如何避開
裝心臟支架之后的突發(fā)隱患？
對父母最好的愛，不只是在他們病了之后幫著買買藥、帶著去趟醫(yī)院，更是幫助他們防患于未然。效果最好的，也不只有藥片和手術(shù)，還有耐心聊聊這些健康常識，還有那些陪伴的話語。
據(jù)《中國心血管病報(bào)告2017》顯示，中國現(xiàn)有冠心病、高血壓等心血管疾病患者近3億，每10個因病致死的人里就有4個心血管疾病患者。這類病如此高發(fā)、復(fù)雜、兇險，對于上有老、下有小的大家來說，這門《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》，不僅是為父母聽，某種程度上也是為自己聽，在接下來幾期內(nèi)容中，我將集中講述臨床上大眾天天問、常常錯的幾個心血管疾病防治知識點(diǎn)。
每一講包含一段音頻內(nèi)容（與文字版內(nèi)容配套），總時長為五分鐘，相信這五分鐘能夠使您受益。
裝完支架，為什么還要繼續(xù)吃藥 來自復(fù)旦中山程蕾蕾 00:00 03:52
那裝完支架之后是不是就萬無一失了？
冠心病病人，應(yīng)該終生服用調(diào)脂藥，也就是各種“他汀”類藥物。
請注意，我在這里說他汀是調(diào)脂藥，而沒有說是降脂藥。
因?yàn)?，他汀類藥物的作用不僅僅是降低血脂，還有其它重要的保護(hù)機(jī)制，其中一條就是穩(wěn)定斑塊。冠心病病人冠狀動脈管壁上的斑塊一旦長出，很難消除。除了導(dǎo)致血管變窄之外，這些可惡的斑塊還會破潰，斑塊破潰，就好比微型小火山爆發(fā)，石塊崩裂，粉塵飛揚(yáng)，很可能完全堵塞血流，引發(fā)心肌梗死。
盡管我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還不足以完全消除冠狀動脈斑塊，但是我們可以讓病人堅(jiān)持服用他汀類藥物，這樣，一方面降低血脂水平，抵制病變進(jìn)一步發(fā)展；另一方面，他汀類藥物會穩(wěn)定斑塊，讓血管里面的微型小火山不要爆發(fā)。
其實(shí)，時至今日，我們對冠心病的發(fā)病機(jī)制也沒有完全搞明白。雖然對于冠狀動脈明顯狹窄的病人，可以植入支架保持血流通暢，但如果不用藥物進(jìn)行控制，支架里面還有可能再長斑塊、血管再次狹窄。而植入冠狀動脈支架的病人再狹窄的比例，約為十分之一！
所以，千萬要說服父母進(jìn)行長期治療。
從大學(xué)畢業(yè)到現(xiàn)在，我做了21年醫(yī)生。我有一種感觸，雖然治病救人要通過開處方和做手術(shù)來實(shí)現(xiàn)，但如果能做好解釋工作，讓病人知其然，并且知其所以然，往往能達(dá)到事半功倍的效果。病人面對疾病的恐懼，其實(shí)很大程度上是因?yàn)椴涣私舛斐傻摹Ｈ绻茏屗麄兞私膺@個疾病是為啥得的，哪些治療方法是有效的，最終會有怎樣的結(jié)果，這樣，即便對于一些絕癥病人，他們也能慢慢接受，從而以坦然的態(tài)度去面對。
所以，對于我們的父母，如果他們得了冠心病，我們在給予經(jīng)濟(jì)和生活上的照顧之外，自己也應(yīng)當(dāng)了解一些疾病知識，然后經(jīng)常給他們講解講解。
作者| 上海中山醫(yī)院程蕾蕾
配音| 上海中山醫(yī)院葉塵宇
