驚悸 失眠——溫膽湯，再配合它，效果更好...
張某，女，29歲，自述因驚嚇而發(fā)病，那日因事發(fā)突然，當下非?？謶?，立刻就心跳、出汗，頭暈，渾身發(fā)顫，站立不穩(wěn)，之后雖慢慢緩解，但至今仍經常心悸而驚，心煩不寐，坐臥不安。
主要表現(xiàn)：
心悸易驚，心煩不寐，通夜少眠，閉眼即被噩夢驚醒，醒后心慌繚亂，難以再睡，每晚僅睡兩三個小時。終日心中惕惕，生怕恐懼之事再次發(fā)生，伴神疲乏力，頭暈、口干不欲飲，食欲不振，小便黃赤，大便正常。脈細弱，舌偏紅苔白厚膩。
辨證分析：
驚嚇之病人人可得，心膽氣虛者尤易得之。經云：“驚則氣亂”，氣亂則郁而生火生痰，痰火擾動心神，則心神不安、驚悸、失眠諸癥作矣。
清朝張璐說：“大抵驚則神出于舍，舍空則痰飲乘虛襲人，其神不得歸焉。”（《張氏醫(yī)通·驚》）形象地概括了驚嚇致病的道理。
從本病臨床表現(xiàn)看，心悸易驚、心慌不安，加之神疲乏力，脈細弱等，這是心氣虛的表現(xiàn)；口干、溺赤、舌紅說明有火；苔厚膩，不欲飲又說明有痰。痰蒙清竅，清陽不振，故見頭暈；痰火擾心，心神不安，則見心悸易驚，心煩不寐。
總之，本病既有氣虛，又有痰火，是一個心膽氣虛，痰火擾心的證候。
治法：清心化痰，益氣安神，以溫膽湯，配合安神定志丸進行加減。
方解：重用黨參，配以甘草，補益心脾之氣，心氣足則驚悸消，脾氣旺則運化?。挥脺啬憸訔d子清熱化痰，梔子色赤入心，尤善清心火，痰火去則心神安；更用菖、遠、茯神化痰安神，炒棗仁養(yǎng)心血而安神，龍牡、朱砂重鎮(zhèn)安神，定驚去怯。諸藥合用則心氣足，痰火去，心神安，驚悸失眠之癥自愈。
一個周期，諸癥大輕，每夜能睡四五個小時，食欲好轉，仍有心慌心悸、多夢。再加當養(yǎng)血益氣一個周期，諸癥痊愈。
有人問我，你總寫科普文章，累不累？
我說，累啊，但是累也要堅持。因為有那么多讀者喜歡我的文字，而且中醫(yī)學這個東西，你越去研究它，就越能感覺到它的神妙之處。
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