QRS波群時限延長25%以上，出現(xiàn)室性早搏或Q-T間期顯著延長如≥0.48s ，應(yīng)立即停藥或減量。 處方三：索他洛爾 80mg bid （六）房室傳導(dǎo)阻滯 處方：阿托品 0.3mg tid 異丙腎上腺素 5~10mg 4次/日